北京大学人民医院
创伤骨科
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滑膜囊肿可以发生在有滑膜的任何位置,多数容易发生在膝关节、腕关节、肘关节后方和肩关节内,是滑膜内炎症积液增多而产生局部囊肿,有时囊肿也与关节腔相通,最佳治疗方法主要看囊肿是否引起明显症状,具体如下:
1、没有明显症状:若囊肿只是局部肿胀,没有明显症状,可以观察,通过减少关节活动量,在关节内注射复方倍他米松注射液进行抗炎治疗,往往囊肿会逐渐吸收、消失;
2、有明显症状:若囊肿比较大或引起关节酸痛、不适,关节功能受到影响,最佳方法是进行滑膜囊肿切除,有两种手术方式。一种是关节镜手术,创伤较小,可通过几个小的半公分切口进入到滑膜囊肿内,将囊肿壁完整清理,囊肿可完全消失。另一种是进行开放手术,对于体表比较表浅的滑膜囊肿,可以在体表做沿着皮肤的切口,显露出囊肿后将囊肿完整切除,同时对于关节囊部位,进行加强缝合、修复,手术成功率也非常高。
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通常情况下,滑膜囊肿是因为滑膜炎而出现的疾病。而滑膜炎又是一种无菌性的炎症,主要是由于液体积聚造成。出现这种病状后。首先,可以采取抽液的方法进行治疗,将关节处多余的积液抽出,使关节处没有过多的积液干扰活动,可以缓解滑膜囊肿。其次,就是配合药物治疗,可以口服布洛芬等消炎止痛的药物,也可以涂抹红花油或者扶他林等活血化瘀的软膏。然后还要注意休息,不要过度劳累和负重活动,也不要进行剧烈运动。而且要养成良好的生活习惯,多吃富含蛋白质钙质的食物,少吃刺激性的食物。最后,如果滑膜囊肿是由于受到外伤的影响而引起,此时患者需要到医院进行详细的检查,然后进行手术治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/15收听(75792)
"滑膜囊肿是存在于关节周围的滑膜囊液疝,是指关节液增多,在有些应力的刺激下,关节液从关节囊内被挤出到关节囊周围,从而形成滑膜囊肿。治疗上这种囊肿有保守治疗和手术治疗两种方式,一般不太严重的囊肿可以通过手术来解决,手术可以切除囊肿、修复瘘口,减少复发。有些情况非手术治疗也可以解决,比如通过手法挤压按摩,可以把囊肿挤破,从而使囊肿消失。但是这种情况有可能会复发,可能会遗留慢性的关节疼痛。"
张世谦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/31收听(62338)
"对于滑膜囊肿的治疗方法,要根据囊肿的大小以及是否有临床症状,来进行综合的选择,具体如下:1、保守治疗:如果滑膜囊肿比较小,没有临床症状,比如疼痛、影响关节活动,这时可以保守治疗,只需要定期复查就可以了。2、手术治疗:如果滑膜囊肿比较大,出现了明显的疼痛、发胀,或者影响了关节的功能,这时可以通过手术治疗,包括进行囊肿的切除手术。如果出现在某些部位,比如膝关节的腘窝囊肿,可以通过关节镜微创手术的方法来进行治疗,具有创伤小、恢复快等特点,是滑膜囊肿比较先进的一种治疗方法。因此,对于滑膜囊肿的治疗,要根据囊肿的大小以及是否有临床症状,来进行综合的选择。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/16收听(78685)
"滑膜囊肿多数存在于滑膜囊,或者是腱鞘之内,好发于人体的手指、足趾远端,常常是在伸侧面。滑膜囊肿多数与慢性劳损,骨关节的退变、增生,同时也可继发于软骨瘤、骨关节的疾病,都会诱发这种滑膜囊肿。一般来说诊断滑膜囊肿并不难,多数在体表可以触及,表面光滑、移动度好,多数具有波动感,针对这种情况,可以考虑用无菌针抽取,来改善这种滑膜囊肿,另外也可以考虑手术切除,手术切除针对滑膜瘤来说比较彻底,复发可能性比较小。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/01收听(94822)
滑膜囊肿的治疗一般根据具体滑膜囊肿的体积大小,以及有无对邻近的重要组织结构,如血管神经产生明显的压迫,也就是说有无明显的临床症状,而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。其中,对于体积较小的滑膜囊肿,则一般可以采取保守治疗的措施,具体保守治疗的措施包括:限制局部滑膜囊肿处的活动量,可以局部涂抹具有活血化瘀作用的中成药物,如红花油或者正骨水等。这些药物都可以减小滑膜囊肿的体积。另外,也可以口服非甾体类的消炎药,如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等,这些药物可以通过消除滑膜囊肿处的无菌性炎症,可以达到减小滑膜囊肿的目的。而对于较大的或者是产生明显临床症状的患者,一般可以采取手术彻底切除的治疗方式来进行对症治疗。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(95625)
如果出现膝盖滑膜囊肿,如果没有明显的疼痛症状,只是膝盖骨前方的局限性肿块,对行走没有造成影响,一般可以选择保守治疗,进行病情的观察。如果囊肿在逐渐的增大,严重影响到正常的工作和生活,对膝关节的功能造成了一定的影响,经过保守治疗没有效果,可能需要手术切除治疗,才能彻底的治愈。因为膝盖滑膜囊肿是膝盖骨前面皮肤下的滑膜囊肿,这个部位正常情况下有一个较大的滑膜囊,有缓冲皮肤软组织和髌骨之间摩擦的作用。在外伤的作用下滑膜囊可能会发生无菌性的炎症,导致滑液增多,并且滑膜囊内有明显的炎性渗出,容易形成囊肿。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/03收听(96025)
"滑膜疝最好的治疗方法就是行手术治疗,保守治疗或药物治疗无法修补疝缺损。同时依据术中的感染情况,决定是否可放置补片,修补疝缺损。由于疝反复膨出造成外环口处慢性粘连,引起疝内容物嵌顿。如果出现疝内容物坏死,此时只能行疝高位结扎与清除坏死物,不能放置补片,以免造成补片感染手术失败,此时患者术后复发的几率比较大。如果滑膜疝没有出现疝内容物嵌顿与坏死,此时可进行疝囊高位结扎。于疝缺损处放置补片覆盖,达到无张力疝修补的效果。这种情况术后患者复发的概率大大降低,是临床上最好的治疗方法。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/19收听(32031)
滑膜积液的治疗方法,主要是通过多种方法综合治疗,才能快速的消除滑膜的积液、减轻肿胀,恢复关节的... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(76923)
滑膜积液的治疗方法,主要是通过多种方法综合治疗,才能快速的消除滑膜的积液、减轻肿胀,恢复关节的...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(76923)
滑膜炎积液的治疗方法,包括关节休息制动、药物治疗、关节抽液、物理治疗和病因寻找。滑膜炎积液多数... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(68780)
滑膜炎积液的治疗方法,包括关节休息制动、药物治疗、关节抽液、物理治疗和病因寻找。滑膜炎积液多数...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(68780)
"滑膜积液的治疗方法主要包括以下两个方面:第一、保守治疗:包括局部的超短波治疗、远红外线治疗,还有外用复方南星止痛膏、骨通贴膏、氟比洛芬凝胶贴膏,口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠,均可以减轻关节积液,促进关节积液吸收,严重者也可以使用注射器抽出关节积液,缓解关节肿胀、活动受限。第二、手术治疗:对于反复发作的滑膜积液,保守治疗往往无效,采用关节镜微创手术治疗可以切除炎性滑膜,排出关节积液,缓解临床症状。术后配合康复锻炼、局部冷敷,可以巩固治疗效果。患者平时生活中应注意保护关节滑膜,预防受凉、劳损、外伤等原因,预防滑膜炎症的出现。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/18收听(35196)
"滑膜囊肿要根据囊肿的大小和疼痛的程度进行治疗方法的选择,如果囊肿并不大也比较软,疼痛比较轻的,可以选择在局部外用弹性绷带进行加压,同时口服抗炎镇痛药物,控制滑膜炎症反应,并且减少活动量,多休息去治疗。往往可以将囊肿变小甚至是吸收,如果囊肿比较大、疼痛和对功能有影响的,可以选择到医院进行穿刺,吸出囊肿内的积液然后进行弹性绷带的加压,或者是在吸出积液之后在囊肿内注射复方倍他米松进行抗炎治疗,再进行弹性绷带加压,往往也能够控制炎症反应,缩小囊肿。最后一个办法是进行手术的切除,一般手术切除囊肿比较彻底,复发率比较低。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(99520)
"坐骨滑膜囊肿首先要避免长时间的伏案工作、经常坐比较硬的板凳,因为长时间伏案工作会引起坐骨和其下方的滑囊组织产生摩擦,使得坐骨结节滑囊产生高压力,滑囊增生就会引起双侧坐骨结节区的疼痛。此外可以进行消炎去痛的治疗,包括使用非甾体类消炎药,如塞来昔布胶囊和美洛昔康片对症处理,可以使用扶他林软膏局部涂抹消炎去痛,要是口服药物效果不佳,可以使用局部封闭,即注射入滑膜囊进行治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(17753)
严格意义上髋关节滑膜囊肿不是正确诊断,引起髋关节周围囊肿的原因较多。髋关节周围的囊肿可以有很多... 李春宝│中国人民解放军总医院 2020/05/19播放(52710)
严格意义上髋关节滑膜囊肿不是正确诊断,引起髋关节周围囊肿的原因较多。髋关节周围的囊肿可以有很多...
李春宝│中国人民解放军总医院
2020/05/19播放(52710)
滑膜位于关节囊的内部,所以在所有的关节当中都是存在滑膜。滑膜位于关节囊和骨相交的部位,也就是在关节腔的边界上。此处的滑膜往往并不是特别的明显。滑膜的主要作用是分泌关节滑液,而关节滑液能够有效的缓解关节内部的摩擦和震动。在某些病理的情况下,滑膜会由于受凉、外伤、炎症、感染等因素产生一系列的增生,此时有可能就会对关节内部产生相应的破坏。比如有可能对关节内部造成一定的软组织性的阻挡,或者导致关节内部软骨以及软骨下骨质的破坏。此时就会产生关节明显的疼痛、肿胀、关节积液以及关节的活动受限等一系列的表现。在对此类疾病进行治疗的时候,需要使用非甾体类的药物,以抑制滑膜的炎症和其增生。对于某些滑膜增生特别严重的情况,则需要进行手术清理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(24504)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术,无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术... 陈飚│重庆市肿瘤医院 2018/11/16播放(95195)
滑膜骨软骨瘤如果采取单纯游离体摘除术,无法根治本病。现在主要采取滑膜切除术。传统滑膜切除术手术...
陈飚│重庆市肿瘤医院
2018/11/16播放(95195)
"滑膜软骨瘤就是滑膜软骨瘤化,如果滑膜软骨瘤比较小或者比较少,未引起关节的犯卡、绞锁的症状,只需要定期的复查,随诊观察就可以。如果滑膜软骨瘤病情比较重,软骨瘤比较大、比较多,软骨瘤在关节内游走时,出现关节绞锁或者犯卡的症状,需要进行治疗。现在一般用关节镜进行微创直视下的滑膜软骨瘤的手术,可以进行滑膜的清理。同时,可以取出关节内的游离的滑膜软骨瘤,使关节犯卡的病因解除,从而使滑膜软骨瘤导致的关节绞锁、犯卡的症状消失。"
2019/05/14收听(73370)
"滑膜骨软骨瘤一般需要采用手术治疗,目前临床上主要采用的手术方式是关节镜微创手术,以及人工关节置换,具体情况如下:第一、关节镜微创手术:对于轻度至中度的滑膜骨软骨瘤,通过关节镜微创手术可以彻底切除原发病灶,同时该手术可以多次进行,即使发生复发也可以再次切除,对病人损伤并不大,有利于病人恢复。第二、人工关节置换:如果病人同时有严重的骨关节炎,甚至发生膝关节的畸形,则该采用人工关节置换手术,彻底去除病灶,纠正肢体力线,改善关节功能,解除关节疼痛。病人通过以上两种方法进行治疗,可以彻底解决滑膜骨软骨瘤原发病灶。病人平时生活中应及时诊断、及时治疗,避免延误病情。"
2021/06/03收听(54460)
"病人滑膜增生,可以采用药物治疗、手术治疗,具体如下:第一、药物治疗:轻度的滑膜增生仅需要减少关节负重,避免关节外伤、受凉,同时口服塞来昔布、洛索洛芬钠,加强关节稳定性,就可以使轻度的滑膜增生得到缓解。第二、手术治疗:严重的滑膜增生会产生关节疼痛、关节活动受限、关节积液,需要考虑手术治疗,如关节微创手术、关节镜下切除炎性增生滑膜,可以改善临床症状。如果病人为老年患者,且伴有关节的畸形,应考虑人工关节置换手术,在切除滑膜增生的同时,矫正肢体力线,恢复关节的正常功能,病人的正常生活和工作也可以得到保证。病人术后需要配合功能锻炼,如肌肉力量和强度训练,从而增强关节的稳定性,保护关节滑膜。"
2021/06/03收听(65802)
"滑膜软骨瘤病,最常见于膝关节,存在于骨膜、滑膜囊和肌腱之内,在行平片检查时,会见到膝关节内有大小不等的游离体。在早期阶段,滑膜软骨瘤没有影响到膝关节的活动,也没有形成游离体,完全可以不用治疗。如果这种软骨瘤影响到关节的活动,甚至形成游离体,导致关节的交锁和活动受限,需要考虑手术摘除。软骨瘤手术的方式,可以选择直接切开取出,也可以通过关节镜取出。"
2019/07/19收听(99273)
"滑膜囊炎治疗方法有以下几种:第一、一般滑膜囊炎发作都会引起局部滑膜囊内的积液,有急性的炎症反应存在,应该减少局部的肢体和关节的活动量,多休息。第二、应该尽量避免着凉,局部减少刺激和压迫,不要在肿胀的滑囊部位进行外敷的膏药,这样容易引起过敏反应。第三、可以口服抗炎镇痛药物,滑膜囊炎都是无菌性炎症反应,口服抗炎镇痛药是对症的,可以口服的药有西乐葆、扶他林、美洛昔康,这些药都可以,也可以在局部涂抹扶他林软膏也有抗炎的效果。另外还可以在滑膜囊内穿刺注射复方倍他米松,进行滑膜囊内的抗炎治疗,效果更好。第四、可以同时抽出多余的囊内的积液,然后对滑膜囊部位进行适当的加压、包扎,促进滑囊炎的消退和积液的吸收,如果一个部位的滑膜囊发炎经常发作,可以手术切除这个部位的滑膜囊。"
2020/09/08收听(77170)
武汉协和医院 朱锐
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