双手无力、使不上劲，一般有以下原因：

1、功能性原因：工作劳累或运动疲劳，导致电解质缺乏以及肌肉劳损，患者出现四肢无力、使不上劲。此时需补充营养成分，如电解质，通过休息可使症状得到改善；

2、神经肌肉疾病：包括多发性肌炎、皮肌炎、重症肌无力、肌无力综合征以及周围神经病变，如糖尿病引起的周围神经病变、自身免疫性周围神经病变、慢性酒精中毒引起的周围神经病变，运动神经元病以及脊髓病变，均可能造成上述症状；

3、大脑病变：大脑缺血、缺氧以及脑梗死、脑出血，可能引起患者双手无力、使不上劲，需要通过相关检查明确诊断；

4、电解质紊乱：如血液中氯化钾、氯化钠和钙缺乏；

5、其他疾病：如低血糖、贫血，此时需要纠正相关异常，而改善症状。