实性肺结节8mm会自愈吗

杨霞
主任医师

山东省立医院

肿瘤中心

实性肺结节8mm会自愈吗

2023-07-13 17:41播放 :

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视频内容

通常在查体时发现肺内结节为实性成分，且体积达到8mm时，患者应给予高度重视。如果初发为实性结节，应排除是否为恶性结节，而且是具有浸润性特征的8mm实性结节。通常排除恶性结节前提后，8mm实性结节可能会自愈。但8mm大小的实性结节，一般自行消失的概率比较低。

如果为炎性结节，经过抗炎治疗后，结节可能缩小或消失，绝大多数患者经过足够疗程的抗炎治疗后，如果实性8mm结节仍未消失，则应进行定期复查。

如果随着时间延长，8mm实性结节逐渐增大，应高度怀疑该结节是否为早期肺癌，建议患者早期进行CT引导下穿刺活检，明确其病理类型，从而进行针对治疗。

什么叫实性肺结节

实性肺结节是肺部结节密度比较高，遮盖肺部血管和支气管成分。实性肺结节的原因是肺纤维化、肺的瘢痕...

羽平│重庆市肿瘤医院

2018/11/19播放(90793)

01:29

实性肺结节严重吗

实性肺结节需要去动态观察的。实性结节实际上是软组织影，从磨玻璃、半实性到实性，应动态观察实性肺...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2020/03/06播放(98225)

02:24

什么是部分实性肺结节

部分实性肺结节主要是指肺结节内部组成的成分，部分是实性成分，部分是非实性成分，即磨玻璃状态成分...

张力克│河北医科大学第三医院

2022/01/28播放(82040)

01:47

什么是实性肺结节

实性肺结节，一般是指在CT扫描上，在软组织上可清晰看到的肺结节，是相对于亚实性肺结节如磨玻璃结...

杨霞│山东省立医院

2021/12/22播放(60962)

肺上实性结节严重吗

肺上实性结节是否严重，与结节的大小和性质密切相关。结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度最高，然后为磨玻璃结节、实性结节。实性结节如果小于5mm，多为慢性炎症性改变，没有临床表现，不需要特殊治疗，1年随访1次胸部高分辨CT即可。如果实性结节在6-8mm之间，甚至大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，需要给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织活检，以进一步了解是否发生早期肺癌的可能。所以，肺上实性结节是否严重，主要与结节的性质密切相关。如果为良性结节，性质比较轻。如果为恶性结节，尤其是早期肺癌，性质比较严重。

语音时长01:17''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/26收听(81610)

实性肺结节如何消除

"实性肺结节分为高危结节、中危结节和低危结节。对于直径小于5mm的实性结节，建议一年后随访。如果发现生长的纳入高危结节的处理，如果没有生长，每年进行随访一次，直径在5-15mm之间的结节，应该在三个月后进行随访观察生长特性。如果结节生长则纳入高危结节的处理，如果没有生长的继续随访两年；直径大于15mm的结节或者表现出恶性CT征象，直径介于8-15mm之间的肺实性结节，这个时候应该由胸外科、肿瘤内科、呼吸内科和影像学医师集体会诊，决定是否进一步检查，包括支气管镜、胸部CT以及PET-CT扫描或者经皮肺穿刺活检，进一步明确诊断以及采取什么样的方法进行治疗。对于高度怀疑为恶性者或者适合手术的患者，首选外科治疗。对于肺癌可能性较小的病例，可以进行抗炎治疗7-10天左右，休息一个月后复查。如果结节增大或者没有变化者，由多学科会诊决定是否进入临床治疗。如果结节缩小，可以在两年内进行随访。"

语音时长01:43''

陈肖│泰安市中心医院

2019/02/21收听(84855)

实性肺结节是什么意思

"肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，其中部分实性结节恶性程度最高，尤其是大于8mm的部分实性结节。而实性结节良性的居多，主要根据结节的大小初步判断。结节小于1cm多为良性，一般曾经感染过肺结核、肺炎、支气管扩张等，这种情况需要给予动态胸部CT随访。1-3cm的实性结节需要给予胸部增强CT，以评估是否为炎性假瘤、结核球等改变。如果是大于3cm的实性结节，尤其是伴有短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征、分叶状等改变，需要尽早给予胸部增强CT，以了解该结节是否强化比较高。同时给予经皮肺穿刺组织学检查，以尽早考虑是否为肺癌的改变，请胸外科医生早期手术干预治疗，尽早明确病理组织。总之，如果肺实性结节大于3cm，需要高度重视，需要尽早给予检查，以明确诊断。"

语音时长01:40''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/12/04收听(66057)

肺实性结节是什么引起的

"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度最高，而实性结节多为良性。肺部实性结节多见于慢性肺部感染，尤其是肺结核吸收后所留下的结节状改变，呈增殖性结节改变。肺实性结节的大小与恶性程度有一定关联，如果肺实性结节小于1cm多为良性，不需要特殊处理。1-3cm之间的实性结节需要考虑肺炎性假瘤、结核球的可能，必要时行胸部增强CT以判断该结节是否为良性。如果肺实性结节大于3cm，带有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，必须给予胸部增强CT检查，以评估该结节是否已经癌变，需要行胸部增强CT、经皮肺穿刺。必要时去胸外科行手术切除病灶，以进一步明确是否为癌症改变。"

语音时长01:35''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(64473)

肺实性结节怎么回事

"肺实性结节最常见的是肺部感染，也不能除外陈旧性病变、肺结节病或肺结核，极少数者也可能是肺部肿瘤。肺实性结节通常是指在胸片、肺部CT上可以看到的圆形或类圆形密度增高的阴影，一般小于3cm的称之为结节，如果是大于3cm，常称之为肿块。如果是肺部实性结节，首先考虑肺部感染，通常抗感染两周以后进行复查。如果没有变化，就需要定期复查，比方三个月以后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，需半年之后再去做个肺部CT。若仍然没有变化，可在医生指导下决定随访间期。尤其是对于40岁以上长期吸烟，或者是长期处于二手烟环境，甚至家族中有恶性肿瘤家族病史的患者，一定要定期复查，在复查过程中一旦发现结节变大，或者密度变得不均匀，甚至出现空泡征、血管症、胸膜凹陷征、分叶毛刺，有可能就是肺部恶性肿瘤，一定要进一步进行检查，早期确诊、早期治疗。"

语音时长01:38''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/06/19收听(32968)

肺结节实性什么意思

肺结节通过胸部高分辨CT来判别属于磨玻璃结节、实性结节还是部分实性结节，如果肺结节呈实性改变多为良性，除非结节大于3cm以上，需要警惕是否有恶性肿瘤的发生，多见于曾经感染过结核、炎症等情况，肺部吸收不完全所留下的实性病灶。肺实性结节也包括炎性假瘤、结核球，但是这两种情况的结节小于3cm，边界较光滑。大于3cm的肺实性结节伴有短毛刺、分叶征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及临床出现咳嗽、痰中带血、进行性消瘦伴胸痛等。生化检查也提示恶性肿瘤方面改变，需要高度怀疑实性结节为早期肺癌，可以请胸外科尽早给予手术切除治疗。

语音时长01:32''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/20收听(57796)

02:16

肺结节8mm严重吗

肺部结节直径大小是判断良恶性的一项标准，但并非唯一标准，还需结合胸部CT结节密度，区分实性、部...

张秀凤│中国人民解放军第四七六医院

2018/05/03播放(57173)

肺结节8mm严重吗

"肺结节8mm是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。做胸部CT检查发现8mm结节上病灶，首先要进行评估，可行增强CT、高分辨CT等等检查。如果评估还好，患者又无咳嗽、咳痰、发热等症状，可以临床观察。如果见于良性疾病，如炎症、结核等等疾病，则不严重，经过抗炎、抗结核治疗可以好转，预后不错。如果是肺部肿瘤引起来的，则需要行手术治疗，这就比较严重。因为即使行手术治疗后，也可以出现肺内转移、全身转移等等情况，所以就比较严重。"

语音时长01:28''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/24收听(39765)

亚实性肺结节严重吗

"亚实性肺结节是否严重不能一概而论，一般来说大于8mm，还有分叶，或者胸膜凹陷征等恶变征象的话，一般来说有恶性肿瘤的可能，比较严重。如果结节小于8mm，边缘光滑。没有恶变征象，也要注意定期复查。当然绝大多数亚实性结节还是良性的，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变或者肺结节病，有极少数的患者有肺部恶性肿瘤可能，因此一定要定期复查。如果考虑是感染性疾病，可以考虑抗感染两周以后进行复查，如果没有变化要定期复查，三个月以后再做肺部CT，如果没有变化，半年之后再做肺部CT，如果仍然没有变化，要在医生的指导下决定随访间期。对于40岁以上长期吸烟，或处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要定期复查肺部CT，如果发现问题要及早治疗。"

语音时长01:24''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2023/03/22收听(83329)

实性肺结节是恶性吗

实性肺结节是否为恶性，需要根据结节的大小和性质来综合判断。肺结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种。部分实性结节的恶性程度最高，然后是磨玻璃结节、实性结节，所以实性结节的恶性程度明显较低。但是，如果结节呈生长性变化，尤其是大于8mm以上的结节，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，需要进一步给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺细胞组织学活检，以了解是否发生早期肺癌。如果发生早期肺癌，需要请胸外科医生早期行手术干预治疗。所以实性结节的恶性程度相对较低，需要动态随访胸部增强CT，必要时行经皮肺穿刺细胞学检查，以避免误诊和漏诊。

语音时长01:12''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/01/02收听(35738)

实性肺结节是恶性吗

"实性肺结节在胸部CT上经常可以看到，实性肺结节未必一定为恶性，判断实性结节是良性还是恶性，通常要依靠既往史、伴随体征及症状，还有X线上肺部实性结节的大小、边缘是否光滑、是否有分叶和毛刺，以及周围是否伴有胸膜凹陷、是否有恶性肿瘤的迹象。即便有恶性肿瘤的迹象，最后的确诊还需要经皮肺穿细胞学、组织学病理，或者纤维支气管镜活检、刷检的病理，还有手术切除术中的快速冰冻切片、术后大体标本的病理，才能进一步明确实性结节的性质。如果为恶性，才能明确实性结节的病理类型。"

语音时长01:16''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/26收听(17583)

01:28

实性肺结节如何消除

实性肺结节的消除方法如下：

1、手术切除；

2、呼吸内镜介入治疗：随技...

蔡志刚│河北医科大学第二医院

2020/03/06播放(62970)

实性肺结节什么意思

"实性肺结节是影像学上的一种描述，指的是肺内可见密度增高、类圆形、局限的实性阴影，小于3cm的就叫做肺内的结节。如果大于3cm，就把它称为肿块。实性肺结节大多数都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极个别的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的结节恶性概率比较低。如果结节形态不好，有毛刺、有分叶，就要警惕肺部恶性肿瘤的可能，如果形态不好，就要进一步检查，以明确诊断。否则如果不是这种情况就要定期随诊，比如3个月的时候再做肺部CT。如果没有变化，3个月之后的半年再做肺部CT。如果仍然没有变化，应该在医生的指导下决定随访的间期。"

语音时长01:23''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/31收听(21069)

8mm实心肺结节怎么办

"但患者出现上述影像学改变时，临床上不除外恶性结节。需要进一步完善肺部增强CT、痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者结节的穿刺活检明确诊断。如果患者经过上述检查确诊为恶性结节后，需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时，可根据结节直径大小进行性质的初步评估，如果患者的结节直径小于五毫米，一般情况下是良性结节，以定期复查为主。如果患者的结节直径在5-8毫米之间时，性质不定，需要进一步完善相关检查，当结节的直径大于八毫米时恶性结节可能性更大。"

语音时长01:15''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/24收听(25864)

肺实性结节是什么意思

"肺实质性结节是指全部结节内是软组织密度的结节，密度比较均匀，里面的血管以及支气管影像被掩盖成实质性结节的影像表现，可分为肺癌高危结节，肺癌中危结节和肺癌低危结节，一般分为肺癌的低、中、高危这样的结节，根据结节的形态、大小，有相应的处理的策略。临床主要防止出现肺癌以及肺癌的转移，制定相应的治疗实质性结节的治疗方案和处理方法。一般随时随访，如果发现肺癌，需要立刻治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/05/15收听(62886)

什么是亚实性肺结节

"亚实性肺结节又称为磨玻璃样影或者磨玻璃样结节，通过CT等影像学可以临床发现。该结节的恶性程度是存在的，特别是双肺大于10个以上的结节，可能会有伴随症状，特别是出现肺外的恶性肿瘤转移所导致，以及肺内出现的感染所引起，都会表现为亚实性的肺结节。临床上对于病因进行治疗，如果患者出现肺癌或者其他部位的癌症，应该对于恶性肿瘤进行放疗、化疗、介入治疗、生物治疗等，使其病情得到控制。早期肺癌如果通过手术的方式可以进行切除，对于亚实性肺结节，应该半年以内进行胸部CT进行复查，以判断其增长的速度，判断其病情的变化。"

语音时长01:19''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/03收听(64335)

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