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简介:杨霞,山东省立医院,肿瘤中心,主任医师,医学博士。擅长肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的穿刺活检、微波消融、粒子植入等微创治疗技术;查体发现肺结节以及不能耐受外科切除的早期肺癌的活检。担任中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肺癌消融分会副主任委员、山东省医师协会介入医师分会副主任委员。
擅长:肺癌、肝癌、肾癌、胰腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的穿刺活检、微波消融、粒子植入等微创治疗技术;查体发现肺结节以及不能耐受外科切除的早期肺癌的活检。
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杨霞医生的科普内容
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肺结节术后饮食需要注意什么,有什么表现
外科微创切除的肺结节,绝大多数都是恶性的肺结节。切除之后,饮食并没有特殊的要求,但是提倡健康的生活习惯以及饮食习惯。在具体的食谱方面,提倡低盐低脂、高蛋白的饮食。
对于肺结节手术的患者,其肺功能都会不同程度的受到一定损伤。短期之内,患者会有刺激性干咳,甚至咳少量的黏痰,表现为胸闷以及活动后憋气等肺功能受损的情况。除健康的饮食外,提倡在术后进行适当的肺功能锻炼,包括爬楼梯、走路,甚至吹气球。
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01月19
肺结节是怎么回事
肺结节为影像学的诊断,是病灶影像学描述,表现为肿块或3cm以下的肿块称为结节。肺结节可分为良性结节和恶性结节,在查体发现的肺结节中,良性结节占80%-90%,只有少部分肺结节需要进行临床干预。
查体发现肺结节后患者无需恐慌,由专科医生根据肺结节形态进行初步危险程度分级。如果是低危结节,只需进行定期复查即可。
如果怀疑是高危结节,则需短期内复查,评估该结节发展速度、变化情况。并不是查体发现肺结节后即说明患有肺癌,两者并没有直接关系。
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12月29
左上肺结节是什么意思,怎样判断良恶性
在CT报告上,描述的左上肺结节,一般指发生在左肺上叶的肺结节病灶。而左上肺,指结节所在的肺位置。一般肺分为左肺和右肺两个部分,左肺一般又分为两个肺叶,包括左上肺和左下肺,右肺则分为三个肺叶。一般CT报告描述左上肺结节,指发生在左上肺内的结节,而结节指3cm以下的肺内病灶。
针对左上肺结节,需要进行综合判断。要判断结节的良恶性,则需要检查影像学上的结节大小、形态,以及结节和周围结构的关系,并不能单纯依靠左上肺结节而决定是长肺癌。此时需要携带着影像学资料,进行专科咨询。绝大多数的查体所发现的肺结节呈良性,只有很少数的结节具有恶性特征,需要临床进行干预。
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12月22
肺结节微创手术痛苦吗
肺结节微创手术主要包括2种,分别是胸外科利用胸腔镜下肺叶或者肺段切除,以及在影像CT引导下做经皮穿刺的肺结节消融治疗,不同手术创伤程度、痛苦程度有区别,具体分析如下:
1、外科胸腔镜下肺叶或肺段切除:胸壁上都会留下8-10cm长的瘢痕,长时间会有局部胸痛的症状;
2、CT引导下肺结节穿刺消融手术:短期内皮肤上留有针眼,愈合以后,长时间皮肤没有任何痕迹留下。
相对而言CT引导下的经皮穿刺消融手术痛苦程度更小,但是肺结节是采取胸外科肺叶、肺段切除,或采取CT引导下的穿刺消融治疗,需要根据具体肺结节情况进行决定。
因此,选择微创手术时建议患者要去专业的胸外科和肿瘤科就诊,根据病灶情况,比如病灶大小、形态,以及危险程度决定采取外科肺叶切除或影像引导下的穿刺消融手术。
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11月02
肺结节会消失吗
能消失的肺结节,绝大多数都是处于急性或亚急性感染期的一些肺结节,而一些慢性的炎性病灶不会消失。
急性的炎性结节,在经过一段时间的抗炎治疗之后,绝大多数会消失。不消失的炎性结节通常指的是慢性炎症留下来的肺内的纤维硬结灶,也就是炎症过后在肺内留下的一道疤痕,这种纤维硬结灶或者疤痕样的病灶,一般不会消失。
但纤维硬结灶不消失也没有任何风险,不要紧张,炎性的纤维硬结灶可以在肺内长期存在,随着时间的延长不会消失,但也不会增大,当然也不会恶变,完全不必担心。
一些具有恶性特征的肺结节,包括不典型增生、原位癌或者微浸润性癌,这样的一些结节不会消失。因为这种增生性的病变,不会因为抗炎治疗、吃消炎药,就缩小或者消失,这种情况一般不会发生。
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10月31
肺癌的预防
肺癌的预防方法主要如下:
1、戒烟:
目前明确的有效方法就是戒烟。临床研究已经证实吸烟和肺癌之间具有直接的相关性。长期的吸烟的患者肺癌的发生率,明显高于不吸烟的患者。长期在二手烟环境中生活的人,肺癌的发生率也是明显提高;
2、定期检查:如果在直系亲属当中有人患有肺癌,称为肺癌家族史,建议40岁以上有肺癌家族史的人群,进行定期的胸部CT的检查,是预防肺癌发展到晚期的有效手段。这部分人群发生肺癌的几率,明显高于没有肺癌家族史的人群。
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肺结节严重吗
肺结节的严重程度要根据肺结节性质决定,主要分析如下:
1、不严重:如果CT发现肺结节较小,直径在1cm以下,又没有明确的恶性特征,一般只需定期复查,其
为恶性的可能性不会超过1%,可以放宽心;
2、较为严重:如果肺结节为1-2cm,且有部分实性成分,结节和周围血管、支气管关系较为密切,一般较严重,可能是早期肺癌的表现。
此类肺结节需要密切随访,甚至要采取早期的临床干预。
如果患有肺结节,应到专科医院诊治,先判断影像学特征,高度怀疑有恶性特征的可以在CT引导下进行穿刺活检,以明确肺结节性质。
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10月23
小细胞肺癌早期症状
小细胞肺癌的患者根据癌症类型,主要的症状如下:
1、肺外周的小细胞肺癌:通常在早期没有症状,只能通过查体或者偶然做胸部CT,才能发现肺内有病灶,难以单纯依靠症状去筛查早期的小细胞肺癌,需要进行定期的影像学检查,才可以诊断;
2、支气管黏膜的小细胞肺癌:在早期表现为轻微的咳嗽,尤其是刺激性干咳,或者有少量咳痰伴有血丝。支气管黏膜的病灶容易刺激支气管,产生咳嗽症状。一旦出现比较明显的咳嗽、咳痰,甚至痰中带血症状的小细胞肺癌,多数不是早期,患者失去外科切除的机会,要采取放化疗以及比较新的免疫治疗的方法治疗。这部分患者预后较差。
因此通常只有通过定期的体格检查,尤其是胸部CT的检查,才能够尽量发现早期的小细胞肺癌。
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10月18
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