上海市同济医院
皮肤性病科
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一般治疗黄褐斑采取多种方法综合治疗，可以外用脱色剂，氢醌这种脱色剂外用可以使局部色素减轻，同时口服药物，如氨甲环酸、维生素C类药物。激光治疗是临床常用的手段，通过激光将色素颗粒破坏，而这种被破坏的色素颗粒经过人体免疫细胞吞噬，即可达到色素减退目的。
黄褐斑的治疗具有挑战性，方法较多，但临床疗效各异。临床强调综合性治疗方法，避免单纯依靠一种方法进行治疗，如单纯应用外用药、单纯应用激光，最终导致治疗效果较差。
总之，黄褐斑的治疗方法较多，强调正规治疗、综合治疗，避免相信民间偏方。
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"黄褐斑是临床中一种常见的色素沉着性皮肤黏膜病。要治疗黄褐斑，方法有很多种，比较常用的是外涂具有脱色作用的药膏，还可以应用激光，以及果酸换肤等医疗美容的方式进行治疗，但这些是针对症状比较轻微、比较局限的黄褐斑患者。有些黄褐斑患者症状比较严重，分布的满脸都是，可以口服药物同时配合治疗，比如可以在一定的时间内服用大剂量的维生素C，配合维生素E，或者长时间小剂量服用氨甲环酸。也可以应用中医中药等方式进行治疗，比如口服中药或者应用中药面膜进行外敷等。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/08收听(24379)
"一般黄褐斑的治疗临床上首先选择激光以及果酸焕肤类的美容方式，因为这些方式比较可靠，而且比较安全。患者也可以选择应用脱色剂，常用的比如曲酸、壬二酸以及氢醌霜。但需要注意，应用这些药物要在医生的指导下进行应用，不然可能发生一些皮肤的不良反应，像脱皮、脱屑、红肿，甚至出现一些明显的皮肤破溃。患者同时需要注意，出外一定要应用防晒霜或者戴帽子，因为日晒是黄褐斑加重以及诱发的重要因素。患者也可以口服维生素C、维生素E以及氨甲环酸进行治疗。但是氨甲环酸的服用周期一般比较长，一定要在医生的评估下进行服用，不然也可能发生一些不良反应。"
2019/03/04收听(60580)
"除去脸上黄褐斑的方法其实有很多，但是在临床上具体的操作，需要根据黄褐斑的表现，进行选择具体的治疗方案。通常情况下，在主流的选择方法当中，一般是激光，比如皮秒激光、点阵激光、调Q激光，还有红宝石、蓝宝石激光等等，都是可以选择的。对于激光选择有个体差异，有的人表现效果都不太一样，有的人可能效果比较明显，但是也有复发性。有的人如果激光效果不太明显，也可以使用中药进行调理治疗。除此之外，也可以使用外用药物配合治疗，比如使用氢醌霜这一类的乳膏外涂。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/25收听(82708)
去除脸上黄褐斑的方法很多，往往在临床上，需要根据具体的情况综合进行治疗。常用的方法有：1、口服祛斑的药物，比如最常用的氨甲环酸片、维生素C、维生素E的联合治疗。2、外用祛斑的药物，比如氢醌乳膏、复方熊果苷霜等。3、采用化学换肤的方法，最常用的是果酸。4、可以采用光电的方法治疗，比如大光斑低能量的调Q激光、强脉冲光，或者现在使用的非常热火朝天的皮秒激光，对黄褐斑都有一定的作用。但是，往往需要以上这些手段，部分的联合治疗这样效果才好。
李天举│郑州人民医院
2020/03/23收听(75555)
"黄褐斑目前多选用外用加口服的方法治疗，比如在临床上首先对外用药物的选择，目前比较常用的是千白氢醌霜，这是国内以及国际上比较认可的治疗方法，它是外用药。再有，对于严重型的黄褐斑，可以选用口服药物去治疗，或者静脉滴注。常用的药就是维生素C配合维生素E治疗。平时在户外活动的时候，尽量要涂抹一些防护紫外线照射的遮光剂，这样对黄褐斑的预后，以及恢复还是比较好的。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/05/28收听(387)
"黄褐斑的发病病因，与内分泌失调、口服避孕药、慢性乙醇中毒、肝肾疾病等有关系。首先，要尽可能的寻找病因，并作相应处理。同时，要保持心情舒畅，避免过分忧虑，过度劳累，可以多食用含有维生素C和维生素E的食物。平时要严格防晒，出门要用防晒霜。合理选用化妆品，不能用汞铅超标的不合格护肤品以加重色斑。治疗上可以口服维生素C、维生素E、谷胱甘肽和氨甲环酸等。治疗方案：可以用氨甲环酸250mg，维生素C200mg，维生素E100mg同时服用，每天3次，连续治疗2-3个月，总有效率可以达到80%以上。同时配合中成药，比如景天祛斑胶囊、六味地黄丸、复方木尼孜其颗粒等。外用药物有氢醌霜、维A酸霜（乳膏）等。果酸治疗和激光治疗对部分患者有效，可以酌情使用。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/26收听(24726)
"黄褐斑是临床当中一种非常常见的色素沉着性皮肤黏膜病。黄褐斑目前在临床当中的治疗方案有很多种，比如患者可以首先应用激光、果酸焕肤等医疗美容的方式，也可以应用外涂具有脱色作用的药物进行治疗，比如临床当中常用的有氢醌霜、维A酸软膏、壬二酸软膏、曲酸、复方熊果苷软膏等。患者还可以应用具有烟酰胺或者超氧化物歧化酶等成分的软膏进行外涂，也是可以起到祛除黄褐斑作用的。患者还可以通过口服的中药或者大剂量的维生素C，以及维生素E进行治疗，还有的患者可以通过长时间的小剂量服用氨甲环酸进行治疗。"
2019/07/10收听(42337)
"想要治疗脸上的黄褐斑，建议求美者以经过系统激光治疗为佳，而且在每一次激光治疗之前要稳定黄褐斑上的色素，也就要使用稳定色素的药物，之后再进行黄褐斑的激光治疗，要不就容易出现黄褐斑反弹的情况。很多求美者都觉得黄褐斑比较难治，的确是这样，对于皮肤科或者激光美容科的医生来讲，黄褐斑是所有斑点中最难治疗的疾病，但是并不是说不能治疗，只要经过精心的计划治疗，黄褐斑可以明显淡化，但是求美者要知道，黄褐斑没有办法祛除，只能经过相应的治疗使其淡化，黄褐斑在几年之后慢慢的会再显现出来，然后要再次进行系统治疗，这样可以使面部黄褐斑保持在比较稳定的状态。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/01/29收听(41428)
黄褐斑具有慢性、复发性特点，因此黄褐斑的治疗非常具有挑战性。黄褐斑的治疗方法较多，包括基础护肤... 张春红│山东大学第二医院 2020/03/24播放(60005)
黄褐斑具有慢性、复发性特点，因此黄褐斑的治疗非常具有挑战性。黄褐斑的治疗方法较多，包括基础护肤...
张春红│山东大学第二医院
2020/03/24播放(60005)
黄褐斑是皮肤科常见疾病，因为长在颜面部，严重影响爱美人士容貌，所以病人治疗心情迫切。治疗时，中... 赵学义│山西中医药大学附属医院 2019/08/27播放(98946)
黄褐斑是皮肤科常见疾病，因为长在颜面部，严重影响爱美人士容貌，所以病人治疗心情迫切。治疗时，中...
赵学义│山西中医药大学附属医院
2019/08/27播放(98946)
"黄褐斑主要是集中在脸颊两侧、眼周外缘的黄褐色斑点，呈片状分布，不疼不痒。去除黄褐斑的方法有很多，可以选择口服药配合外用药，结合物理治疗综合治疗。口服药物建议选择使用谷胱甘肽和维生素C，能够有效的使色素细胞数量减少、体积减小，从而达到治疗作用。外用药物建议选择氢醌霜或壬二酸乳膏，可以直接透过皮肤表层作用于色素细胞上。物理治疗建议选择使用光子嫩肤，也可以选择调q1064激光，这类的激光能够直接粉碎色素细胞，从而通过巨噬细胞的吞噬功能把色素细胞代谢掉，能够通过自身的代谢达到去除黄褐斑的目的。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(26734)
"面部黄褐斑的治疗，首先要明确病因。黄褐斑的病因比较多，雌孕激素的水平、女性怀孕、口服避孕药、性情急躁、焦虑、紧张、失眠、化妆品的使用不当、脂溢性皮炎、过敏性皮炎等面部慢性炎症的皮肤病，还有一些系统性疾病，如甲状腺疾病，都可以引起黄褐斑。现在的治疗有很多种：可以外涂的美白的药物，比如谷胱甘肽凝胶、氢醌霜、熊果苷、左旋Vc、传明酸等，然后还有果酸换肤；内服的主要有氨甲环酸、妥塞敏、谷胱甘肽还可以注射这一类的药物。另外就是物理的治疗、激光的治疗，如强脉冲的激光、光子嫩肤、q开关激光、点阵激光都可以治疗黄褐斑。但都不是单一的来治疗它，一般都要采取综合的治疗措施。黄褐斑一般不能根治，但是可以改善。预防很重要，防晒、美白、控制自己的情绪、不要乱用化妆品，然后进行综合的治疗，由内而外内外兼修，才能达到很好的治疗效果。"
张鹤│成都市第六人民医院
2018/10/28收听(94492)
"引起黄褐斑的病因有很多种，所以在治疗黄褐斑的时候我们一定要首先明确它的病因，进行预防。治疗应该是综合性的，而不是单一性的。外用药物一般选择谷胱甘肽凝胶、氢醌霜、熊果苷、左旋维C、抗氧化剂复合物。防晒很重要，可以行果酸换肤，还有现在一些美容的注射针治疗，如氨甲环酸针剂、谷胱甘肽针剂、微针的治疗。口服氨甲环酸（妥塞敏）、谷胱甘肽也可以治疗黄褐斑。激光的治疗，强脉冲点阵激光、调Q激光都可以进行黄褐斑的治疗，所以我们一定要根据病情而选择不同的综合治疗方法。黄褐斑容易复发，所以在治疗以后一定要防晒，长期用美白产品，最主要的是要控制自己的情绪，不要乱试化妆品。黄褐斑虽然不能百分之百的根治，但是是可以改善、控制和预防的，所以我们要综合性的治疗，内外兼修。"
2018/10/29收听(60279)
"治疗黄褐斑的方法有很多，从目前的趋势来看，提倡联合治疗，就是多种方法联合使用，起到治疗的作用。下面是几种常用的治疗办法：1、注射美白的药物，比如氨甲环酸注射液、还原型谷胱甘肽等。2、口服药物，比如氨甲环酸片、维生素C、维生素E，还有中药的汤剂或者中成药。3、外用的药物，比如氢醌乳膏、复方熊果苷霜等。4、果酸换肤治疗，对黄褐斑也有不错的效果。5、目前的激光治疗，主要是调Q激光或者强脉冲光，都有一定的治疗作用。但是从临床来看，黄褐斑的治疗不是任何单一的方法能完全有效的，还是建议联合治疗。同时，在治疗的过程中也要注意防晒，巩固治疗效果。"
2018/09/25收听(47012)
"面部的黄褐色色素沉着斑，称之为黄褐斑。黄褐斑的病因比较复杂，应该尽可能找到其病因，并给予适当处理。比如防晒是防治黄褐斑不可缺少的措施，可以尽量用遮光剂，可明显的改善病情。具体的治疗可以分为全身系统治疗、局部治疗、物理治疗。全身治疗可以口服和静脉使用大剂量的维生素C，维生素C可以明显抑制黑色素的形成，从从而改善病情。局部治疗主要是应用脱色剂，比如氢醌霜，其他的还有2%-4%曲酸，还有一些还原剂，比如维生素C的局部离子渗透疗法；还有可加速皮肤更新的药物，比如10%的果酸，可以使黑色颗粒从表皮剥脱，加速皮肤更新。还有物理疗法，比如短脉冲二化碳激光、Q开关红宝石激光等等，破坏真皮上部的黑素颗粒，可以用于色素沉着性皮肤病；其他还有液氮、液氧等低沸点介质冷冻，可以造成皮肤的浅二度冻伤，借皮肤修复而达到治疗的目的。其他中医中药也可以收到不错疗效，用一些疏肝理气、健脾补肾的药物等等。但具体采用哪种治疗手段，应根据患者的具体情况因人而异。"
2018/11/16收听(86734)
黄褐斑是治疗相当困难的一种皮肤病，如果是轻症患者，会建议病人用美白护肤产品，这是最基础的皮肤护... 刘玲玲│北京大学第一医院 2019/12/30播放(62374)
黄褐斑是治疗相当困难的一种皮肤病，如果是轻症患者，会建议病人用美白护肤产品，这是最基础的皮肤护...
刘玲玲│北京大学第一医院
2019/12/30播放(62374)
"黄褐斑的治疗方法非常多，但是没有哪一种方法效果特别好，是特效的。当然，首先如果要治疗黄褐斑，防晒是必须的，要避免强光的照射，而且每天都应该使用防晒霜和刺激比较小的保湿剂。除此以外，有一些外用的药可以降低黄褐斑的色素沉着，比如维甲酸、壬二酸、烟酰胺，还有氢醌、维生素E、熊果苷、甘草酸等，这都是可以用到的一些外用药。也可以有些吃的药，比如氨甲环酸就是经常用在黄褐斑的治疗上。除了口服和外用以外，现在也用一些手术的方法，比如果酸的表皮剥脱术。现在也有医生尝试激光，大光斑低能量的激光治疗，但是效果也是因人而异的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/03收听(92607)
"脸上出现黄褐斑以后，因为对人的容貌有比较重要的影响，尤其是一些青中年女性非常苦恼。治疗方法有以下几种：1、药物治疗，包括口服药物和注射药物，比如氨甲环酸口服及其注射液，还有维生素C、维生素E以及还原型谷胱甘肽等。2、外用祛斑药物，比如氢醌乳膏、复方熊果苷霜等。3、果酸换肤，采用不同浓度的果酸，根据面部的具体情况，在专业医疗人员的操作下治疗，对黄褐斑有不错的效果。4、采用激光治疗，主要是调Q激光，比如最先使用的一个方案就是大光斑低能量的参数治疗，或者采用现在比较流行的皮秒激光，也有一定的治疗优势。但是前提都是要在专业医务人员的操作下完成，激光对黄褐斑有一部分效果比较好，有一些可能也不是特别的理想。5、可以采用强脉冲光（即光子嫩肤），对于黄褐斑也有一定的疗效。6、可以采用水光针注射治疗，在注射药物方面，可以加祛斑的药物，比如氨甲环酸、维生素C、谷胱甘肽等。7、平时如果合并有肝病或者妇科病，一定要同步治疗。只有综合的治疗手段才能达到祛斑的效果。当然，一定能要到专业的医疗机构，由专业医疗人员根据您的具体情况制定个体化的治疗方案。"
2018/10/17收听(93151)
"祛除面部黄褐斑，包括外用药物和系统药物。外用药物可以选择脱色剂，比如2%-5%的氢醌霜，4%的曲酸，15%-20%的壬二酸霜和复方熊果苷乳膏等药物，均有抑制酪氨酸酶活性，减少色素产生的作用。其次，0.025%-0.1%的维A酸乳膏，能够影响黑素代谢，在治疗黄褐斑上也有一定的疗效。系统药物治疗，可以选择口服维生素C和氨甲环酸；或者服用一些中药，比如六味地黄丸、桃红四物汤，对黄褐斑也具有一定的功效。此外，调Q1064激光对黄褐斑的治疗，也是有一定疗效的。"
王雪│十堰市人民医院
2018/11/20收听(31561)
"黄褐斑是皮肤科很常见的色素沉着类疾病，主要发生在女性。临床表现主要是面颊、鼻背、额部等面部区域出现色素性斑片，一般呈黄褐色到深褐色，边界比较清楚。本病的发病原因主要与以下几方面：1、体内激素水平。尤其是和雌激素水平有一定的关系，比如很多女性在怀孕或者生过小孩以后，面部出现黄褐斑。2、和紫外线的照射有一定的关系，长期日晒的人群出现黄褐斑的几率会比较高。3、可能和系统性的疾病，比如肝病、肾病或自身免疫性疾病等。4、可能和情志精神因素有关系，很多脾气暴躁、易怒的人群容易出现黄褐斑。5、可能与外伤等有一定的关系。"
2019/01/22收听(14258)
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