北京大学第三医院
骨科
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保守治疗无效或医生建议手术的患者需手术治疗。神经根型颈椎病的患者，出现疼痛剧烈、影响睡眠，服用吗啡类药物亦不能控制疼痛需手术治疗。95%的脊髓型颈椎病患者一经诊断均应采取早期手术，症状非常轻微，发病时间非常短，可暂时不做手术。食道型颈椎病患者有吞咽困难，诊断明确，经保守治疗无明显改善，应早期手术治疗。交感型颈椎病患者可保守治疗，一般不做手术。
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"在临床上，最为严重的就是脊髓型颈椎病，脊髓型颈椎病主要是因为椎间盘突出或者是椎间盘的钙化，后纵韧带的骨化，椎管的狭窄，造成了颈椎脊髓明显的压迫，引起了脊髓型颈椎病的一系列症状，对于严重的脊髓型颈椎病，是需要进行手术治疗的。还有部分的神经根型颈椎病，引起了明显的上肢的疼痛、麻木，所有的保守治疗效果不佳，而且症状反复发作时，需要进行手术治疗，结束神经的压迫。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(79675)
椎动脉型或交感型颈椎病患者一般无需手术治疗，即使手术治疗效果亦不明显，神经根型及脊髓型颈椎病患... 徐汪洋│广东省第二人民医院 2018/04/25播放(71596)
椎动脉型或交感型颈椎病患者一般无需手术治疗，即使手术治疗效果亦不明显，神经根型及脊髓型颈椎病患...
徐汪洋│广东省第二人民医院
2018/04/25播放(71596)
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下：1、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病主要以... 刘向阳│湖南省人民医院 2019/01/28播放(78460)
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下：
1、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病主要以...
刘向阳│湖南省人民医院
2019/01/28播放(78460)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，因为上述两种颈椎病使得椎间盘突... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(53265)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，因为上述两种颈椎病使得椎间盘突...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(53265)
子宫内膜息肉需要手术的情况如下：1、子宫内膜息肉如果出现了症状，建议做手术。症状... 林启平│中山市博爱医院 2018/12/06播放(62339)
子宫内膜息肉需要手术的情况如下：
1、子宫内膜息肉如果出现了症状，建议做手术。症状...
林启平│中山市博爱医院
2018/12/06播放(62339)
宫外孕手术治疗的指征主要有五条，第一条就是明显的腹腔内出血，就是经过了阴道后穹隆的穿刺术或者腹... 张晓红│湖南中医药大学第二附属医院 2019/06/17播放(99550)
宫外孕手术治疗的指征主要有五条，第一条就是明显的腹腔内出血，就是经过了阴道后穹隆的穿刺术或者腹...
张晓红│湖南中医药大学第二附属医院
2019/06/17播放(99550)
子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2019/08/22播放(85770)
子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：
1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较...
胡海玲│湖南省职业病防治院
2019/08/22播放(85770)
如果胆囊出现病变时，譬如存在结石，这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛，影响患者的生活... 安伟│山东省立第三医院 2021/02/05播放(67297)
如果胆囊出现病变时，譬如存在结石，这种情况下患者的右上腹可能会反复出现餐后疼痛，影响患者的生活...
安伟│山东省立第三医院
2021/02/05播放(67297)
甲状腺癌发病率非常高，但不是所有都要手术，随着诊断率越来越高，发病率也越高。甲状腺癌手术属于过... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(64849)
甲状腺癌发病率非常高，但不是所有都要手术，随着诊断率越来越高，发病率也越高。甲状腺癌手术属于过...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(64849)
"小肠疝气如果已经影响患者的正常生活，或者已经产生严重症状，这种情况下必须要进行手术治疗。成年人患有小肠疝气后不会自己愈合，但是并不是所有的小肠疝气都需要进行手术，如果患者患有口大伸小的直疝，通常不会产生任何不适，也很少出现并发症，几乎不会发生嵌顿。所以这种情况不需要手术，只要定期进行观察即可。如果小肠疝气的并发症已经影响生活质量和患者正常的工作，这种情况需要进行手术，如果出现嵌顿的情况，则必须要及时手术，否则会产生严重后果。通过上述可以看出小肠疝气的患者，如果并没有对身体造成不适的影响，可以不急进行手术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(28649)
"甲状腺结节是临床外科医生经常遇到的一种甲状腺疾病。对于什么情况下需要手术，一般有以下几种标准：1、单纯的甲状腺结节如果考虑良性，出现压迫症状，或者影响呼吸饮食、吞咽功能。这样的甲状腺结节无论是良性还是恶性，都需要进行手术切除治疗。2、对于常规体检发现的甲状腺结节，如果形态不佳或者不规则，血运比较丰富，并且有砂粒样的钙化。这种甲状腺结节一般有恶性的可能，也就是常见的甲状腺癌，一般需要手术治疗。随着目前体检技术的普遍应用，对于彩超分级为4级的甲状腺结节，一般需要观察3-6个月。如果变化比较明显，也是甲状腺结节手术的指征。因此有甲状腺结节的患者，一定要到正规的甲状腺外科医生那里进行详细的咨询和检查，找到合适的治疗手段。对于不除外恶性病变的甲状腺结节，最好采取手术治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(71126)
胃癌的手术禁忌症包括：1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；... 朱万坤│四川宝石花医院 2020/01/13播放(62419)
胃癌的手术禁忌症包括：
1、全身情况差、恶液质、耐受不了手术的情况；
...
朱万坤│四川宝石花医院
2020/01/13播放(62419)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术... 白卫星│河南省人民医院 2020/02/12播放(97853)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术...
白卫星│河南省人民医院
2020/02/12播放(97853)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/27播放(63933)
静脉曲张的病人，如果出于非美容原因需要手术，主要是出现反复感染、明显瘙痒、存在血栓性静脉炎或者...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/27播放(63933)
痔疮是日常生活中比较常见的一类肛肠疾病。对于无症状的痔疮，大多数只需调整饮食结构，改变不良的排便习惯和温水坐浴，症状都可以得到改善。痔疮的手术治疗适用于两种情况：第一、痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗；第二、当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。生活中应避免久坐或久站，适度活动，一旦出现痔疮嵌顿无法还纳或并发大出血时，应前往正规医疗机构肛肠外科就诊。
2019/08/29收听(65645)
椎间盘突出的患者需要手术，最主要的标准是经过了常年的保守治疗，症状还是非常严重或者症状逐渐加重，又或者症状反复的出现急性发作，这时应该考虑进行椎间盘突出的手术治疗。一般经过保守治疗半年以上症状没有缓解，应该早期考虑进行手术。如果是椎间盘突出的患者，而且颈椎间盘突出压迫了颈椎段的脊髓，压迫程度比较严重，出现了肢体活动障碍甚至瘫痪，应该及时进行手术治疗，防止脊髓出现不可逆的损伤。腰间盘突出的患者如果压迫马尾神经程度比较严重，并且出现了明显的马尾神经损伤症状，还有可能存在骨质增生的情况，一般也都需要进行手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/09收听(42474)
"锁骨骨折有以下情况可行手术治疗：1、合并有锁骨下神经血管损伤；2、开放骨折；3、多发骨折时，尤其同一侧肢体多发生骨折时，可选择性应用；4、对畸形明显的成人，尤其对年轻女性为美容考虑，可选择性应用；5、骨折不愈合时，可用手术方法治疗。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(42083)
"在临床上，阑尾炎一旦确诊，除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性的器质性病变，不能够接受手术，否则一经诊断，必须立即进行手术切除。如果能在急性单纯性阑尾炎时手术最好，因为这时阑尾没有化脓、坏疽、穿孔。如果等到阑尾化脓、坏疽、穿孔乃至感染扩散，造成患者出现弥漫性腹膜炎时，手术难度将会增加，而且患者的危险性也会增加，术后患者出现并发症的几率也会越来越增多。另外，急性单纯性阑尾炎试图保守治疗，而不采取手术治疗也是不合时宜的，即使患者保守治疗情况好转，也有可能转变为慢性阑尾炎，或者再次急性发作，甚至发生穿孔、感染中毒性休克等。所以，阑尾炎一经确诊，必须及早的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(73450)
"对于阑尾炎什么情况下需要手术，目前绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应及早进行阑尾切除术，因为早期进行手术，操作相对来说比较简单，术后并发症也相对来说比较少。如果阑尾发生了化脓、坏疽或者创口后再执行手术，操作会困难，而且术后并发症相对比较多，目前绝大多数医院可以在腹腔镜下进行阑尾切除术。此外，由于阑尾炎的病程较长，疼痛时间大于三天，阑尾周边大多数会形成包裹，这时进行手术难度较大，所以一般选择保守治疗。对于一些特殊类型的阑尾炎，也推荐及早进行手术治疗，主要包括新生儿及小孩的急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎、老年性阑尾炎。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/04收听(32096)
"后腹膜肿瘤分两种情况：第一、原发的，叫原发的后腹膜肿瘤；第二、腹腔内的肿瘤转移到后腹膜。每一种后腹膜肿瘤，患者没有其它疾病能够影响患者麻醉或者影响患者手术，后腹膜肿瘤都应该采取手术的治疗方式。后腹膜肿瘤术前通过CT或者其它的辅助的检查手段来判断后腹膜肿瘤的大小，发生的部位，以及和周围血管组织的关系，来判断后腹膜肿瘤是不是能够切除。通常来讲，术前判断单发的后腹膜肿瘤能够切除的，有手术指征。后腹膜肿瘤是因为转移引起的，是多发的，是转移的肿瘤，后腹膜肿瘤手术的可能性就比较小。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/17收听(88293)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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