慢性空洞型肺结核能治愈吗

2021-03-12 16:18播放 :

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慢性纤维空洞型肺结核只要规范的治疗,大多数可以控制和缓解症状。慢性空洞型肺结核因为痰常呈菌阳性,且耐药,所以治疗比较困难。耐药性肺结核,特别是耐多药肺结核是当前结核病控制的重大挑战之一。

耐多药结核病人都需要做痰结核菌培养及药敏试验确诊,根据药敏试验来调整用药,往往需要二线抗结核药联合治疗。二线抗结核药副作用比较大,价格较昂贵,只要病人规范积极治疗,大部分慢性纤维功能性肺结核可以治愈。因此,一旦明确诊断,应积极治愈初诊的耐药肺结核病人,及时发现耐药肺结核病人,积极给予合理的抗结核治疗,降低传染性,防止传播。

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空洞型肺结核能治愈吗

"空洞型肺结核经规范抗结核治疗,绝大多数患者预后良好,可以达到临床治愈。空洞形成主要是由于结核分枝杆菌侵入肺部,使肺组织形成大量坏死病灶,坏死区域周围逐渐有肉芽组织增生,最后形成纤维包裹。若局部组织变态反应较剧烈,干酪样坏死组织会发生液化,经支气管排出,即形成空洞。一般空洞的内壁含有大量代谢活跃生长旺盛的细胞外结核菌,成为肺结核播散的来源。空洞型肺结核一旦确诊,必须到正规医院或结核病防治机构进行规范的抗结核治疗,医生在必要时会考虑手术治疗,患者多数可以得到临床治愈。但若患者抗结核治疗不规范或存在有耐药结核感染,则病情易迁延,空洞型肺结核会形成慢性纤维空洞型肺结核,甚至会形成毁损肺,进而严重影响肺功能及生活质量。空洞型肺结核治疗方法与其他类型的肺结核治疗方法基本一样,以药物治疗为主,包括强化治疗及巩固治疗两个阶段,强化期通常使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种药物,巩固期只用前两种即可。患者通常根据药敏试验结果选择药物进行治疗,疗程也可根据病情适当调整,多数经过规范抗结核治疗的患者,空洞可闭合会有闭合趋势,会逐渐痊愈。"

语音时长02:09''

康鹏哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/22收听(65970)

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