首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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疱疹后神经痛需尽早修复神经，因为疱疹病毒会破坏神经，修复神经才能最大程度缓解疱疹后的神经痛，具体方法如下：
1、对因治疗：可以口服甲钴胺、腺苷钴胺等，甚至肌肉注射。此外可通过局部治疗，如局部神经根的穿刺治疗，尽可能从神经根修复受损神经。越早修复神经，能最大程度缓解疱疹后神经痛；
2、对症治疗：也可服用对症处理的药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等，可适当减轻疱疹后神经痛发作。
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"出现小臂神经痛，首先可以进行对症治疗来缓解症状。这可以先服用双氯芬酸钠缓释胶囊和布洛芬等，这些药物能够起到止痛的作用。另外可以口服一些营养周围神经的药物，比如维生素B1和甲钴胺等，也可以通过静脉输液应用小鼠神经生长因子。急性期可以用一些消肿脱水的药物，比如甘露醇和七叶皂苷钠等。然后要积极的进行检查来确定病因，针对病因进行治疗，出现小臂的神经痛最常见的原因是颈椎的问题，比如颈椎病和颈椎间盘突出压迫神经根，这样就可以引起上述的症状。这可以通过颈椎磁共振检查来明确，如果检查有神经根受压，可以做颈椎牵引治疗，平时要多活动脖子，多进行颈部的后仰动作，不要长时间的低头姿势。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/08/02收听(87363)
帕金森病是老年常见疾病，是神经系统、运动系统疾病，除震颤、僵直、僵硬外，还会出现疼痛，但疼痛一... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/25播放(81314)
帕金森病是老年常见疾病，是神经系统、运动系统疾病，除震颤、僵直、僵硬外，还会出现疼痛，但疼痛一...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/25播放(81314)
帕金森是老年人很常见的现象，是神经系统、运动系统的疾病，帕金森除了经典的震颤、僵直、僵硬以外，... 楼林│浙江省人民医院 2020/10/12播放(87253)
帕金森是老年人很常见的现象，是神经系统、运动系统的疾病，帕金森除了经典的震颤、僵直、僵硬以外，...
楼林│浙江省人民医院
2020/10/12播放(87253)
"疱疹引起神经痛，可以通过以下方面来进行调理：第一方面就是应用中医中药的方式来支持治疗，可以应用火针来进行针刺，用烧红的毫针点刺局部穴位，使患处达到清热解毒，活血化瘀的目的。也可以应用刺络拔罐以及放血的方式来进行治疗。另外，是可以应用中药血府逐瘀汤来加减治疗，主要组成成分是桃仁、红花、赤芍、生地、丹皮、当归、牛膝、枳壳、桔梗等煎水口服，1天2次，1次200ml。第二方面时西药的口服可以应用加巴喷丁胶囊，或者是普瑞巴林胶囊来进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(79036)
疱疹引起的神经痛的急性期治疗，首先就是抗病毒的治疗，一定要足量的、足疗程的。抗病毒的治疗包括针... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(76002)
疱疹引起的神经痛的急性期治疗，首先就是抗病毒的治疗，一定要足量的、足疗程的。抗病毒的治疗包括针...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(76002)
"疱疹后的神经痛是神经疼当中非常常见一种类型，也是难治的一个类型，它的机制跟痛觉神经突触后门的敏化以及中枢神经系统的痛觉中枢有很大的关系。疱疹病毒后的神经痛的治疗分药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是服用各种各样的神经阻滞剂，经典的代表就是加巴喷丁和普瑞巴林两个药。另外，很多病人经过药物治疗之后效果不明显，可能就要手术，手术作用于中枢和外周，外周就是切断脊神经的后根，起到神经阻滞的作用。但是有一部分人即使这样仍然会疼痛，这时可能就需要做脑部的手术，比如做部分丘脑切除术，甚至是部分顶叶切除术，能够完全消除疱疹后的神经痛。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(14684)
"带状疱疹是由于水痘带状疱疹病毒侵犯神经而引起的一种疾病，一般如果未经过正规治疗或治疗不及时会留有后遗神经痛，带状疱疹的后遗神经痛建议给予多塞平或者加巴喷丁口服，效果较好。同时，局部可以给予多塞平乳膏或者辣椒素软膏外用止痛。疼痛明显者可以口服吲哚美辛、卡马西平、布洛芬等药物，建议遵医嘱服用药物。注意休息，避免劳累，最好是配合营养神经的维生素B1、B6、B12以及维生素E口服。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/14收听(64344)
"疱疹引发的后遗神经痛主要是由于周围神经造成的损伤而导致，所以营养神经是非常重要的。可以口服甲钴胺胶囊一天三次，一次一粒，也可以肌注腺苷钴胺注射液以营养神经。在止痛治疗方面可以口服加巴喷丁胶囊第一天口服三粒，第二天增加为早三粒、晚三粒，第三天可以增加为早、中、晚各三粒。如果疼痛不缓解，并且口服之后没有明显的异常感觉，可以延续早、中、晚各三粒的治疗方式。如果疼痛还是不够缓解可以应用乐瑞卡片75mg2次\/日，如果严重可以增加为150mg2次\/日的剂量，同时还可以配合火针、针灸、拔罐这样的治疗方式。"
2019/08/26收听(36049)
"疱疹后遗神经痛主要是指带状疱疹后遗神经痛的治疗，其治疗原则主要是营养神经和止痛，常规口服维生素B1、甲钴胺或腺苷钴胺营养神经。根据疼痛的程度选择不同的镇痛药，可以口服非甾体的抗炎药，如芬必得等，或镇痛药，如氨酚羟考酮、普瑞巴林等，或抗惊厥药，如加巴喷丁等，或抗癫痫药，如卡马西平等。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的急性感染性皮肤病，带状疱疹的早期症状通常表现为疼，有些患者表现为前驱症状是局部疼痛，可以发生在皮肤损害之前，疼痛一周左右局部出现皮肤损害，两周左右皮肤损害好转但疼痛仍持续，称为带状疱疹后遗神经痛。这种神经痛越是年纪大的患者越容易出现，并且疼痛的持续时间很长，可以长达几个月之久。患者要对症治疗，很好休息，随着时间的推移，都是会好转的，可以配合药物、物理治疗、针灸等等减轻症状。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/20收听(76857)
"疱疹神经痛多长时间能好，需要根据以下几个方面来进行判断：1、体质问题。如果属于健康的年轻人群，疱疹好转就非常快。随着水疱的干涸、结痂，通常后遗神经痛会减轻或者消失，时间在7-15天左右。如果患者属于免疫力低下的儿童、老人，或者患有严重的内科疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病或恶性肿瘤、艾滋病，疱疹的治疗周期就会比较长，可能达到数月或数年之久；2、看药物干预的情况。如果在得病初期，立即口服盐酸伐昔洛韦颗粒，外用阿昔洛韦软膏，进行积极的抗病毒治疗，好转就会很快，可能也是7-15天即可好转或者痊愈。如果干预的时间比较晚，时间就会长，一般来说，数月甚至数年的时间才能够好转或治愈。"
2019/08/03收听(31837)
"嘴里出现疱疹，一般选择口服抗病毒的药物，常用有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林。局部可涂膜阿昔洛韦软膏，并可适当使用调节免疫的药物。因为疱疹通常由于免疫力低下，诱发单纯性疱疹病毒爆发出现口内疱疹。免疫调节药物，包括转移因子、胸腺肽、西咪替丁，或使用正常人免疫球蛋白等肌注。如果疼痛较重可使用止痛药，如布洛芬、卡马西平。必要时可使用营养神经的药物，例如维生素B1、维生素B12等。建议保持口腔卫生，可适当使用漱口水，如2%-2.5%的四环素液，0.1%-0.2%的氯定含漱液等。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/08/02收听(52969)
"疱疹能引起神经痛的疾病，多数是带状疱疹病毒感染疾病。带状疱疹感染后会寄居在神经丛表面，皮肤上表现为成簇水疱，同时神经受到病毒侵犯产生疼痛，而且疼痛比较剧烈，呈针刺样疼痛。可以使用止痛药物，配合营养神经的药物，常用的药物如氨酚待因片、加巴喷丁片联合维生素B1片、甲钴胺片。带状疱疹是病毒引发，需要联合使用抗病毒药物，比如伐昔洛韦片，才能有效控制病情发作。平时注意多休息，禁食辛辣、刺激性食物，以免刺激局部炎症加重。同时带状疱疹有一定传染性，需要避免接触疱疹感染患者皮肤。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(38066)
疱疹神经痛可以挂疼痛科和皮肤科。疱疹神经痛也称为带状疱疹神经痛，在疱疹发生前会出现疼痛，这种疼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(69252)
疱疹神经痛可以挂疼痛科和皮肤科。疱疹神经痛也称为带状疱疹神经痛，在疱疹发生前会出现疼痛，这种疼...
2023/03/13播放(69252)
"疱疹后遗留神经疼可能会存在一段时间，需要综合治疗慢慢好转。疱疹后神经疼指的是带状疱疹的皮肤损害已经痊愈，但是神经疼的症状持续存在，如果超过一个月以上神经疼还存在，就可以诊断为带状疱疹后神经疼。在人体的组织器官中神经是最难修复的，修复的过程也是最漫长的，带状疱疹后神经疼具体多长时间能好和患者本身的身体素质，以及当初治疗是否及时，还有是有没有糖尿病、肿瘤等基础病变都是相关的。有些病人疼痛可以长达1-2年的时间，在后移神经疼的患者当中已经不再需要抗病毒治疗，总的治疗原则是镇疼和营养神经。镇痛药物可以选择专门治疗神经疼的药物，比如普瑞巴林、加巴喷丁、卡马西平等，还有对症治疗的药物，在营养神经的方面主要是B族维生素，比如维生素B1、甲钴胺等等，局部还可以使用复方利多卡因软膏局部止疼，也有一定的疗效。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/14收听(21518)
"头部疱疹引起的神经性的疼痛，治疗方面主要分为三大方面，1、就是本身对于神经性疼痛的治疗，这个时候可以应用一定的激素进行治疗或者是进行一定的局部封闭治疗，往往都可能起到一个非常好的效果。2、就是抗病毒治疗，这个抗病毒治疗，尤其是应该在早期积极进行治疗，一般常用的就是阿昔洛韦或者是更昔洛韦，就要看患者到底是感染了何种病毒，而且在有的情况下，也需要配合神经营养类药物的方式进行治疗，比如说奥拉西坦、小牛血去蛋白等相应的营养物质。3、就是物理治疗，因为不仅仅是采取药物的方式进行治疗，像一些红外线或者是超短波治疗也都非常有效的减轻神经性疼痛的发生。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(94014)
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/08播放(85749)
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/08播放(85749)
治疗疱疹后遗神经疼没有特效药，可以用维生素B1、B12营养神经，加上氨酚待因、双氯芬酸钠等止疼的药物，再加上加巴喷丁、乐瑞卡等抑制疼痛的药物治疗，可有效缓解疼痛。疱疹后遗神经疼是由于疱疹病毒主要侵犯神经节，如果患病后没有及时治疗或治疗不当，不能将该病毒及时清出体外导致后遗神经疼的出现，青壮年身体抵抗力强，用止疼、营养神经的药物一周左右可使疼痛消失。老年人身体抵抗力差，神经疼持续的时间较长，一个月到一年不等，如果用药物治疗不能使疼痛的症状缓解，可到医院用利多卡因或普鲁卡因做局部封闭治疗。本病一旦明确诊断建议早治疗，如果超过一年以上治疗较困难。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/15收听(58487)
"带状疱疹它主要是由水痘-带状疱疹病毒侵犯了人身体的神经，破坏神经的鞘膜，引起了一种神经疼痛，如果治疗以后超过一个月，还有疼痛，我们叫疱疹后神经痛。这种治疗方法除了营养神经治疗以外，止痛治疗也非常重要，同时我们可以采用针灸治疗也可以止痛，当然千万不要忘了口服中药汤剂来治疗。口服中药汤剂能够清除余毒，能够活血化瘀，能够通络止痛，对于疱疹后神经痛的预后是非常好的，对于消除疼痛也是非常重要的，建议用中药来治疗。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/08/22收听(48685)
"疱疹后神经痛处于急性期的疱疹后神经痛，治疗上主要是以抗病毒，比如更昔洛韦静脉注射，营养神经维生素B1、B12肌肉注射和激素治疗，同时给予卡马西平或者加巴喷丁等止痛处理。如果是恢复期的疱疹后神经痛的治疗，治疗上主要也是营养神经，比如维生素B1、B12口服，普瑞巴林或者阿米替林等口服缓解神经痛。如果以上药物治疗以后神经痛缓解不明显，可以到疼痛科去做神经阻滞治疗，对缓解神经痛有一定的疗效，疱疹后神经痛的治疗，分为急性发作期的治疗和恢复期的治疗两个部分。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/12收听(97038)
"带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所导致的皮肤病，水痘带状疱疹病毒是一种嗜神经病毒，会引起皮肤疱疹，同时引起神经根炎，导致非常剧烈的神经痛。很多带状疱疹患者在皮肤疱疹完全消退以后，神经疼痛还会持续很长一段时间，这种情况被称为疱疹后的后遗神经痛。疱疹后的后遗神经痛，可以通过以下方法来治疗：第一、一般性治疗，患者要保证休息，精神放松，同时饮食上要清淡，不要吃辛辣、刺激的食物。第二、可以口服营养神经药物，像维生素B1、维生素B12、甲钴胺等，也可以肌肉注射营养神经的药物缓解神经痛。第三、可以口服具有止痛效果的止痛药，缓解疼痛带来的不适。、第四、可以使用一些物理治疗方法，像激光、紫外线、频谱治疗照射，也可以采用针灸等方法缓解后遗神经痛。严重的疼痛可以到疼痛门诊行神经阻滞治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/23收听(70495)
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