寒湿和湿热主要从以下方面进行区别：

1、畏冷：寒湿患者一般畏冷，湿热患者较喜寒凉；

2、舌苔舌脉：寒湿患者一般为白厚苔，舌质较淡，舌头较胖大，脉象较紧且较缓。湿热患者一般为黄厚苔，舌头不一定胖大，舌头颜色偏红，脉象偏滑数脉；

3、大便性状：如脾胃湿气，下焦湿气或中焦湿气均不同。大肠寒湿，大便表现为完谷不化，无明显臭味。大肠湿热，一般存在臭味，且大便黏滞；

4、肢体表现：寒湿患者可通过升温达到舒适状态，湿热患者则愈发感到不适。