中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
妇瘤外科
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宫颈癌脉管癌栓并非一定发生转移。脉管是专业术语，指微小的血管或者淋巴管，通过手术标本在显微镜下可看到小血管、淋巴管中有癌细胞组织，能说明患者有宫颈癌的高危因素。高危因素较多，高危因素越多，患者的转移或者复发风险越高。
宫颈癌脉管瘤栓属于中危因素，宫颈癌的绝对高危因素为盆腔或者腹主动脉淋巴结转移，以及宫颈旁的软组织转移。中危因素包括宫颈脉管癌栓、肿瘤生长深度、肿瘤大小，中危因素联合在一起才决定患者是否需要进一步治疗。若仅是宫颈癌脉管癌栓，并不代表其容易转移。
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"脉管癌栓不一定意味着癌症会发生转移，只是有脉管癌栓存在，发生转移的几率会明显增加。如果在手术病人病理报告中发现有脉管癌栓，往往意味着癌症复发、转移风险会明显增加，这就要求医生在病人手术之后，给予相应的术后辅助治疗，比如说术后辅助化疗、术后辅助放疗、内分泌治疗，或者进行术后辅助的靶向药物治疗，通过综合的处理措施，能够延缓病人出现复发的时间，也会减少转移的发生，延长病人的生存期，所以当病人出现了脉管癌栓的时候，一定要积极处理和治疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(61100)
"癌症是一种很严重的恶性肿瘤，癌症这种恶性肿瘤出现癌栓，就代表恶性肿瘤的细胞开始出现了转移。但是癌症的癌栓不一定表示癌症的病人已经发生远处的转移，只是癌症的细胞进入血管或者淋巴管形成了癌栓，有转移、复发的风险。对于这样的病人做过手术后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止癌症的复发。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/25收听(87600)
"脉管没有癌栓的病人相对于脉管有癌栓病人来说，转移和复发的几率小，但也并不能排除不会发生转移。脉管有癌栓说明肿瘤细胞已经侵犯到周围的血管和淋巴管，属于复发和转移的高危因素。有脉管癌栓术后需要进行化疗，但是肿瘤会不会转移，并不是脉管癌栓这一项来决定。如果肿瘤发现时已经比较大，病理类型是低分化或者未分化，区域淋巴结已经有了转移，局部神经有侵犯，如果存在这些因素，出现复发和转移的几率高。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/04收听(27691)
脉管癌栓是病理的概念，也就是患者的肿瘤组织通过手术或者活检切剪下来以后进行病理切片的检查，这部... 徐慧婷│湖北省肿瘤医院 2020/05/29播放(83050)
脉管癌栓是病理的概念，也就是患者的肿瘤组织通过手术或者活检切剪下来以后进行病理切片的检查，这部...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/05/29播放(83050)
"脉管癌栓是相对来说比较严重的，五年生存率好的情况下可以高达50%以上，如果不好的情况下可以低于30%，往往五年生存率是无法准确预测的，而脉管里有癌栓是肿瘤常见的并发症之一，这说明癌细胞在生长过程中出现了转移，而且癌细胞聚集在血管和淋巴系统内，引起血液的凝血异常，从而导致血管功能和血运障碍，产生了血栓和癌栓，因此导致了一系列的生理和病理变化，应该只能说明肿瘤已经侵及到血管并造成了血液的转移。五年生存率往往相对来说取决于患者的一般状态，以及是否采用了积极的对症治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗等，同时还是否存在有其他脏器的转移，这都密切相关，如果患者没有其他到底的转移，又采取了综合的治疗，五年生存率则较高。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(68173)
"脉管癌栓说明肿瘤细胞已经侵犯到周围的血管和淋巴管，属于复发和转移的高危因素。如果有脉管癌栓，即使肿瘤是早期，术后也需要进行辅助化疗，通过化疗可以降低以后复发和转移的几率。但是肿瘤会不会转移也并不是通过脉管癌栓这一项决定，如果肿瘤发现时已经比较大，病理类型是低分化或者未分化，区域淋巴结有转移，局部神经有侵犯，如果存在这些因素，出现复发和转移的几率比较高，脉管有癌栓相对于脉管没有癌栓的病人转移和复发的几率小。"
2020/01/06收听(67229)
脉管里面癌栓通常是恶性肿瘤预后比较差的标志之一，需要做术后的辅助治疗，如辅助化疗、辅助放疗等手段。比如直肠癌、乳腺癌、结肠癌、肺癌等做完手术以后，如果病理报告发现脉管里面有癌栓，意味着血管里面进入肿瘤细胞团，肿瘤细胞有可能通过血液循环转移至远处，是预后不良的因素之一。因此，强烈建议术后辅助化疗，如乳腺癌等肿瘤在病理报告中一旦出现脉管癌栓，都要求做术后的辅助化疗等。因此，癌栓主要是强调术后的辅助治疗非常重要，有助于减少术后的复发。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/30收听(21195)
脉管里的癌栓主要是因为癌症形成栓子脱落后进入血管，随血流转移至其他位置，将血管堵塞。通常发生癌... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/10/19播放(61497)
脉管里的癌栓主要是因为癌症形成栓子脱落后进入血管，随血流转移至其他位置，将血管堵塞。通常发生癌...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/10/19播放(61497)
"所谓的脉管癌栓，是指肿瘤细胞侵入到周围血管或淋巴管当中，并且在血管和淋巴管当中，肿瘤细胞可以互相黏附，形成肿瘤细胞团，从而形成癌细胞栓子。癌细胞栓子可以随着血液或淋巴液到达远处淋巴结，或者到达远处器官，形成大小不一的转移性病灶。通常脉管癌栓的存在，常意味着癌症已经发生了扩散和转移现象，是一种癌症预后不良，并且容易发生复发。当在患者病理结果回报当中见到脉管癌栓存在，需要给予高度重视，并且在治疗当中，应当选择一些更加积极的治疗方式。"
2021/05/10收听(86196)
"通常脉管瘤栓和癌栓是一样的概念，二者都属于肿瘤常见的并发症，指的是癌细胞在生长、繁殖、转移过程当中，可以侵袭到血管和淋巴系统，或者引起血液凝血异常，导致血管功能和血液运行障碍，异常的凝血和血栓形成，从而产生一系列的病理、生理改变。如果这些脉管内的癌栓，发生在人体重要组织器官，会危及到病人的生命，甚至使病人很快死亡。在病人的手术后病理标本中，如果看到脉管癌栓的存在，往往代表着癌症在手术之后，容易发生复发和转移的现象，需要给予更加积极的术后辅助治疗。"
2021/04/07收听(21118)
"通常脉管内可见癌栓的现象不一定都会发生转移，在病理报告中见到脉管内有癌栓的情况，往往会意味着癌症发生复发、转移的风险会比较大，但是并不是癌症一定会发生转移的现象。有的病人在手术治疗之后经过积极的术后辅助化疗、术后辅助放疗，或辅助靶向药物治疗等综合的治疗，可以获得长期的生存。病人可能在术后的十年，甚至二十年也不会出现复发、转移的现象。所以癌症病人即使在手术之后的病理报告中脉管内发现了癌栓的存在，仍然要给予积极的有效的治疗。通过这些综合的治疗方式的使用，能够延缓疾病的复发，延长疾病的生存期。"
2021/02/22收听(61753)
脉管癌栓是指癌细胞进入了小血管或淋巴管中，是一种预后不良的标志，出现这种情况说明癌细胞已经从局部开始转移至血管或淋巴管中，就有可能存在远处转移的征象。这时应进行积极的检查以排除转移灶，治疗也从原位的彻底切除根治，转为尽早地进行放化疗，以避免远处转移的癌细胞生成新的癌灶。总之出现脉管癌栓常意味着肿瘤（恶性肿瘤）的预后不良，提示病人生存期可能会受到很明显的影响。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/18收听(27072)
"脉管癌栓(+)，也就是说，术后病理检查时，发现脉管内有癌栓形成，更具体的讲也就是说，癌细胞在血管、淋巴管内堆积，形成栓子附着在血管壁或淋巴管壁上。癌栓中癌细胞可随血液、淋巴液流动至全身各个组织、脏器，造成远处转移。另外，癌栓还可以脱落，脱落的癌栓堵塞血管，会造成相应器官的梗死，如脑梗死、肺梗死。所以一旦发现脉管癌栓(+)，往往提示转移风险较高，是高危因素，提示患者病情严重，需要进行积极的全身治疗和局部治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/08/04收听(16465)
脉管内出现了癌栓，一般都是转移过来。所以此时不是一定会转移，而是已经存在转移。一般来说，癌症的... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(68730)
脉管内出现了癌栓，一般都是转移过来。所以此时不是一定会转移，而是已经存在转移。一般来说，癌症的...
2023/04/03播放(68730)
"脉管中发现癌栓还是比较严重的，说明癌细胞已经侵犯到了淋巴管和血管，所以有可能沿着淋巴管和血管转移到淋巴结和身体其他的部位，这是肿瘤复发和转移比较危险的因素。即使恶性肿瘤早期通过手术切除，但是如果病理结果显示有脉管癌栓，术后也是需要进行辅助化疗的，化疗可以降低复发和转移的几率。如果没有脉管癌栓，恶性肿瘤早期只要进行手术切除就可以。虽然脉管有癌栓容易出现复发和转移，但也并不是说只要有脉管癌栓就一定会复发和转移，只是复发和转移的几率要高。"
2020/03/20收听(41651)
"手术后病理诊断报告上显示可见脉管癌栓，具体体现在以下几个方面：第一、手术后病理诊断报告，主要是能够给予患者一个明确的病理诊断，报告中体现疾病的类型、肿物的大小、肿瘤的分期、手术切缘是否干净、淋巴结是否有转移、脉管内是否有癌栓、病理分期等相关信息；第二、若病理诊断报告上体现脉管见有癌栓，这显示肿瘤癌细胞已经侵及淋巴管或血管，这种情况下说明很容易出现淋巴结转移，或远处转移的可能，提示患者密切随诊；第三、通常脉管内是否见有癌栓，主要包括淋巴管和血管癌栓，这也是判断预后的一个诊断标准，若脉管内出现了癌栓，提示患者预后相对要差一些，肿瘤预后不良；第四、病理诊断报告显示脉管见有癌栓，根据其结果能指导临床进行有效的治疗和判断预后。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/21收听(39910)
"脉管里有癌栓五年的生存率与患者自身一般状况，是否积极对症治疗，是否合并远处脏器转移等因素有密切的相关性，生存率具体如下：1、如果患者脉管内伴有癌栓，且自身修复能力很强，患者结合了化疗、放疗、中医治疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗，且其他脏器没有肿瘤细胞侵犯，此时患者五年生存率可达到50%-60%以上；2、如果患者自身身体状况较差，无法耐受化疗、放疗等治疗，且机体远处脏器已经伴有肿瘤的侵犯，这种情况患者五年的生存率低于5%，大部分病人生存时间仅在6-9个月左右。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/22收听(21577)
"脉管里面有癌栓，如果条件较好的情况下，五年生存率可以高达50%，如果综合条件不好的情况下，患者的生存率将低于30%，因此五年生存率是无法准确预估的。脉管里面有癌栓是肿瘤常见并发症之一，只是说明癌细胞在生长过程中出现了转移，而且癌细胞聚集在血管和淋巴系统，引起血液的凝血异常，从而导致血管功能和血运障碍、异常凝血，产生了血栓以及癌栓，因此导致的一系列生理和病理变化，只能说明肿瘤侵及到血管，并造成血液的转移。但是五年生存率到底是多少，取决于患者的一般状态，是否采用了积极的对症治疗，治疗包括放疗、化疗、免疫治疗，以及手术治疗等，同时是否还有其他脏器的转移都密切相关。如果患者已经出现脉管里面有癌栓，又采取了综合的治疗，而其他脏器又没有出现转移的情况下，五年生存率可以高达50%以上。"
2020/05/29收听(80950)
"对于恶性肿瘤患者，脉管内出现癌栓属于比较常见的现象。对于脉管内有癌栓的患者，如果不采取积极有效的预防和治疗措施，有的时候是比较危险的。肿瘤患者由于属于高凝的体质，脉管内癌栓的形成，会诱发栓塞的发生，如肺栓塞、脑栓塞、心肌梗死等。对于脉管内有癌栓的患者，5年生存率一般不超过20%。因此，对于脉管内有癌栓的患者，需要积极的对症处理，可以考虑行溶栓治疗，也可以口服抗凝的药物。同时，还需要积极治疗患者的原发肿瘤疾病。对于脉管内癌栓的患者，一般建议避免剧烈的运动，避免咳嗽等有害身体的动作等。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/10/27收听(39444)
"早期的癌症也可以存在脉管内的癌栓，大多数癌症在分期时，并没有考虑是否存在脉管内癌栓的情况，这些癌症的分期主要考虑的是肿瘤的大小、有无淋巴结的转移、有无远处转移等情况。所以即使是癌症的早期阶段，在手术后的标本中，病理报告回报也有时会见到脉管内癌栓。早期癌症如果伴有脉管内癌栓，显示癌细胞的增殖活性比较大，恶性程度比较高，可能仍然会发生复发、转移的现象。"
2020/10/22收听(57190)
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