山西省人民医院
结直肠肛门外科
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对于肛周手术后一直流脓，需具体分析，明确渗出物是脓、伤口分泌物，还是肠黏液。肛周手术或脓肿手术以后，流出来的东西可能是伤口分泌物或者直肠黏液，属于正常情况，只要定期换药，将肛门口清洗干净，不会造成很大影响。
若为真性脓液，可能是脓肿手术未切除干净，或者手术以后发生感染，手术创面再次感染也会产生脓液。如果分泌物持续存在，患者感觉到肛门口疼痛加剧，甚至出现发热，则应予以重视，建议咨询手术医师。
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"肛周脓肿的病人在手术之后，一直有流脓的现象，考虑是脓腔引流不通畅、不彻底，应该进一步详细探查，尤其是对于高位的肛周脓肿病人，肛管括约肌或者肛门括约肌的收缩作用，影响到了脓汁的引流和排空。所以，应该在局部麻醉下进行详细探查，充分引流，必要时搔刮脓腔的脓壁。另外，也应该积极的抗感染治疗，坚持一般护理，每次排便之后，及时进行清洗和坐浴，最好是由专业的肛肠科医生进行指导和换药。同时，也可以在脓腔内塞入抗菌素纱布，直接作用于脓腔，效果相对更好。在治疗期间也应该主动的增加饮食营养，增强抵抗力，也能够有促进愈合的作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(78329)
肛周脓肿一般情况需要手术干预，病人大概有两种手术办法，即肛周脓肿引流术和肛周脓肿一期切开挂线术... 翟春宝│山西省人民医院 2019/08/31播放(98804)
肛周脓肿一般情况需要手术干预，病人大概有两种手术办法，即肛周脓肿引流术和肛周脓肿一期切开挂线术...
翟春宝│山西省人民医院
2019/08/31播放(98804)
肛周脓肿术后在2周之内术区有分泌物是正常的，因为术区本身有渗出、炎性反应，通过以上过程愈合。在... 李仲云│山西省中医院 2019/10/28播放(70048)
肛周脓肿术后在2周之内术区有分泌物是正常的，因为术区本身有渗出、炎性反应，通过以上过程愈合。在...
李仲云│山西省中医院
2019/10/28播放(70048)
肛周脓肿切开以后，手术当中部分脓液能引流出来，但是里面还有没有液化的坏死组织，术后前几天会慢慢... 黄妙玲│烟台毓璜顶医院 2019/12/11播放(70672)
肛周脓肿切开以后，手术当中部分脓液能引流出来，但是里面还有没有液化的坏死组织，术后前几天会慢慢...
黄妙玲│烟台毓璜顶医院
2019/12/11播放(70672)
"肛周脓肿的手术后伤口流脓属于正常现象，因为肛周脓肿是感染性的疾病，一般采取切开引流的方式，没有办法一次完整切除，将脓液充分的引流通畅就可以，所以手术后伤口流脓是非常正常的现象。临床主要关注的是伤口的脓液是否每天全部流出，如果有残余的脓腔，可能复发的几率比较高。一般建议每天找专业的医师，最好找做手术的医师进行切口换药，促使脓液快速排出，同时积极抗炎对症、营养、支持治疗也非常重要。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(70232)
肛周脓肿手术后创口流脓根据术式不同而采取的措施不同。因为肛周脓肿有切开引流术和根治术两种术式，... 郑丽华│中日友好医院 2019/08/13播放(93636)
肛周脓肿手术后创口流脓根据术式不同而采取的措施不同。因为肛周脓肿有切开引流术和根治术两种术式，...
郑丽华│中日友好医院
2019/08/13播放(93636)
肛周脓肿切开引流手术之后，有1周左右的时间，创面会继续分泌脓性分泌物，而这段时间属于肛周脓肿手... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/18播放(65932)
肛周脓肿切开引流手术之后，有1周左右的时间，创面会继续分泌脓性分泌物，而这段时间属于肛周脓肿手...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/18播放(65932)
脓液引流需要1周左右，经过1周引流通常不会存在脓液残留，由于疾病特征决定。肛周脓肿一旦出现，可... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/03播放(73189)
脓液引流需要1周左右，经过1周引流通常不会存在脓液残留，由于疾病特征决定。肛周脓肿一旦出现，可...
2021/06/03播放(73189)
肛周脓肿流脓分为两种情况，表浅、较小脓肿流脓以后可使用保守治疗，脓液流净以后患者症状可以得到缓... 夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(72150)
肛周脓肿流脓分为两种情况，表浅、较小脓肿流脓以后可使用保守治疗，脓液流净以后患者症状可以得到缓...
夏泽华│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(72150)
"肛周脓肿是临床比较常见的肛周感染性疾病，有时肛周脓肿位置较浅，有时是由于肛瘘等深部感染造成的肛周脓肿。无论何种原因，肛周脓肿都可以在肛门表面皮肤形成一个明显搏动的区域，在搏动感出现的时候，就应及时的进行切开引流，如果脓肿本身向外自行破溃、流脓，也应进行窗口的扩大，这样才能够使脓性分泌物通畅的流到体腔之外，并可以在宫腔内放置适当的引流，来加快脓性分泌物的引出，通过全身应用抗生素来加快炎症的控制。如果是肛瘘造成的肛周脓肿，更应注意将瘘管完整切开，使新生的肉芽组织由内向外的生成，才能最终治愈肛瘘，并减少肛周脓肿的发生。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/05收听(94030)
肛周脓肿手术后主要的注意两点，首先是术后换药，根据病情特点进行定期换药。其次是护理，护理对于肛... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/11/29播放(73099)
肛周脓肿手术后主要的注意两点，首先是术后换药，根据病情特点进行定期换药。其次是护理，护理对于肛...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/11/29播放(73099)
"肛周脓肿在手术后，一般三天左右不会有脓液流出，但可能会有些渗出液，比如淡黄色渗出液等。如果患者肛周脓肿较重或脓腔范围较大、脓腔位置较高，可能三天后依然还会有脓液，建议及时清理脓腔内部的坏死组织，及时用生理盐水、碘伏溶液冲洗等，还需要继续放置纱条，保持通畅引流。此外，有些患者肛周脓肿比较深，可能还要放置引流管，比如三腔引流管，可以对脓腔进行持续性冲洗，还可以借负压吸引装置，将脓腔内部的坏死组织继续引流到体外，也有利于肛周脓肿病情康复，有利于炎症消散。对于特别深或脓腔特别大的肛周脓肿，单纯通过换药有可能时间比较长，疼痛会比较明显。对于大多数患者，一般在三天左右，局部坏死组织清理干净，炎症控制之后，不会再次有脓液流出来，后期继续对伤口进行换药、引流就可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/08/03收听(24279)
"包皮手术后一直流脓，要判断流脓的部位在哪里，如果是包皮手术切口流脓，表示切口感染的可能性较大，这时需要加强抗感染治疗，并需要加强切口换药处理。如果是尿道口流脓，这种情况有时也会见到，其所谓的流脓并不是真正的脓液，而是尿道口的分泌物，与术后阴茎切口包扎后出现尿道水肿有一定关系。如果手术前有不洁性接触史，出现尿道口流脓，则需要考虑淋病的可能。所以，无论哪一个部位流脓，取分泌物作涂片或细菌学培养，有利于指导诊断和治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/19收听(80158)
在临床上，肛周脓肿手术后的患者会出现疼痛的现象，多是由于患者的手术创面引起，而且肛周的皮肤对于疼痛比较敏感，所以，任何的创伤在肛周的时候，患者都会感觉到疼痛增加，肛周脓肿手术后患者出现疼痛是必然的现象。如果患者出现肛周脓肿，手术后疼痛，可以给予止痛治疗，临床上常使用地佐辛注射液或者氟比洛芬酯注射液，这些药物都可以很好的预防患者的手术后疼痛，而且换药或者大便的时候，也会引起疼痛现象的发生。所以，这时可以事先使用镇痛药物，患者大便的时候，最好也进行温水坐浴或者进行理疗。饮食上要注意多吃水果蔬菜，有利于大便的通畅，同时也有利于患者创面的愈合，手术后疼痛才会逐渐的减轻。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(26778)
"病人出现流脓的情况，需要及时去医院进行就诊，这种情况下比较有效的治疗办法是进行手术并切开引流，但是在手术之前需要进行麻醉，也需要采取一些方法进行肛周的消毒，同时需要避免损伤肛门附近的括约肌。在进行进一步的手术时，要仔细分离伤口，并且要准确的找到流脓的瘘口，必要的时候可以采用挂线的方法进行治疗。清除脓汁以后，需要留出一些标本进行培养，以便诊断何种细菌感染。病人也需要服用药物抗感染治疗，坚持每天按时换药，需要调整自己的饮食结构，不要吃辛辣、刺激的食物，也需要养成比较好的排便习惯，有助于促进伤口的恢复。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(87464)
肛周脓肿的病人如果局部破溃出现流脓，首先应该进行局部的消毒创面，选择无菌敷料的包扎。对于肛周脓肿急性期最有效的治疗办法是选择手术切开引流，所以也应该是在麻醉支持之下。最有效的麻醉方法是骶管麻醉或者硬膜外麻醉，手术当中详细的进行消毒。在破裂部位选择肛周的放射状的切口，避免导致肛门括约肌的损伤，仔细地进行探查脓腔，清除脓液，也要留取脓汁进行细菌学的化验，同时详细的探查找到内口，必要时需要进行挂线疗法。手术以后积极的进行抗感染治疗，注意每天进行创面的换药，清除脓性的分泌物，坚持每次排便之后及时的进行清洗坐浴。
2018/12/10收听(46851)
"肛周脓肿的病人目前的情况是一直在流脓，考虑合并有肛瘘或者慢性期的改变。肛周脓肿和肛瘘可以相互转变，肛周脓肿属于急性感染，也应该及时的进行手术切开引流，也是最有效的治疗办法，同时也应该静脉抗感染治疗。肛周脓肿的手术在术中都需要进行详细的探查，确切的找到内口，最常见的是肛窦的炎症反复发作所导致。肛周脓肿如果没有得到及时有效的治疗，很容易继发肛瘘的形成。术后的换药也非常关键，每次换药应该彻底的清除脓腔的分泌物，以及刮除囊壁，并且在手术以后也可以选择应用抗菌素纱布进行局部的填塞，能够促进创面的愈合。"
2018/12/11收听(17578)
"肛周脓肿的病人，如果表现为局部流脓，考虑是局部软组织感染、坏死、破溃，应该及时的进行手术切开，充分引流，将脓汁排出之后，病人疼痛或者发热的症状也能够得到缓解，同时也应该系统的进行静脉抗感染治疗。由于肛周脓肿多数是由于革兰氏阴性杆菌继发感染所导致的，也就是大肠杆菌比较多见，也合并有厌氧菌的感染，常用的抗生素是头孢类药物联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间也应该注意切口的换药，保持引流通畅，必要时也可以进行冲洗，在脓腔内填塞抗菌素纱布，都能够促进创口愈合，注意保持引流通畅，避免形成残腔或者肛瘘。"
2018/12/12收听(60761)
"肛周脓肿流脓需要考虑行手术治疗。肛周脓肿流脓说明肛周脓肿局部已经有破溃，大致分为先保守治疗，再进行手术治疗，以及直接手术治疗两种情况，具体如下：第一、先保守治疗，再手术治疗：脓液引流比较通畅，肛门局部的肿痛症状明显消失、缓解，此时患者可以通过口服抗生素以及局部使用高锰酸钾溶液坐浴清洗来保守治疗，待后期形成肛瘘后再行手术治疗。第二、直接手术治疗：虽然肛周脓肿流脓，但脓液引流并不通畅，局部肿痛症状仍然非常明显，患者就需要及时去医院就诊，行手术将脓肿切开引流，并保持脓液引流通畅。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/01收听(19443)
"肛周脓肿属于一种急性感染，每个人都可以发生，最有效的治疗办法是进行手术。肛周脓肿的手术以后换药是非常关键的，因为反复的感染，如果迁延不愈、遗留有局部的脓肿或者瘘口，很容易出现手术以后的肛瘘形成。所以在每次排便之后，首先应该叮嘱患者及时的进行局部的清洗，然后及时进行换药，清除脓腔以及创面表面的脓性分泌物。并且如果有挂线，也需要定期的进行收紧，在每次换药之后，在肛门内塞入痔疮栓，可以起到消肿消炎止痛的作用。并且一定要避免辛辣以及刺激性的食物，因为会导致局部血管扩张而影响到创面的愈合。"
2018/10/31收听(37638)
北京东直门医院 孙松朋
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