西安交通大学第二附属医院
泌尿外科
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患者拿到初步的检查报告有肾脏肿瘤，首先要明确肿瘤的性质，即良恶性。良性肾脏肿瘤，最常见的就是肾脏错构瘤，即血管平滑肌脂肪瘤。肾脏恶性肿瘤的区别，从医生角度区别良恶性主要依靠影像学检查，两个方法就是B超和CT。
肾脏的良性错构瘤B超上显示高回声区域，恶性肿瘤显示中回声或者低回声区域。肾脏恶性肿瘤表现增强CT造影剂的快进快出，在肾脏的动脉期，肿瘤因为造影剂呈现明显的强化；肾脏静脉期造影剂会快速被代谢。肾脏的良性肿瘤动脉期和静脉期没有强化对比。
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"肾上腺瘤属于一种内分泌肿瘤，因此和普通肿瘤的概念进行区分良恶性的常规做法不同。肾上腺为代表的内分泌肿瘤，通常以有没有内分泌功能为判断标准。就良恶性而言，90%以上的肾上腺肿瘤都是良性肿瘤，但是有功能的良性肿瘤往往会引起严重的心、脑、肺等大血管的病变。患者可能会表现出高血压、水肿、体液潴留、电解质紊乱等等表现，甚至也有个别患者可能会有严重的第二性征性激素异常表现。对于有功能的肾上腺肿瘤，应该进行积极的外科手术治疗，并且同时应该进行系统性的术后随诊。对于临床目前无法确认是否存在功能的肾上腺肿瘤，可以依据肿瘤的体积大小来判断是否应该接受手术治疗。如果体积超过2cm，可以建议患者接受手术治疗，对于2cm以下的无功能肾上腺瘤可以进行临床观察。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/03收听(26918)
根据临床表现以及病理诊断可以区分肿瘤的良恶性，具体如下：1、临床表现：医生可根据... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/18播放(73666)
根据临床表现以及病理诊断可以区分肿瘤的良恶性，具体如下：
1、临床表现：医生可根据...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/06/18播放(73666)
"肾脏的肿瘤判断是良性还是恶性主要靠病理检查，病理是确定良、恶性的金标准。影像学检查是没有办法判断良、恶性的，只能提供一个参考。对于肾脏的肿瘤，如果说比较小可以直接做根治性的手术切除，手术切除后如果在肿瘤组织中找到癌细胞，就可以确诊是肾脏的恶性肿瘤。肾脏恶性肿瘤，绝大部分是肾脏透明细胞癌。如果说没有办法首先予以根治性手术切除，可以做肿块的穿刺活检。如果穿刺活检组织当中找到癌细胞也可以确诊肾脏肿瘤是恶性的，也就是肾癌。对于首先没有做根治性手术切除，可以先做新辅助治疗，待肿块缩小再做根治性的手术切除。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/04/14收听(69245)
"肾肿瘤可以分为良性和恶性，肾脏恶性肿瘤也叫肾癌，可以包括多种病理类型，最常见的有透明细胞癌，还有其他的如嗜酸性肾肿瘤、嗜碱性肾肿瘤、嫌色细胞癌等等，其中恶性程度比较高的肾肿瘤有肾集合管癌。在肾脏良性肿瘤里面主要有肾错构瘤，比如肾血管平滑肌脂肪瘤，还有少见的肾脏黄色肉芽肿。对于肾脏恶性肿瘤，最常用的治疗方法就是手术切除。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(33543)
"发生在肾上的肿瘤，在多数情况下为恶性病变，任何肾脏肿瘤在组织学检查前都应怀疑是否为恶性。临床上比较常见的肾脏肿瘤，有源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤、肾盂肾盏产生的移行细胞乳头状瘤，成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占2%左右，但在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤可高达20%以上，也是小儿最常见的腹部肿瘤。成人肾脏肿瘤中绝大多数为肾癌，肾盂癌比较少见，若出现了肾脏肿瘤，应高度怀疑为恶性，应尽快进行病理组织学检查以确认诊断，尽快手术切除治疗，避免产生不良的严重后果，甚至威胁患者生命。此外，也建议患者平时生活中养成良好的生活习惯，并定期检查身体，防止疾病发生。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/12收听(58333)
"卵巢肿瘤的良性和恶性的区分，主要可以通过以下几种。第一、症状。一般良性的肿瘤大多没有任何的症状，多数的患者在查体时发现。第二、卵巢恶性的肿瘤患者多有症状，可以表现为饮食欠佳、胃部消化不适、腹水、腹胀等。第三、通过彩超检查，彩超下良性肿瘤边界非常清楚，一般是囊性。而恶性的肿瘤边界不清楚，囊实性，同时伴有腹水。第四、肿瘤标志物。良性的肿瘤一般肿瘤标志物是正常的，而恶性的可以升高。第五、患者一般的状况。良性的肿瘤患者一般状况良好，不影响饮食，而恶性的肿瘤患者可以有恶病质。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/12收听(99934)
"卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别主要有以下几点：1、良性肿瘤生长缓慢，而恶性肿瘤生长相对比较快。2、良性肿瘤抽血检查妇科肿瘤三项，不会出现癌胚抗原以及癌肿抗原升高，而恶性肿瘤往往会出现升高。3、通过B超检查，如果是良性肿瘤，边界基本上是清楚的，而恶性肿瘤的边界是不清楚的。另外，如果做手术，可以在术中做冰冻病理切片进一步诊断，如果冰冻切片是恶性的，在手术过程中建议扩大手术范围。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/14收听(47209)
卵巢肿瘤分类多达几十种，皆有良性和恶性之分。若想区分良性和恶性，首先应进行方便快捷、无创伤的彩... 王莉│河南省肿瘤医院 2018/04/11播放(52739)
卵巢肿瘤分类多达几十种，皆有良性和恶性之分。若想区分良性和恶性，首先应进行方便快捷、无创伤的彩...
王莉│河南省肿瘤医院
2018/04/11播放(52739)
"肝肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，肿瘤不会出血、扩散和转移，通过手术切除和微波消融治疗，一般是可以治愈的。恶性肿瘤生长速度比较快，边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，容易出血、扩散和转移。肝脏肿瘤的治疗，主要方法是手术治疗、微波消融治疗、介入治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等。肝长肿瘤微波消融手术后要加强护理，加强营养，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃油腻的食物，定期复查。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(81009)
肺部肿瘤的良性与恶性的区分如下：1、肺部良性肿瘤一般呈膨胀性生长，与正常组织边界清楚，大多数有包膜，生长缓慢。肺部恶性肿瘤一般浸润性、破坏性生长，与周边正常组织边界不清，没有包膜，生长迅速，可因得不到足够血液供应而发生坏死、溃烂。2、前者手术切除后多无复发、不发生转移，手术组织与正常组织相近似；后者手术后容易复发，可经淋巴道、血道等发生转移，切除的组织分化程度较差，呈不同程度的异常形态，与正常组织有显著不同。3、前者较大的肿瘤会产生压迫作用，除特殊部位及内分泌器官肿瘤外，多数无功能影响；后者除局部压迫外，常破坏、浸润邻近器官组织，引起坏死、破溃、出血、感染以及远处转移，对生命危害大。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(69537)
"肾肿瘤大部分都是恶性的，良性的肿瘤相对比较少见。一般通过术前的检查，可以基本判断肿瘤的良恶性，但是不能达到确诊的目的。比如通过增强CT检查，可以通过肿瘤灶是否存在有强化的情况，来初步判断肿瘤的良恶性，而且还可以通过CT的形态、及其周围组织侵犯的情况，来初步判断疾病的良恶性。但是最终的确诊，还是需要依靠于手术切除以后或者进行肾脏穿刺，来获取组织的病理，达到确诊的目的。但是从临床经验的角度来讲，肾脏的良性肿瘤相对比较少，而恶性肿瘤相对比较多，也就是肾癌发生率相对比较高。所以对于术前存在有肿瘤的患者，进行评估以后，建议及早的进行手术治疗，通过手术来切除肿瘤，再配合术后的一些治疗，达到改善患者生活质量的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/10收听(89474)
对于肾恶性肿瘤，可对患者进行B超检查，发现明显占位且存在包膜，还可进行CT检查。B超与CT均可... 夏国伟│复旦大学附属华山医院 2021/09/10播放(51216)
对于肾恶性肿瘤，可对患者进行B超检查，发现明显占位且存在包膜，还可进行CT检查。B超与CT均可...
夏国伟│复旦大学附属华山医院
2021/09/10播放(51216)
"肾脏良性肿瘤分化较好，生长比较缓慢，同时主要是向外膨胀性生长，不会发生转移，切掉以后也不会出现复发的情况。通常进行CT平扫及增强检查时，符合良性肿瘤的特征，只能起到局部压迫或者阻塞性的症状。但是肾脏的恶性肿瘤分化较差，能够呈浸润性生长，侵袭到周围的组织，也可以出现远处转移，肿瘤生长较为旺盛，还会出现内部的出血坏死，形成溃疡以及其他方面的病变，而且手术切除以后有复发的倾向。另外，肾脏恶性肿瘤还会逐渐侵袭到周围的邻近组织，损耗人体的营养状态，甚至导致恶病质。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/18收听(16535)
"肾肿瘤的良恶性判断要从三个方面去进行：一、症状；二、体征；三、检查。良性肿瘤往往没有明显的症状，而恶性肾肿瘤会有进行性加重的血尿，良性肿瘤查体时多无明显的表现。恶性肿瘤查体时会摸到腹部包块，患者会有贫血。检查方面，良性肿瘤在影像学上表现为包膜完整、质地均匀、周围无侵犯，而恶性肾肿瘤影像学检查表现往往为边界不清楚、包膜不完整、回声不均匀、增强有强化，个别肿瘤还会有局部侵犯。总之，肾肿瘤的良恶性判断要从上述三个方面去进行。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/12/10收听(79197)
对于肾上腺肿瘤区分良、恶性，这个问题非常复杂。病人在手术前，可能会有B超、CT、磁共振这些影像... 黄钟明│北京协和医院 2020/12/24播放(56179)
对于肾上腺肿瘤区分良、恶性，这个问题非常复杂。病人在手术前，可能会有B超、CT、磁共振这些影像...
黄钟明│北京协和医院
2020/12/24播放(56179)
卵巢囊肿良恶性主要通过临床表现和临床体征辅助检查进行区分。良性较小的卵巢囊肿一般无临床表现，一... 冯勤梅│山西省人民医院 2020/12/17播放(73580)
卵巢囊肿良恶性主要通过临床表现和临床体征辅助检查进行区分。良性较小的卵巢囊肿一般无临床表现，一...
冯勤梅│山西省人民医院
2020/12/17播放(73580)
骨肿瘤是指起源于骨骼及其附属器官结构的一类肿瘤，骨肿瘤的范围较广泛。区分骨肿瘤的良性和恶性，应... 刘文生│北京积水潭医院 2021/06/23播放(85025)
骨肿瘤是指起源于骨骼及其附属器官结构的一类肿瘤，骨肿瘤的范围较广泛。区分骨肿瘤的良性和恶性，应...
刘文生│北京积水潭医院
2021/06/23播放(85025)
"淋巴结的良性和恶性，有以下特点。一、良性淋巴结，在彩超检查下，淋巴结的大小形态均匀、边界清晰、内部回声均匀、淋巴门结构清晰可见、淋巴结周边没有明显的血流信号、淋巴结不伴有钙化、淋巴结的纵横比小于一，且没有明显的疼痛症状。这种淋巴结多属于良性病变。二、恶性淋巴结，在彩超检查下可表现为体积增大、内部回声不均匀、淋巴结皮髓质失衡、淋巴门结构消失、淋巴结内伴有钙化，周边伴有丰富的血流信号。淋巴结的纵横比大于一，同时淋巴结伴有融合现象或明显的疼痛症状。此时考虑恶性淋巴结的可能性比较大。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/25收听(43256)
淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(92058)
淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：
1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(92058)
" 区分甲状腺结节的良恶性质，需要全方位多方面的分析，比如针对病史，若短期内出现结节增大有可能是良性的腺瘤囊内出现出血。如果曾经已经有甲状腺结节的病史，而近日突然快速性增大，考虑癌变得可能性大点。 另外对于甲状腺结节的区分以超声检查最为重要，能够对于甲状腺的大小、形态、边界、回声、数目、位置和周围组织的关系等等进行鉴别，还可以提供结节的血供，都有助于良恶性质的鉴别。一般认为甲状腺结节的功能和血供有良恶性质的关系，功能越低下，血供越丰富，结节的恶性几率越大。如果有甲状腺恶性肿瘤的家族史，出现结节之后即使当时是良性结节恶变风险也较高。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/12收听(71750)
北京安贞医院 罗勇
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湖北省第三人民医院 荣建红
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郑大一附院 高宛生
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上海华山医院 夏国伟
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