心脏主动脉硬化是否严重，取决于心脏主动脉硬化的程度，即主动脉管腔直径以及是否有夹层、主动脉瘤等。如果没有上述现象，主动脉腔直径正常，只是主动脉弹性减退，有硬化的表现，临床判断病情并不严重，不需要治疗观察即可。

但是需要明确引起主动脉硬化的原因，如果病人有高血压，要治疗高血压，由于高血压是引起主动脉硬化的重要原因。如果有高血脂要治疗高血脂，如采用他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布类药物进行治疗主动脉硬化后需注意主动脉是否有明显扩张，如主动脉腔直径＞45mm，甚至到60mm时要警惕，说明主动脉有中层发育，属于异常情况，需要判断是否有其他疾病，如马凡综合征。