输卵管不通主要有以下原因：

1、最主要原因是盆腔炎性感染，如支原体、衣原体感染，会导致盆腔炎性粘连，最终导致输卵管粘连引起不通；

2、女性先天性畸形，即输卵管先天性畸形导致输卵管不通。

需根据严重程度不同，决定下一步处理和治疗。如程度较轻，可通过输卵管通水、腹腔镜手术治疗。较严重通过输卵管通水无意义，通过腹腔镜亦难以改善，需要进行辅助生殖治疗。