上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳部耵聍的主要形成成分如下：
1、分泌物：是由于外耳道皮肤腺体会不间断地产生分泌物，是机体新陈代谢的一部分；
2、细胞碎屑：是外耳道皮肤细胞死亡的碎屑，即外耳道皮肤有新陈代谢过程，老化细胞逐渐凋亡形成细胞碎屑，排放在外耳道内；
3、外界污物：即外界空气内有污物可进入耳道内，并在耳道内沉积，与新陈代谢产生的分泌物以及细胞碎屑融合形成耵聍。
耵聍堆积后易影响听力，若堆积在皮肤表面，影响外耳道上皮细胞呼吸，容易引起炎症，当耵聍较多时需及时进行清理。
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"每个人的耵聍腺分泌的情况不同，有的人是油性的肤质或特别爱吃辛辣刺激的食物，耳屎分泌得特别旺盛，患者平时不注意定期清理。有的时候因为患者是油耳，清理不出来，耳屎的位置特别深，患者一挖耳朵的时候就会出现疼痛的情况，不经常清理，特别容易导致耳屎堆积在一起，时间一长就会导致患者耳朵里面有大块的耳屎，特别硬，有的时候患者会有明显的闷胀感，严重的患者甚至会出现听力下降的情况。这样的患者需要到医院去处理，医生用耵聍钩沿着缝隙将大块的耳屎清理出来，必要的时候还需要用碳酸氢钠滴耳液，先软化耳屎，之后再取出来。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/27收听(81438)
一般耳朵里的耳屎不需要人为清除。在某些情况下如果需要清除，要到专科医院或者找专科医生进行清理。... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/27播放(88127)
一般耳朵里的耳屎不需要人为清除。在某些情况下如果需要清除，要到专科医院或者找专科医生进行清理。...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/27播放(88127)
"婴儿耳朵里有很多耳屎考虑是耵聍栓塞，需要进行清理，因为如果耳屎比较多，没有及时的清理，就容易导致相关的症状，比较常见的就是耳朵闷塞感、听力下降，还有可能出现耳朵疼痛。因此可以考虑用镊子或者耵聍钩将耳屎清理出来，但是操作的时候需要特别小心，因为如果操作不当，就有可能损伤外耳道，严重的可能会损坏鼓膜，引起出血甚至听力下降。如果自己不好处理，就建议到耳鼻喉科就诊，就诊之后可以在耳内镜的引导之下进行耳屎清洗，大部分患者就可以顺利的清洗出来。如果耳屎质地比较坚硬，可以考虑先用药物软化，一般软化三天左右再到医院用生理盐水进行冲洗，就可以顺利冲洗出来。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/07/02收听(30244)
耳道里的耳屎，为外耳道皮肤的耵聍腺所分泌的特殊产物，其具有生理功能，可以保护耳道皮肤，防止异物... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/17播放(53587)
耳道里的耳屎，为外耳道皮肤的耵聍腺所分泌的特殊产物，其具有生理功能，可以保护耳道皮肤，防止异物...
2023/03/17播放(53587)
"耳朵里的耳屎又称为耳蚕、耵聍，是由外耳道皮肤里的耵聍腺分泌的。耳屎多是耵聍腺分泌的相对较多，在外耳道里多呈碎屑状或片状，平时用棉棒或掏耳勺稍加处理，则能够清理干净。如果耵聍腺分泌的耵聍较黏稠、较多，如果不及时清理，会聚集成块，时间长了会将外耳道堵死，形成特别大的硬块，触碰之后会引起外耳道疼痛明显、无法取出。这样的耳屎不要硬掏，掏也掏不干净，而且非常疼，需要用5%的碳酸氢钠反复浸泡，一般需要三天。浸泡后变成泥样，到医院用负压吸引器吸出来，或者行耵聍冲洗，将外耳道冲洗干净。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/15收听(56355)
"耳朵里面的耳屎如果特别的少，患者可以定期用棉棒在耳朵里面转一圈，将耳屎请理出来。如果耳屎特别的多积聚呈团块样的物质，患者可以到医院，医生在耳内镜下用枪状镊直接可以将耳屎取出来。如果是特别的硬无法直接取出来需要行软化治疗，患者每天可以用碳酸氢钠滴耳液滴到耳朵里面，每次滴用6滴左右。患耳朝上行耳浴治疗，每次持续5-10分钟每天3-4次最好，能够有效的起到软化的作用。之后患者浸泡一周到医院，医生用吸引器直接可以将耵聍彻底的清理出来。生活当中患者应该养成良好的习惯，定期的清理耵聍，避免导致耵聍栓塞。"
2019/08/23收听(29096)
"耳朵里如果有耳耵，少量耳耵是松软的碎片，在耳朵内起到保护的作用，通过咀嚼、说话，碎耳耵可以自行排出。有些人耵聍腺分泌比较旺盛，会分泌比较多的耳耵，有时会完全堵在外耳道，引起耳闷，甚至听力下降，这时需要到医院进行耵聍的冲洗，注意不要在家里面自行掏耳耵，有时不慎划伤外耳道壁，甚至损伤耳膜。所以，如果出现耳朵内有耳耵，需要及时到医院进行耵聍的冲洗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/12收听(54856)
"生活当中患者耳朵里面的耳屎是湿，主要考虑以下几个方面的因素：1、受到遗传因素的影响，患者本身就是油耳，耳朵里面有黄色的分泌物形成，需要定期的去清理，时间长容易形成耵聍堵塞的情况。2、考虑是患者平时是干耳屎，但在洗头、游泳之后里面进了水，就容易将耳屎软化变成湿的，有时候甚至会流到耳道口处，建议患者可以用棉签轻轻的处理。生活当中患者如果耳屎分泌的不是特别多，是不需要进行清理的。因为随着咀嚼运动而使可能会自行排出，但是如果而是分泌的特别多，尤其是湿的耳屎，这样的情况下一定要定期的积极处理。"
2020/03/20收听(57542)
如果耳内出现湿润的耵聍，常见原因如下：
1、正常情况：正常耵聍可...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/06播放(63379)
耳内存在铁耳屎常见于儿童，部分成人耳屎一直无法排出且存在炎症感染、积聚，也可能会出现铁耳屎。在... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/18播放(79885)
耳内存在铁耳屎常见于儿童，部分成人耳屎一直无法排出且存在炎症感染、积聚，也可能会出现铁耳屎。在...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/18播放(79885)
"宝宝耳朵里面有耳屎，如果比较少可以不予处理，耳屎在外耳道可以起到保护的作用。如果有水流进耳朵或者有小虫子往耳朵里面爬，可以有效地堵着小虫子或者挡水，对外耳道可以起到保护的作用。但是如果耳屎比较多、比较硬，整个把外耳道堵死，引起宝宝听力下降，而且出现耳朵不舒服的症状，这时需要到医院把耳屎冲洗出来。如果耳屎比较硬，需要先用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，耳屎软化以后进行耳屎的冲洗。切忌不要在家里自行掏耳朵，如果自己掏耳朵非常容易伤及外耳道和耳膜，甚至引起耳膜穿孔，出现听力下降。"
2020/07/02收听(66746)
"宝宝耳朵里有耳屎，如果只是少量，没有将外耳道完全堵塞，不需要给孩子掏耳朵，不需要弄出来。外耳道本身有自洁功能，所以外耳道的耳屎会逐渐的被清除出体外，所以不需要自己掏耳朵。如果耳屎结块比较大，堵在外耳道，影响听力，是可以去医院找医生将其取出的。不建议自己掏耳朵，容易给孩子造成外耳道的损伤，并且也不容易将耳屎取干净。医生掏耳屎的时候，需要先用碳酸氢钠滴耳液将耳屎软化，才能将其取出。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(84049)
"耳朵里黑色耳屎的情况，一般要从两个方面分析，第一种情况是耳朵里正常的耳屎，称之为耵聍。因为耵聍的颜色有灰褐色或者黄褐色，也有的颜色偏向于黑色。如果是正常的耳屎，到医院进行清理就可以。第二种情况是现在临床上发病率比以前多的，就是真菌性外耳道炎，就是所谓真菌。病人往往都有掏耳的习惯，引起的真菌继发感染，有经常在外面所谓的会所采耳，或者有的病人本身就有脚气，加上外耳道频繁的潮湿，洗澡激发了外耳道真菌感染，表现就是看到外耳道有典型的黑褐色、灰褐色或者灰白色的表面散在的，有毛丝状的分泌物，斑块状的点状分布，像长毛一样。至于颜色是黑褐色的还是灰白色的，与真菌的种类有关系。一定需要去耳鼻喉科做常规的耳镜，进行耳道的清理、冲洗，将所有看到的分泌物清理干净，同时留取一部分分泌物，做常规的培养及鉴定，看是真菌还是细菌，对哪一种药物敏感，然后采取不同的治疗措施。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(292)
"耳朵里的硬耳屎分两种情况：第一种，硬耳屎的体积比较小，占耳朵的空间不是很多，有充足的空间，可以直接用耵聍钩将硬耵聍取出来。但是大部分耵聍都是比较大的，基本堵塞了整个外耳道。病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降的症状，甚至感染，出现耳朵疼痛的症状。如果勉强用耵聍钩钩取，一方面不容易取，另外病人会疼痛，甚至损伤外耳道皮肤。可以先进行软化，临床常用5%的碳酸氢钠，耳浴2-3天，充分的软化之后，去耳鼻喉门诊，用生理盐水进行外耳道冲洗以及吸引器吸除，就可以解决。"
2018/05/29收听(65422)
"孩子的耳朵里有耳屎，可以使用带亮光的掏耳勺进行慢慢的掏耳屎。如果耳屎比较硬，不可以使用掏耳勺硬掏耳屎，因为硬掏耳屎有可能把耳道掏破，引起耳朵的疼痛，甚至耳道出血。比较硬的耳屎需要在掏耳屎前用碳酸氢钠注射液进行泡耳屎，把耳屎泡软，形成像泥一样的松软，再用掏耳勺掏耳屎比较容易清理出来。如果掏耳勺清理不干净，可以到医院请医生使用吸引器把残余的耳屎吸出来，清理完耳屎之后，要及时的擦干净耳道内的残余液体，避免耳道感染。在清理完耳屎之后，需要注意保持耳道的清洁，避免再次感染。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/05/08收听(72248)
"患者耳朵里面如果长了大片的耳屎，正常来说随进食的咀嚼运动或者讲话、颞下颌关节活动，大片耳屎有可能会分散开自行向外排出。如果大片的耳屎别多或者与耳道皮肤黏膜连接的很紧密，很难自行排出，患者需要到医院让医生来清理。医生会利用耳科的特殊器械，比如枪状镊或者吸引器，也可以行外耳道冲洗的方法，将耳朵里面大片的耳屎清理出来。建议患者饮食方面一定要清淡，不要总是吃辣的食物，可能会加重患者耳屎分泌，如果耳道里经常有很多耳屎，需要到医院定期去处理。"
2020/01/06收听(64830)
耳内有较硬的耵聍，需要请专业耳科医生进行处理，不建议到采耳机构处理。耳科医生可根据耵聍情况进行... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/23播放(93525)
耳内有较硬的耵聍，需要请专业耳科医生进行处理，不建议到采耳机构处理。耳科医生可根据耵聍情况进行...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/07/23播放(93525)
"耳朵里有黑色的耳屎，存在两种情况，一种情况最常见的是耵聍栓塞分泌出来的耵聍，一般呈淡黄色、松软的颗粒状和小的碎屑状。在日常情况下，耵聍堆积后氧化，就变成了黑色的硬块状的耵聍，往往需要勾出、冲洗出来或者用吸引器吸出来。另外一种情况就是继发于其他外伤所引起的血块，这些血块往往是干燥的血痂，存在外耳道里，血痂块除非很大，完全堵塞外耳道，才要将其取出，一般不需要取出，它可以自行脱落下来。还有一种情况就是外耳道的血管瘤，往往呈黑褐色或者棕褐色。这些情况都需要注意，不要盲目的掏取或者割除，需要做详细的检查，比如内窥镜检查、CT检查等，然后根据情况再做相应的处理。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/28收听(416)
患者耳朵里没有耳屎，但是很痒，主要考虑以下几方面的问题：第一个，患者咽喉黏膜或者鼻腔黏膜有可能会出现发炎的情况，如果累及到患者的耳道黏膜就可能导致耳朵里出现痒感的情况。第二个，考虑患者有外耳道湿疹，与患者缺乏维生素、免疫系统有问题或者经常在潮湿的环境或者高温环境里工作有一定的关系。第三个，考虑是真菌感染，是由于患者本身有糖尿病或者感染系统的疾病，建议患者到医院积极的检查，确诊之后才能对症治疗，患者耳朵里的痒感才会消失。
2019/10/14收听(82277)
如果耳朵里面有一大块耳屎，最好到医院让医生取出，避免自己在家反复扣耳朵，容易导致耳朵里面破溃、出血，会有明显的疼痛感，甚至会出现化脓的情况。到了医院之后医生会根据耳道里面具体的情况，沿着缝隙用耵聍钩将大块的耳屎逐渐向外清理。如果耳屎特别硬，可以在耳道里面滴耵聍软化液，比如碳酸氢钠溶液或者左氧氟沙星滴耳液，将耳屎软化之后行外耳道冲洗或者用吸引器将软化的耳屎清理出来。有的人耵聍腺分泌很旺盛，最好积极的到医院清理，避免时间长了形成大块的耳屎。
2019/12/27收听(63320)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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