心衰最后的特征_有来医生

朱航
副主任医师

中国人民解放军总医院

心血管内科

心衰最后的特征

2019-11-13 17:18播放 :

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视频内容

心衰的患者早期可能并没有任何症状或者症状极其轻微，仅在剧烈活动之后会有胸闷气短的发作，休息以后就可以缓解。但是随着心衰程度的加重，心衰由代偿期到失代偿期，这个时候症状就会显现出来，会有很严重的胸闷气短的发作，并且很小的体力活动就可能会出现症状，有的甚至在休息的状态下就可能会发作。如果到了晚期可能坐着就会有喘憋的情况，这个时候就是终末期的心衰，需要很多的利尿剂、强心药才能缓解患者的症状。

所以患者一旦有心衰的早期的表现，一定要及时的去医院的心脏内科的专科去就诊，早期预防，早期干预，早期治疗，防止心衰由代偿期进展到失代偿期，尤其是到终末期，心衰的症状会非常的痛苦。

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心衰严重时有哪些特征

心衰严重的时候有哪些特征，这个得分好几种情况，可以看患者是急性左心衰、急性右心衰或慢性心衰、急性发作。但总的来说对于患者或患者家属来看，什么情况下判断心衰，如患者有胸闷、气短、夜间不能平卧，就是平躺着感觉憋气或被迫端坐位，觉得憋气坐起来之后感觉缓解，这种情况就高度怀疑心衰。再可能右心衰的时候有浮肿，如双下肢高度浮肿，这个浮肿的有可能从脚腕到小腿，有的人甚至到大腿、会阴部都有可能。再就是患者可能会出现胃肠道的消化不良，因为胃肠道淤血所以吃饭较差，吃进去不消化，患者整体比较无力，这都可能是心力衰竭的表现。

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冠心病人心衰的特征

冠心病人心衰的特征是阵发性夜间呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，伴心慌、气短、口唇发绀、心率快、血压低。多是左冠状动脉前降支梗阻，导致前壁心肌梗死、左心衰竭、肺淤血。右冠状动脉近端梗阻，导致下壁、正后壁和右室壁心肌梗死，伴右心衰竭，表现为体循环淤血、颈静脉怒张、肝大、肝颈逆流征阳性、腹水、双下肢水肿、尿少等。血压低、心率慢或出现传导阻滞，必要时需安装临时起搏器治疗。

语音时长01:18''

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早期心衰的临床特征有哪些

对于早期心力衰竭的患者，临床特征如下，患者在平时没有明显的临床症状，但是在活动后会有典型的气促、胸闷、气短。有的患者在入睡后会有喘憋、乏力、胸闷，需要垫高上半身才能够睡觉。会有部分患者出现夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰，还有部分患者出现双下肢水肿、浮肿、周身乏力、头晕。典型的患者还会有不同程度的劳累或运动过后胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等症状。对于严重的患者，会出现上述症状逐渐加重，伴随终身不适、头晕、心悸、运动耐量减退等情况。

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急性左心衰特征

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心衰终末期的特征

"心衰是心血管疾病终末期最主要的死亡原因，心衰最后严重的症状，主要表现为反复发作的呼吸困难、下肢水肿、胃肠道淤血等症状，经常会间断的出现严重的急性心衰，主要表现为急性肺水肿，反复发作的呼吸困难甚至出现泡沫样痰为主要表现。心衰患者在终末期可以出现持续反复发作的端坐呼吸，甚至夜间阵发性呼吸困难，多数患者在症状不能缓解时，无法入眠以及平躺。心衰在治疗上主要通过改善症状，在终末期的心衰住院患者，应利用利尿剂、强心药物来减轻心脏负荷，增强心肌的收缩力，在急性期则主要通过呼吸机等支持措施，来帮助患者渡过难关。"

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老人心衰临死前的症状特征是什么

老人心衰临死前的症状，心衰的不同类型，表现也不一样。如果只表现为体循环淤血，也就是左心衰为主，出现呼吸困难，患者不能平卧，端坐位，甚至前倾坐位，不能躺着，如果一平躺，呼吸困难就加重。可以有咳嗽，咳白色泡沫样痰或者粉红色泡沫样痰，需要靠吸氧来缓解症状。如果是右心功能不全为主，主要表现为体循环淤血，颜面发绀，面色发青，而且还有全身水肿，胖胖胀胀，手脚一按一个坑，尤其到晚期，胸腹腔可以出水，胸腔积液的患者表现为呼吸很浅表，腹腔积液的患者肚子很大，能叩出浊音。另外，尤其合并全心衰的时候，既表现为呼吸困难，也表现为颜面发绀，全身水肿，之后还可以逐渐出现少尿、无尿，进一步加重水肿。临终的时候，因为脑组织也出现乏氧，患者会出现意识模糊、嗜睡，早期可以叫醒，晚期干叫叫不醒。有的患者意识很淡漠，根本就不认识身边的人。有的患者表现烦躁不安，出现瞻妄。所谓的瞻妄，就是和不存在的人说话，胡言乱语，甚至和以前过世很久的人进行沟通。最后出现血压逐渐下降，四肢湿冷，皮肤呈花斑样改变。一般心衰患者的呼吸后停，心跳先停，之后瞳孔散大到边缘，临床死亡。

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什么是心衰？

"心衰又叫心力衰竭或者是心功能不全，心衰是指心脏收缩或舒张功能障碍导致心脏的供血，不能满足身体需要，产生的一系列的临床症状，比方主要的症状有胸闷、憋气等等，有的人还会有下肢的浮肿、喘憋等等，都是心衰常见的症状。心衰按急性、慢性，可以分为急性期和慢性期，按照心脏结构可以分成左心衰和右心衰，按照功能来分可以分成收缩期心功能不全和舒张期心功能不全。心衰检查一般除了通过有一些典型的症状以外，还需要最常见的检查方法，第一是做心脏的超声，通过测量心脏的大小和结构，能测出比方左室的收缩功能EF值，一般的大于50是正常值，如果小于50就是说明心收缩功能就有点减退。舒张功能也可以通过相应的方法来测出。还有化验血，脑钠肽（BNP），也是可以间接地测出是否有心衰以及心衰的强度。\r\r"

语音时长02:24''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(22869)

心衰严重么

心衰有轻重之分。如果是由急性心脏疾病导致的心衰，比如病毒性心肌炎、围产期心肌病，另外像急性心肌梗死、心衰发作，如果能够积极的抢救治疗，规范治疗。原发病治愈以后，心衰也能够好转甚至痊愈。有些情况，比如缺血性心肌病、原发性心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病以及像其他的心脏疾病，比如心肌淀粉样变导致的心衰往往是比较严重，心腔结构扩大以后，会导致心脏的收缩、舒张能力都会受限制。出现了心衰的症状以后，就预示着心衰比较重，能够活过五年的可能性也就50%左右。一定要对原发病积极的治疗，同时控制以及治疗心衰，预防恶性心律失常的发生非常的关键。

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(96095)

什么是心衰

心衰又叫做心功能不全，是指一些疾病造成心脏收缩以及舒张功能的减弱、心功能的减退，造成患者出现严重的心功能不全症状，比如肝脏、脾脏肿大，腹腔积液、双下肢水肿、呼吸困难、憋喘、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸等，都是心衰的症状。一旦出现心衰，首先要积极治疗原发病，比如心脏瓣膜病、冠心病、扩张性心肌病、暴发性心肌炎等，都有可能会造成心衰的情况。在治疗原发病的同时，还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物配合治疗，这样才能使患者尽快获得康复。

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/18收听(24887)

心衰是如何形成的

"心衰的形成，往往是由基础病因和相关诱因共同形成，具体如下：一、基本病因，如各种类型的器质性心脏病，可导致心力衰竭，常见的原因包括心肌的损害，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏瓣膜病、糖尿病心肌病等等。另外，前负荷、后负荷的增加可导致心力衰竭，如高血压、主动脉瓣关闭不全、甲亢等疾病。二、相关诱因，包括各种类型的感染，如上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道感染等等。另外，输液过多或过快，原有疾病的急性发作，都可导致心衰的形成症状，包括左心衰竭的呼吸困难症状，还有乏力、少尿等低灌注的表现。右心衰竭常见的症状为体循环淤血所引起的水肿，表现为双足和双腿的水肿，逐渐蔓延至全身，可见胸腔、腹腔积液的情况，出现全心衰竭，可同时兼有左右心衰的症状。"

语音时长01:32''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/10收听(20851)

为什么会心衰

"心衰是由于各种原因导致心脏结构和功能出现异常，而引起的一系列疾病，所以引起心衰的病因有很多，可能有以下几个方面：第一、心脏疾病：1、存在心源性的疾病：比如存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，这是一大类的疾病，其中包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死等，这些疾病都可以导致心肌缺血，久而久之，就会出现缺血性心脏病，从而引起心脏结构和功能异常，从而导致心衰；2、存在高血压病：由于血压过高，对于人体心脏的负荷增加，而引起心脏结构功能异常，导致高血压心脏病，也容易诱发心衰；3、存在心脏瓣膜疾病：同样会引起心脏的结构功能异常，甚至引起肺循环的淤血，导致心衰的发生；4、其他原因：心脏出现心肌病的时候，也会出现以上类似的情况。第二、心脏以外的疾病：比如患有肺源性心脏病，也就是慢性支气管炎、肺气肿所导致的肺心病，也可以导致右心衰竭。因此，任何一种，可能导致心脏功能下降的疾病，都是引起心衰的原因。"

语音时长01:52''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

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什么是心衰

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为什么会心衰

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盛杰│中南大学湘雅医院

2023/08/01播放(82437)

什么是心衰

心力衰竭简称心衰，指各种原因导致的心脏泵血功能受损。心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征，主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。因临床主要表现为组织、循环器官淤血，也称为充血性心力衰竭。而心功能不全或者心功能障碍的含义就更加广泛，当心功能不全出现临床症状时就称为心力衰竭。心力衰竭可以导致气促、乏力、心悸以及下肢水肿等多种临床表现，研究发现心血管疾病患者及高龄人群好发心力衰竭，这是一种进展性疾病，需要长期在专业医生的指导下进行规范的治疗与管理。

语音时长01:12''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/30收听(26243)

什么叫心衰

"心衰就是心脏功能受损，向人体各个组织脏器的供血减少，人体各个部位血液回流到心脏的阻力增大，引起组织脏器淤血，包括左心衰和右心衰。左心衰竭主要是不同程度的呼吸困难，包括劳累性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿，向各个脏器供血不足，出现乏力、头晕、心慌、尿少。右心衰竭由于右心向肺动脉射血减少，导致能跟肺进行气体交换的血液量减少，机体处于缺氧状态，可以出现呼吸困难，人体出各个部分的血液回流到心脏受阻，出现胸水、腹水、肝大、下肢水肿。如果胃肠道淤血，就会出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀。"

语音时长01:10''

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什么是心衰？

心衰就是心力衰竭，它不是一个病，它是临床的一组综合征。如果想理解心衰，先要知道心脏的基本的解剖结构。心脏分为左心跟右心，在收缩的时候，血要射出去，舒张的时候血回到心脏。所谓心力衰竭，就是心脏的收缩功能和（或者）舒张功能出现了问题，造成了血液回到心脏受到了阻碍，或者是收缩射血受到了阻碍造成的一种临床的表现。心脏和血管这个循环系统大家可以理解为一个水泵，心脏其实就是水泵的发动机，血管就是水泵的各种的管路，所谓心力衰竭就是水泵的发动机和管路发生了问题，可以认为是心力衰竭。它的病因有很多种，通常分为两大部分，一部分是基础病因，一部分叫诱因，诱因就是诱发心力衰竭的因素。心脏和管路都会出现问题造成心衰。病因分为两大部分，一部分就是心脏本身出现了问题，比如心脏缺血，平时说的心梗或者心绞痛，还有就是最常见的糖尿病，糖尿病会造成心肌的损伤，也会造成心力衰竭，还有一种原因就是心脏的瓣膜发生了问题，比如主动脉瓣的狭窄或者主动脉瓣膜的关闭不全，也会造成心力衰竭。所以一定要尽量的避免诱因的发生，比如感染，比如高盐的摄入，尽量减少心脏的损伤。

语音时长02:20''

曹迎│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(78897)

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