上海市同济医院
妇产科
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提前半月来月经处理建议如下：
1、如果量少、时间不长，无需特殊处理；
2、若反复出现这种症状，或月经来潮之后阴道出血量较多、阴道出血时间较长，需要引起重视，女性应及时到医院进行内分泌及B超检查，排除其它原因引起的阴道出血。
提前半月来月经一般考虑为排卵期出血，指在有规律两次月经中间发生阴道出血。因卵巢排卵造成女性体内雌激素水平暂时性下降，子宫内膜在体内雌激素水平下降过程中失去激素支撑，发生部分脱落，引发排卵期出血。
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"提前半个月来月经，可能是因为以下原因导致的：1、服用某种药物，使子宫内膜提前脱落，导致提前来月经。2、可能是因为某种疾病引起的，比如因为子宫内膜的病变、子宫内膜的炎症、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌症等都可能导致月经提前。3、排卵期出血引起的，月经中期的时候，由于排卵导致体内的激素水平降低，由于子宫内膜对激素水平降低相对比较敏感，所以出现子宫内膜脱落的现象，导致阴道出血。如果月经提前半个月建议不要盲目的用药治疗，一定查出病因，然后再给予治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/26收听(75100)
"女性在发生月经提前半个月来说明存在内分泌失调。正常的月经周期一般是28-30天，发生提前或者推后1周以内，都属于正常的范围。如果女性月经提前半个月是不正常的现象，属于月经周期的缩短。月经周期缩短是特殊的疾病，可能是由于黄体功能不足所引起，建议在月经的后半期可以去医院进行抽血化验孕酮，看孕酮的水平是否处于正常，如果孕酮的水平比较低，建议在月经的后半期补充孕激素进行治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/17收听(27667)
"突然提前半个月来月经，出血并不一定是月经，考虑属于排卵期出血。排卵期出血，因为体内的雌激素水平发生变化，出现一过性的下降，而导致子宫内膜失去支持而发生脱落，引起出血的情况存在。排卵期出血，一般出血量比较少，有的仅仅褐色的分泌物，出血时间不会超过7天，多数是2-3天左右，排卵期出血，如果是偶尔出现，并不需要特殊治疗，这段时间多注意休息，饮食方清淡，避免生冷辛辣食物的摄入。有可能跟近期饮食改变，熬夜，压力大，心情等多方面因素有一定关系，而导致激素水平发生变化，出现排卵期出血。如果不是经常排卵期出血，不需要特殊治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/06收听(24335)
"月经提前半个月来，考虑是内分泌失调、服用避孕药、子宫内膜病变、排卵期出血引起的。如果是长时间熬夜、情绪不稳定、工作和生活压力过大、生活习惯改变引起的内分泌失调，导致的月经提前半个月来，建议通过调整不良生活习惯缓解月经提前。服用紧急避孕药出现撤退性出血也会导致月经提前半个月来潮，排卵期由于体内激素水平的改变也会出现阴道出血，不需要进行特殊治疗。当子宫内膜病变时，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，容易导致月经提前半月来潮，经常出现月经提前的情况，需要到医院查明原因，对症进行相关的治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/13收听(51949)
"月经半个月来一次，首先明确经量多少，如果两次量一样多，那就不正常。如果一次多一次少，可能属于正常。少的那次为排卵期出血，多的那次是正常月经。发生以上情况，必须到医院做相应检查，明确是否有内分泌失调，根据彩超和内分泌检测结果来选择相应的药物对症治疗。如果是卵巢分泌失常，可以妈富隆、优思明、优思悦等药来调理。内膜有息肉，必须做内膜诊刮术。彩超和性激素六项的检查结果可以查找到原因，然后再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/13收听(43977)
每个女性都有自己的月经周期，绝大部分女性的月经周期是28-30天一次。但是由于个体差异不同，所以月经周期的时间也不相同，只要是月经规律的，并且月经的颜色、月经量以及来月经的时间都正常的情况下，那么即使是一个半月来一次月经也属于正常现象。这种女性通常在临床上不影响生育，因为有正常的排卵，所以只要是在医生的建议下，合理的安排同房时间，在临床上就会提高怀孕的几率。另外，如果是一个半月来一次月经，那么在临床上一年当中排卵的次数，就比一个月来一次月经的女性排卵的次数相对会少一些，那么这样在临床上可能会使绝经的年龄会稍微晚一些。
2019/11/11收听(34293)
月经半个月来一次，可能为排卵期出血的表现。女性两次月经中间为排卵期，排卵期激素波动较大，有时会... 赵晓东│北京医院 2021/09/15播放(58540)
月经半个月来一次，可能为排卵期出血的表现。女性两次月经中间为排卵期，排卵期激素波动较大，有时会...
赵晓东│北京医院
2021/09/15播放(58540)
女性正常的月经周期为21-36天，每次持续3-5天，每个月的月经量都是有一定规律的，偶尔也会出... 智明春│北京医院 2020/02/29播放(58215)
女性正常的月经周期为21-36天，每次持续3-5天，每个月的月经量都是有一定规律的，偶尔也会出...
智明春│北京医院
2020/02/29播放(58215)
女性提前半个月来月经，常见原因如下：1、排卵期出血：如果月经平时规律，在排卵期又... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/29播放(55860)
女性提前半个月来月经，常见原因如下：
1、排卵期出血：如果月经平时规律，在排卵期又...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/29播放(55860)
正常的月经时间是21-35天，来月经的时间提前7天和推后7天都是正常范围。所以如果月经提前半个月来是不正常的。这种情况有可能是两次来月经的中间出现了不规则的阴道流血，大部分都是因为排卵期出血的原因。在出血的时候可以做B超看有没有大的卵泡，或者查性激素六项，看是不是有排卵。如果是有大的卵泡或者是有孕激素水平的升高，就说明是排卵，这种情况就是排卵期出血的原因。但是如果没有排卵，就是月经失调。建议在来月经的第3天，查性激素六项、甲状腺激素，看是不是内分泌失调引起的。
李顺华│莒县中医医院
2018/05/22收听(36565)
"如果月经提前半个月来，在临床上最常见的原因就是内分泌失调所导致，比如经常熬夜、情绪不稳定、工作压力大、长期焦虑或者失眠，或者环境的变化，或者突然遭受到情感打击，都可能会导致内分泌紊乱而使月经提前半个月。另外，也要排除由于服用某种药物所导致的月经提前，比如口服了紧急避孕药。紧急避孕药属于高效孕激素，停药之后子宫内膜失去外源性孕激素的支撑，就会出现撤退性出血，就表现为像来月经。这种情况临床可以不用处理，一般3-5天会自行干净，另外还要排除黏膜子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎症的可能性。"
2018/12/03收听(22535)
"如果半个月来了一次月经，并且第二次月经的量明显减少。常常发生在月经中期，绝大部分是由于排卵期出血所导致。主要是因为在排卵期时体内的雌激素和孕激素下降，子宫内膜暂时的失去雌孕激素的支撑，所以就会出现少量的阴道流血，绝大部分3-4天就会干净。如果是流血比较多的情况，跟前一次月经量基本相同。这种情况建议最好去医院做B超检查，了解子宫内膜是否发生病变。如果这种情况下又出现了子宫内膜回声不均，或者是子宫内膜增厚，有可能是由于子宫内膜的病变所引起。建议在来月经的6-12小时做诊断性刮宫，然后根据病理结果再给予治疗。"
2019/04/17收听(26967)
"女性在产后一个半月的时间来月经也是正常的现象。产后女性如果是哺乳期，恢复排卵的时间大约在4-6个月。但是也存在有个体的差异，早的可能就是在宝宝1个月的时候月经会来，晚的可能在宝宝一周岁以后才会来月经，都属于正常现象。女性一般在产后恶露排出的时间需要4-6周，期间恶露由原来的鲜红色会逐渐的变淡直至变成黄水。如果在产后身体恢复的比较好，可能月经会来得比较的早，是正常生理现象，也不用担心。"
2018/09/15收听(47576)
"产后一个半月来月经是正常的。在产褥期过后也就是产后四十二天以后月经随时会出现复潮的现象，不哺乳的产妇一般月经来潮会比较早，大约在产后四到六周就会出现月经来潮，而哺乳的产妇月经来潮的时间会相对推迟一些，有些在产后四到六个月左右会来月经，有些在产后八到九个月才会来月经，甚至有的产妇会延迟到产后一年才出现月经来潮。月经来潮的早晚一般与哺乳期的长短有关系，哺乳期越长月经来潮的时间相对会较晚一些，但是即使没有月经来潮也随时可能会有排卵的出现，也就是说会有受孕的可能。因此产妇即使没有月经来潮也一定要进行有效的避孕，避免有意外妊娠的情况发生。"
毛滢│北京医院
2019/08/11收听(42539)
产后一个半月来月经是正常的，产后月经的恢复和体内的激素水平、子宫内膜的恢复还有卵巢功能都是有关系的，而且有个体差异。大部分的产妇是在产后的3-6个月恢复月经，但是在产后一个多月恢复来月经的，也是比较常见的，还有少数可能要产后10-12个月左右才会来月经。人工喂养的产妇，恢复月经的时间一般都比较早。纯母乳喂养的女性，产后月经来潮的时间会相应稍晚些。只要子宫恢复的很好，月经量是在正常范围，对女性的身体和喂奶都是没有任何影响的，建议在产后42天常规进行产后复查，了解子宫恢复情况。恢复月经之后代表女性的生育功能也恢复正常，所以性生活要做好避孕措施。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(62875)
"如果吃完避孕药，发现有阴道出血的情况，这种情况常常不是月经，而是不正常的阴道出血，主要是服用紧急避孕药造成的撤退性出血，这种情况阴道流血往往比较少，一般临床不用干预，3-5天会自行干净，这是避孕药的副作用所造成的，所以不用紧张。建议在日常生活中的避孕，最好用避孕套，或者是如果长时间之内都没有计划怀孕的需求。建议最好是上环避孕，因为紧急避孕药在临床上的副作用是非常大的，很可能会导致内分泌紊乱，在临床上引起月经失调、阴道不规则流血等相应症状。"
2019/04/30收听(78855)
"月经提前半个月来有可能是子宫内膜息肉引起，需要进一步查妇科彩超以及妇科查体。如果提示是子宫内膜息肉引起，需要在宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除手术，术后送病理化验，根据病理情况决定下一步如何处理。还可见于子宫黏膜下肌瘤引起，需要进一步做妇科彩超。妇科彩超提示是子宫黏膜下肌瘤，需要行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切手术，术后送病理化验，根据病理情况决定下一步如何治疗。还可见于子宫内膜病变引起，需要行诊断性刮宫手术，术后送病理化验，根据病理情况决定下一步如何治疗。还可见于月经失调引起，需要检查血HCG排除怀孕。如果排除了怀孕，就是月经失调引起的。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/05收听(52828)
"吃避孕药物提前半个月来月经，这应该是紧急的避孕药物，短效的避孕药物只要不存在漏服的现象，不会有这样的情况发生。紧急的避孕药物会有一定的不良反应，会引起月经的提前、推迟，包括异常的出血，但是不会提前这么长时间，也就是半个月的时间，这有可能不是月经，有可能是异常的出血。由于紧急避孕药物是激素的用药，会造成内膜混乱，会造成激素的混乱，有时候就会引起异常出血的几率发生。这个情况建议观察一下，如果出血量非常少的话，是可以先观察3-5天，只要结束，就没有太大问题。如果超过了7天，还会存在这样的出血，需要去医院做彩超，查内分泌激素，根据情况要口服消炎和止血药物来进行止血。必要的时候也可以口服短效的避孕药物来调理好整个周期，因为有一部分女性在口服紧急避孕药物的时候，会引起月经周期混乱3个月的情况发生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/22收听(72207)
"如果月经经常提前，在临床上最常见的原因，是由于黄体功能不足所导致的。由于黄体萎缩的较早，月经就会提前。所以，在临床上可以给予黄体酮进行治疗。比如在月经的第18天开始，可以口服黄体酮，1天吃1次，1次吃2粒，连续服用8天，停药以后3-7天就会来月经，并且建议连续服用3个月经周期，这样会有效的改善月经提前、黄体功能不足的情况。另外，月经提前，也有可能是子宫黏膜下肌瘤所导致的，所以建议做B超检查，排除黏膜下肌瘤的可能性。"
2018/11/08收听(13471)
"正常情况下，月经30天来一次为正常，月经提前、错后一周之内属于正常。所以，月经提前在一周之内属于正常，这个时候不需要用药来调理。如果提前超过一周，则不正常，临床常见有黄体功能不足的情况下，会出现提前10天左右的月经，这种月经的月经周期特别短，卵泡不能够成熟，会影响生育。所以，月经提前10天以上必须到医院做内分泌检查，确诊黄体功能不足以后，可以用黄体酮胶囊或者地屈孕酮片来对症治疗。在月经周期的第12天开始口服，连服10天，服完药后连用3个月经周期，一般月经能恢复正常。所以，月经提前根据情况，绝大多数考虑黄体功能不足引起的可能性大，对症治疗就可以。如果月经提前是因为有内膜息肉或者黏膜下肌瘤引起，会出现月经20多天来一次，经期比较长，长达8-10天，经量比较多。如果是内膜息肉引起，可以做内膜息肉摘除术。如果是因为黏膜下肌瘤引起，可以做肌瘤摘除术。所以，月经提前首先要看提前几天，超过一周可以用调理的药物，必须到医院做相应检查，查找什么原因引起，再对症治疗。"
2018/06/19收听(80324)
湘雅三医院 张婷
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