脊髓型颈椎病能牵引吗_有来医生

张立
主任医师

北京大学第三医院

骨科

脊髓型颈椎病能牵引吗

2019-07-24 11:27播放 :

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视频内容

脊髓型颈椎病是颈椎病里最严重的类型，可以引起严重神经功能障碍，出现四肢麻木无力、活动不灵活，严重影响四肢活动功能。脊髓型颈椎病治疗原则，目前认为大多数都应当采用手术治疗，大多数病人采用保守治疗没有效果，病情可能每况愈下。牵引属于保守治疗一部分，大多数病人采用牵引治疗不会有效果，如果病人坚持做牵引，小重量牵引可以考虑做，但可能没有效果；大重量牵引一般对于脊髓型颈椎病是禁忌，可能在短期内使脊髓型颈椎病症状迅速恶化，最后可能即便经过积极正确手术治疗，难以恢复满意效果。所以严格来讲，脊髓型颈椎病不建议做牵引。

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脊髓型颈椎病可以牵引治疗吗

脊髓型颈椎病不要进行牵引治疗，同时包括按摩、牵引、整骨、正骨等等有牵拉、按揉力量的治疗都不要进行。因为脊髓型颈椎病是因脊髓受压而导致，脊髓非常脆弱，如果产生压迫再经过外力作用往往会造成脊髓的严重损伤，严重时会出现截瘫。所以脊髓型颈椎病不要用有牵拉、按揉力量的治疗手段，可以进行相应检查，明确诊断以后进行手术治疗，效果还是比较确切安全的。脊髓型颈椎病一旦发现要尽快的进行治疗，因为脊髓非常脆弱长久的压迫会出现不可逆的后遗症。

语音时长01:10''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/11收听(51368)

什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是因颈部椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，主要表现为上下肢的感觉运动障碍。如不及时...

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/06/13播放(93277)

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病在我们颈椎病的这一类疾病中，它是一个相对来说比较严重的病症。顾名思义，它就是突出或狭窄累及到脊髓而产生的症状。包括后纵韧带的钙化或者是颈椎突出的比较明显，并且会出现滑韧带的骨化、关节上骨质上的改变，这类疾病累及到脊髓，比较严重。脊髓可以由圆柱状变成扁片状这个病理改变。脊髓功能比较复杂，受损程度又可以带来很多比较严重的症状，所以说脊髓型颈椎病，相对来说在颈椎病中是比较严重的一个病症。

语音时长01:07''

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(35839)

什么是脊髓型颈椎病

"颈椎病是骨科当中很常见的一类疾病，颈椎病其实是一个总称，它包括了很多具体类型的颈椎病，如神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等等。脊髓型颈椎病是其中比较严重的一类颈椎病，往往是因为脊髓受到压迫后，里边的神经发生缺血、坏死而导致出现相关症状，打个比方，就相当于苹果烂心，有可能苹果烂心是因为外边的压迫或被磕、被碰而导致的，也有可能是因为虫子咬。产生脊髓型颈椎病的原因，有的时候是因为椎间盘突出比较严重，也有的是因为局部骨赘增生，或者韧带肥厚压迫到脊髓神经产生这种病。典型的脊髓型颈椎病的表现往往是伴有病理征的表现，比如出现持物不稳，就是拿笔、拿筷子掉，还有走路踩棉花的感觉，经常没法走直线，往一边歪，容易摔倒，查体的时候可能会有一些病理征，如霍夫曼征阳性。如果一旦明确诊断是因为脊髓神经受压而产生的脊髓性颈椎病，应该尽快采取手术治疗，解除脊髓神经压迫，保留患者的脊髓神经功能。"

语音时长01:38''

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(83856)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病的一种类型，颈椎病总共分五型，有颈型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、神经根型。脊髓型是最重的一种，一般是由于颈椎的骨质增生、韧带钙化、椎间盘退变，刺激或压迫脊髓引起的一系列症状。常见的是缓慢进行的双下肢麻木、发冷、疼痛、双下肢无力、打软腿、足底踩棉花的感觉。在查的时候，会出现病理反射阳性、踝阵挛阳性、肌张力增高，就诊断为脊髓型颈椎病。"

语音时长00:47''

齐立卿│河北省中医院

2018/05/07收听(93644)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病当中比较重的一型，颈椎间盘突出压迫颈髓而产生的一系列症状群的疾病。病人可以出现胸部或腰部的束带感，就像绑了腰带一样。有的人会产生胸闷、肚子发胀的感觉，严重的病人还会出现脚踩棉花一样的感觉，更严重的还会出现下肢的瘫痪，甚至大小便失禁症状。颈椎病分为以下几型：第一型是颈型，第二型是神经根型，第三型是椎动脉型，第四型是交感神经型，第五型是食管压迫型。临床上这些疾病不是单一出现，往往合并、同时出现，又称为混合型。"

语音时长01:13''

马全庆│深圳市罗湖区人民医院

2018/05/17收听(10334)

什么是脊髓型颈椎病

"脊髓型颈椎病是颈椎病里的常见类型，主要因为颈椎的椎间盘的突出或者颈椎的退变，压迫了脊髓、导致脊髓的血流循环障碍；同时又压迫了脊神经根，引起一系列脊髓的症状，叫做脊髓型颈椎病。常见的症状：第一个，肢体的功能障碍，走路发软如踩棉花感，跛行。第二个，感觉的障碍，肢体有麻木感。第三个，功能的障碍，下肢、上肢的功能会受到一定的影响。这就是常见的脊髓型颈椎病。治疗：早期的脊髓型颈椎病可以保守治疗，如果已经出现严重的脊髓压迫症状，一般都考虑手术治疗。"

语音时长01:00''

廉杰│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/18收听(92572)

最严重的脊髓型颈椎病有哪些

"脊髓型颈椎病主要是颈椎的地方退变，椎间盘突出或者严重的骨质增生、钙化等对脊髓造成压迫，可能出现四肢无力、麻木、行走困难、踩棉花感，有的时候还伴随头痛、头晕等症状，严重的不能正常行走站立。可以完善颈部的磁共振检查，确定是否存在脊髓型颈椎病，以及脊髓型颈椎病的程度。对于较为严重的脊髓型颈椎病，保守治疗效果差，需要考虑手术治疗。手术彻底解除对脊髓的压迫，有机会恢复。手术后可以配合营养神经的药物，比如甲钴胺。另外就是积极的康复训练，有助于功能的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/02/20收听(44760)

脊髓型颈椎病一般是怎么引起的

脊髓型颈椎病造成疾病的主要结果，就是颈椎椎管里面中间的脊髓组织受到周围结构的压迫，导致脊髓缺血、神经变性、脊髓变化，从而导致像下肢两脚踩棉花的感觉、共济失调、上肢和下肢肌张力增高、手动作不灵活等症状。脊髓周围结构的突出向前方，颈椎间盘往后侧突出，严重的可以压迫脊髓，就可以导致脊髓型颈椎病的发生。周围的，像前方颈椎间盘后方后纵韧带肥厚、钙化，或者旁边两个颈椎的椎体间的关节突增生，也可引起脊髓受压、椎管狭窄，还有后方黄韧带的肥厚、增生，都可以引起脊髓型颈椎病的发生。所以往往是由于前方的椎间盘突出，颈椎关节的增生、退变，还有韧带的钙化或者韧带肥厚等各种原因引起颈部脊髓空间受到压迫、狭窄，从而引起的严重的颈椎病。

语音时长02:08''

张道俭│北京大学第一医院

2020/09/15收听(88795)

脊髓型颈椎病一般是怎么引起的

脊髓型颈椎病的病因，一般包括颈椎外伤或者发育不良。或者由于生活、工作中姿势不良、屈颈过多，而造...

纪泉│北京医院

2023/05/05播放(99941)

什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨...

崔志强│清华大学玉泉医院

2017/02/24播放(73860)

什么是脊髓型颈椎病？

"脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型。它是由于颈椎椎体的退化，及相邻软组织的退变，造成对脊髓的直接压迫，导致脊髓受压或者缺血，进而出现脊髓的功能障碍。临床表现为早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖、行走困难，进而双侧上肢发麻、握力减弱。上述症状加重时可能出现排便、排尿的困难或卧床不起、吞咽困难等症状。脊髓型颈椎病症状严重可能危及生命，所以需要及早发现、及早就诊、积极治疗。\r"

语音时长01:03''

唐克乐│湖北省妇幼保健院

2017/08/27收听(84165)

什么是脊髓型颈椎病？

脊髓型颈椎病是颈椎病中非常常见的类型，在颈椎病中是危害最严重的，它的病理基础主要是因为颈部的椎间盘突出导致脊髓和硬膜囊的受压，患者表现为下肢和上肢的运动、感觉障碍。如果出现了脊髓型颈椎病，患者就需要进行手术治疗，延期进行手术治疗可以导致不可能恢复的神经功能障碍，患者会表现为永久缺失的下肢运动功能以及大小便功能的障碍。所以如果出现了明显的上下肢肌肉力量的减退，出现明显的感觉功能障碍，需要马上到医院找专科医生进行就诊治疗。

语音时长00:57''

孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

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赵鑫│上海交通大学医学院附属第九人民医院

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刘英杰│江门市五邑中医院

2018/08/03播放(51198)

脊髓型颈椎病能自愈吗

"大多数情况下脊髓型颈椎病并不能自愈，因为脊髓型颈椎病伴有颈椎间盘的突出，压迫颈髓，常常会伴有下肢的行走无力、踩棉花感。大多数的脊髓型颈椎病，都是要通过手术治疗才可以缓解的，通过颈椎的前路手术，将颈椎间盘摘除，颈椎间植骨融合，钢板固定，这样才可以彻底解除对脊髓的压迫。手术后往往可以完全改善，完全恢复颈椎的功能，神经根和颈髓的压迫也可以被解除，下肢的力量可以恢复，所以脊髓型颈椎病多数情况下建议尽早手术治疗。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/17收听(16090)

脊髓型颈椎病可以治愈吗

大部分患有脊髓型颈椎病的患者是能够完全被治愈的，对于产生了此类疾病的患者，只要能够进行及早的手术治疗，将颈髓周围的压迫因素解除掉，就可以使患者获得完全的恢复。医生可能会通过一系列的手术路径，到达病变的部位，然后将此处的能够产生压迫的物质，像突出的椎间盘、增生的骨质、肥厚的韧带等结构切除掉。此后再对这个节段进行相应的加固或者植骨，就能够使患者的临床症状完全消失。如果患者没有及时就诊，可能由于脊髓长期受压，继而在此处出现了不可逆的变性。该类患者即便是做了手术治疗，也可能会恢复的特别慢，或者完全不能恢复。此类患者在发病之后要尽早就诊，并且配合医生做妥善的治疗。

语音时长01:23''

方大正│济南市中西医结合医院

2020/03/04收听(50455)

脊髓型颈椎病能自愈吗

"脊髓型颈椎病是不可能自愈的。因为这种情况的出现是日积月累导致的，病情逐渐加重导致椎间盘突出更加明显，并且后纵韧带以及黄韧带逐渐形成钙化以及增生，导致颈椎的椎管越来越窄，对脊髓产生挤压而出现脊髓水肿以及缺血的情况，因此其不可能自愈。这种情况必须要进行手术治疗，通过手术来打开椎管，解除骨质增生对脊髓的压迫情况，并且要把椎间盘突出的部位予以切除，整个脊髓不再受压之后才能够得到明显的缓解。另外这种手术要尽早实施，避免持续时间过长之后导致脊髓的神经缺血严重而形成不可逆的损害。因此持续时间过久不进行手术，容易导致预后不佳。"

语音时长01:14''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/06/19收听(36811)

脊髓型颈椎病会自己康复吗

"脊髓型的颈椎病自愈的情况一般是不会出现的，因为颈椎本身就是因为椎间盘突出压迫造成了局部的肌肉痉挛、骨质曲度改变，以及脊髓神经根受伤、压迫，如果确诊为脊髓型颈椎病，说明脊髓已经受压变性，并且已经有一些症状，这些症状包括上肢无力、下肢无力以及有局部的疼痛，如果严重还会出现会阴区的麻木、下肢痉挛性瘫痪等。诊断为脊髓型颈椎病说明脊髓受压，这时一定要进行一定的固定、牵引、减轻受压的情况，应用药物进行治疗，从而使脊髓受压、缺血的情况得到一定的改善，同时应用营养神经的药物，还可以进行手术治疗。一般靠自愈是不能缓解和恢复的，积极的治疗能够避免脊髓性颈椎病进一步发展，或者检查清楚以后及时的手术，是治疗脊髓型颈椎病比较可靠和稳妥的方案。"

语音时长01:55''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/12/23收听(35721)

脊髓型颈椎病能自愈吗

"病人患有脊髓型颈椎病，多数好发人群是中老年人群，原因是由于病人的椎体后缘出现增生、退变而出现骨刺，或者后纵韧带发生骨化，对脊髓产生压迫和刺激，病人在临床上会表现出一系列神经受压症状，比如出现四肢无力、皮肤感觉减退，走路时下肢有踩棉花堆的感觉，在胸部有束带感。病人患有脊髓型颈椎病后，是不能自愈的，应该进行具体的治疗。在治疗上，首先可以采取手术治疗，可以进行颈椎的前路手术或者后路手术。同时还要嘱咐病人口服神经营养药物，可以口服弥可保、甲钴胺片等。还要嘱咐病人加强颈部肌肉锻炼，增加颈椎关节稳定性，也能缓解临床症状。"

语音时长01:13''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/12收听(91435)

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