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简介:冯高科,武汉大学人民医院,心血管内科,副主任医师,医学博士。擅长心脏介入、冠心病、高血压、肺动脉高压、心衰、心律失常、高尿酸血症、动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病等心血管内科疾病的诊治。发表高水平学术论文50余篇,其中以第一及通讯作者发表28篇,负责和参与多项课题基金,多次受邀国际学术会议发言,作为第一申请人拥有发明专利一项。
擅长:心脏介入、冠心病、高血压、肺动脉高压、心衰、心律失常、高尿酸血症、动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病等心血管内科疾病的诊治。
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冯高科医生的科普内容
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高血压140到150严重吗
高血压140到150即高血压的收缩压为140-150mmHg,此时属于1级高血压范畴,病情相对不算严重,但患者需注意调整生活方式以及遵医嘱治疗,避免血压继续升高。若不及时调整,可能会使病情加重。
正常情况下,成年人的收缩压为90-139mmHg,舒张压为60-89mmHg。若收缩压为140-150mmHg,提示高于正常血压,但由于升高幅度不大,因此不算严重。
高血压是慢性疾病,长期未加控制可能会增加心血管疾病,以及肾脏和其他器官的损害的风险。因此,尽管收缩压不算太高,但仍建议采取积极措施来控制血压,避免病情进一步加重。对于此类患者来说,需改变生活方式,比如清淡饮食、适当运动、避免烟草和饮酒等。
对于高血压患者来说,规律、长期用药对于病情控制十分重要。患者常用的药物包括呋塞米片、酒石酸美托洛尔片、硝苯地平缓释片等。同时患者还需每日测量血压,并进行记录,定期到医院医生复诊,以便医生了解患者的病情变化,制定相应的治疗方案。
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07月10
窦性心律st-t改变是什么意思
窦性心律st-t改变是心电图的检查结果,这种改变可能会表现为st段压低或者t波低平、倒置,这种情况有可能是剧烈活动、精神紧张等生理性因素引起,还可能是低钾血症、急性心肌炎、变异型心绞痛、心肌梗死等病理性因素引起。
一、生理性因素:
做心电图检查时,存在有情绪过度紧张或是刚有过激烈奔跑等剧烈活动情况时,可导致心跳速度加快,引起一过性的心肌缺血,引起st-t改变,但经过休息后能恢复正常。
二、病理性因素:
1、低钾血症
:
患者血钾水平异常偏低,影响心肌细胞的兴奋性和传导性,影响复极过程,引起窦性心律改变;
2、急性心肌炎
:
病毒感染等可导致心肌炎发作,影响窦房结功能,心脏跳动异常,或快或慢,出现供血、供氧改变,可导致心律失常;
3、变异型心绞痛
:
患者冠状动脉异常痉挛,心肌细胞供血、供氧不足,导致复极受到影响,也会出现st段压低等表现;
4、心肌梗死
:
冠状动脉粥样硬化等导致心脏血管内脂质沉积,供血供氧通路被阻塞,导致缺血性改变,心肌细胞坏死,电生理活动失常,可出现st段压低或者t波低平、倒置等变化。
除了上述因素外,还可能见于肥厚性心肌病、洋地黄中毒等特殊情况,需要遵医嘱接受专业检查、诊断,以便明确具体引起心律异常的发生原因,及早给予针对性处理,防止病情恶化。
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窦性心动过速严重吗
窦性心动过速严重与否需要视具体发生原因而定,如果是情绪异常等引起的生理性窦性心动过速,并不严重,可自行恢复,不会造成不良影响。但如果是甲状腺功能亢进、严重贫血、严重低血糖等引起的病理性窦性心动过速,情况较严重。
一、生理性窦性心动过速:
多由于情绪异常、剧烈运动、吸烟、熬夜等引起,但情况并不严重,一般不影响血流动力学,也不会影响心血管系统射血、泵血功能,待情绪平稳、休息、戒烟后可自行缓解,恢复至正常,无需紧张。
二、病理性窦性心动过速:
1、甲状腺功能亢进
:
甲状腺激素分泌增多,交感神经兴奋,代谢增加,使得心脏负担加重,耗氧量增加,若持续高强度的心脏收缩、舒张,可导致心功能不全、心律失常,情况比较严重,有导致心力衰竭的可能;
2、严重贫血
:
因供血不足导致心动过速,心肌收缩速率加快,循环血量增加的同时加重了心肌细胞的负担,可能引发贫血性心脏病,还可能影响周身器官功能,情况严重;
3、严重低血糖
:
低血糖刺激交感神经兴奋,导致心肌细胞活动异常,出现窦性心动过速,部分出现心悸感觉,有引发心肌缺血,甚至心肌梗死的可能,患者情况严重。
生理性的窦性心动过速一般无需处理,可以自行恢复。如果是病理性的,应尽快就医处理,针对原发疾病进 行治疗。
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窦性心动过缓伴不齐是什么意思
窦性心动过缓伴不齐的意思是窦性心律慢于正常心跳节律,且节奏异常。但这一情况的发生也可见于正常人群,属于生理性的,还有一部分确实是病理性的。
1、生理性:
可见于正常人群,尤其是运动员或老年人群,运动员因为锻炼的原因,其心肺功能较强劲,单次射血量充足,心脏跳动变慢。而老年人则是因为年龄增长,导致窦房结冲动的发放频率减缓,一般不需要特殊处理;
2、病理性:
药物或疾病导致,患者近期服用有酒石酸美托洛尔、盐酸地尔硫卓等抗心律失常的药物,影响窦房结冲动发放频率,可能会出现上述异常。再就是疾病,常见的有低钾血症、心肌炎或是颅内病变等,机体供血、供氧不足,自主神经功能失调,影响正常心脏跳动节律。治疗需要针对性控制原发疾病。
窦性心动过缓伴不齐的患者可能并没有相应症状出现,多是在检查时得出此结论,无需紧张,查明发生原因,如需治疗,在医生指导下积极配合处理即可。
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低血压怎么快速恢复
低血压快速恢复的方式有很多,但是需要区分出生理性还是病理性的低血压,两者的恢复方式有部分区别。营养不良、过度劳累等引起的生理性低血压通过饮食调整、锻炼即可恢复,而大出血、心血管疾病等引起的病理性低血压在进行上述方法的同时,还需使用药物治疗。
一、生理性低血压:
1、饮食调整
:
饮食规律,三餐时间固定,营养搭配均衡,可以多补充一些补血养血的食物,比如红枣、枸杞,还有含铁元素丰富的食物,如鸭血、肝脏以及豆制品等。另外,健脾胃的食材也应多吃一些,比如山药、薏仁等,脾胃吸收消化功能好,对于血液运化有好处;
2、锻炼
:
比如太极、慢跑,轻松一些的如散步,可以在餐后半小时至一小时左右,有助于胃肠消化,消化好代谢营养吸收较充分。另外,锻炼可以提高身体代谢,对血液运转以及血管健康有益处,可加快血液循环,尤其对于体位改变引起的低血压改善有利。
二、病理性低血压:
除了上述饮食、锻炼的方法,还可以在医生指导下使用药物治疗,比如生脉饮、复方阿胶浆等升血压的药物。另外就是查明原发病因,比如急性大出血引起的需要输血,补充血容量;心力衰竭引起的需要使用强心升压药物,如西地兰、多巴胺等。注意药物的使用应谨遵医嘱。
除了上述处理外,患者应改善不健康 的生活方式,比如避免熬夜,戒烟戒酒,避免体位的突然改变。
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边界性心电图什么意思
边界性心电图是进行心电图检查时可能出现的一种结果,指介于正常与异常心电图之间的检查结果,图表上ST-T段有改变。
临床上ST-T段多考虑与冠心病有关,可能是其早期检查结果,但是这一结果对冠心病并不能作为确诊依据。因为操作技术的失误,或是患者有腹泻、休息不足、在检查期间有服用抗心律失常药物、拮抗高血压药物等情况均有可能出现边界性心电图。建议应再次复查心电图,或是做24小时动态心电图监测,可以更清晰地了解心电变化,避免误诊。
另外,如果患者在检查出边界性心电图的同时,伴有胸前区疼痛、心悸、胸闷气短等异常症状,怀疑心脏相关疾病的可能性较大,建议及早行心脏冠状动脉造影检查,以便及早发现病变并给予治疗。如果无上述异常症状者,无需紧张,日常注意规律作息时间,减轻身体及精神方面的疲惫感,同时改善不良的饮食习惯,定期体检关注自身健康即可。
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e抗体和核心抗体阳性是什么意思
e抗体和核心抗体均属于乙肝五项检查中的项目,二者均呈现阳性,表示患者可能既往感染过乙型肝炎,或是如今正处于乙型肝炎急性感染的恢复期,患者可以复查确诊。
e抗体的全称是乙型肝炎病毒e抗体,当机体肝脏细胞遭受乙型肝炎病毒侵袭后,经过抗病毒治疗,病毒复制活动减弱时可出现。而核心抗体的全称是乙型肝炎核心抗体,代表曾经遭受过乙型肝炎病毒感染,或是目前正处于病毒感染阶段。因此,两项指标均阳性时,多考虑患者有被感染史或是处于恢复期,但是也不排除假阳性的结果。
如果进行检查时由于操作不当或是检测试剂出现问题,均可能导致假阳性。因此可以复查明确,建议至当地公立或是三甲级医院就诊检查,同时做乙型肝炎病毒DNA检查帮助确诊。若再次检查结果显示确实为阳性,可以根据医生指导进行治疗处理。乙型肝炎属于乙类传染性疾病,若被确诊,需要报告至当地疾病控制中心,并对其家庭成员进行检测。
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一度房室阻滞能恢复吗
房室阻滞指的是房室传导阻滞,通过心电图可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞能否恢复,需根据具体情况进行分析。
1、生理性原因:
当健康人迷走神经张力增高时,可导致一度房室传导阻滞,这种情况属于生理性原因。一般对身体健康没有伤害,也无需治疗,不用过于担心。
2、病理性原因:
对于某些疾病,如迷走神经功能亢进、心肌炎等也可引起一度房室传导阻滞,一般经过及时治疗,即可得到恢复或好转。此外,如果患者有一度房室传导阻滞的同时,还合并严重的心律失常、心肌炎等疾病,可能会引起房室退行性改变,在这种情况下,一般不能自行恢复,建议定期去医院就诊,必要时进行药物、手术等治疗。
对于一度房室传导阻滞的患者,应做好日常的护理。在运动方面,可进行适当的体育锻炼,增强自身体质。在饮食方面,多吃水果、蔬菜,少吃盐。同时,生活中多了解本病的相关知识,有助于更好的对待身体的健康情况。
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