高血压会引起心室增大吗

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

高血压会引起心室增大吗

2022-03-14 16:44播放 :

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视频内容

高血压可引起左室增大，这是长期高血压不经控制，导致靶器官损害后，所表现出的征象。如果日常血压控制稳定，不对心脏造成较多负担，左室增大也不一定会发生。

过高血压可引发心脏后负荷增加，心脏的左室为克服过高血压，在收缩过程中会出现心肌的整个肥厚，包括左室心肌肥厚、室间隔肥厚。出现肥厚后，如果长期不加干预，会使心脏结构出现改变，而主要的结构改变是以左室增大为主。

高血压患者并发左室增大后，容易出现心力衰竭，表现为喘憋、呼吸困难、射血分数下降、心脏明显扩大等。因此对于高血压，应及早发现，发现后遵照医嘱，进行药物治疗与生活方式改善。

高血压会引起心室增大吗

"高血压有可能引起心室增大，高血压可以导致多种并发症，对于心脏的并发症包括左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭。高血压最开始时，导致心肌肥厚呈向心性的肥厚，逐渐的出现离心性的肥厚，导致心力衰竭之间的发生，导致心腔增大，所以高血压有可能引起心室增。高血压可以造成高血压性心脏病，其主要表现以心力衰竭为主，可表现为左心衰竭的常见症状，为呼吸困难，症状由轻到重，逐渐表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸急性肺水肿。右心衰竭常见的症状为体循环的淤血造成水肿，可表现为双足、双腿的水肿，逐渐蔓延至全身。"

语音时长01:12''

刘涛│武汉市第四医院

2021/04/19收听(58955)

02:06

心室增大怎么治疗

对于心室增大的患者，需要服用改善心肌重构的药物，尽可能抑制心室的继续增大，并且防止心功能下降。...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/19播放(80776)

心房心室增大严重吗

心脏一旦出现心房和心室的增大提示患者已经出现了心力衰竭，一旦发生心力衰竭提示心脏病已经进入到了比较严重的阶段。所有心脏病一旦出现心脏、心房、心室扩大提示病情已经加重，如果心房或者心室增大的程度不是很重可以继续用药治疗。必须查找心房或者心室增大的原因，引起心脏增大最主要的原因是高血压病和糖尿病、心肌病，排除以上危险因素后规律服药，需要服用ACEI类药物和控制心率的药物。如果患者出现心力衰竭的症状，比如活动时呼吸困难或者下肢浮肿，应该服用利尿的药物。

语音时长01:18''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/10/30收听(39424)

心室增大是什么病导致的

"引起心室增大的原因很多，几乎所有的心脏病最终都会引起心室增大。在临床上引起心室增大最常见的原因有以下几种：1、冠状动脉性心脏病、急性心肌梗死或者不稳定型心绞痛，冠心病患者由于心肌缺血、心肌纤维化会导致心室腔扩大。2、高血压、高血压性心脏病也会出现左心室肥厚，随着失代偿会出现心室、离心性扩大。3、瓣膜性心脏病，常见的有风湿性心脏病、老年性瓣膜性心脏病。瓣膜性心脏病的患者会出现心脏功能不全导致心室扩大，扩张型心肌病、心肌炎也会出现心室腔扩大。如果出现心室扩大，要做心脏彩超检查进一步明确心脏结构。"

语音时长01:40''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/13收听(74882)

高血压会心脏增大吗

"长期高血压病是容易引起心脏增大的，主要是由于长期高血压导致左心室射血的时候阻力增大。久而久之，心脏会出现代偿性变化，在最初表现为左心室肌肉变厚、变粗大。如果高血压心脏病持续的进展，最终会导致左心室扩大。在检查彩超或者胸片的时候会发现心影增大，这时候就称之为高血压性心脏病。一旦发生高血压性心脏病，就提示患者已经出现了心力衰竭。这时候一定要严格将血压控制在正常范围之内，还有望将增大的心室回缩到正常。"

语音时长01:13''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/19收听(17774)

前列腺增大会引起肛门坠胀吗

"前列腺增大是中老年常见的疾病，主要好发于50岁以上的老年男性。临床表现主要是排尿功能的障碍，比如夜尿多、尿不尽、尿不畅等等，但是前列腺增大并不会引起肛门的坠胀。一般引起肛门部位坠胀的原因可能是由于前列腺的炎症，或者是肛肠科的相关疾病，因此可以到肛肠科进行就诊。针对前列腺增大的相关症状，可以口服药物进行治疗，常用的药物包括保列治、齐索、翁沥通或马沙尼等等，一般服药至少在三个月以上才会有很好的效果。服药效果不佳时可以考虑手术治疗，也能够改善前列腺增大的相关症状。"

语音时长01:16''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/05/13收听(48296)

前列腺增大会引起肚子疼吗

前列腺增大有可能引起肚子痛，主要位于耻骨上区域，常见的原因就是前列腺增大导致的尿潴留，膀胱内大量尿液潴留无法排出体外，就可以出现小肚子疼痛，伴有明显的憋尿感等。如果前列腺增大导致膀胱内残余尿增多，合并膀胱感染时可以出现小腹部疼痛。同时伴有尿频、尿急、排尿分叉或者腰痛、发热。而单纯前列腺增大并没有引起尿潴留和膀胱炎，这并不会引起肚子疼痛，建议进行其它检查来了解肚子疼痛是什么原因引起。轻度到中度的前列腺增大一般只会引起小便不利、排尿费力、排尿分叉或者尿频、尿急，不会伴有疼痛。只有重度以上的前列腺增大伴有感染、尿潴留时，才可以引起肚子疼痛，但疼痛都会伴有排尿异常的改变，通过这个可以与胃肠道疾病所致的肚子疼痛进行鉴别，胃肠道疾病所致的肚子疼痛不会伴有排尿异常的改变。

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/30收听(51777)

桥本甲状腺炎会引起淋巴结增大吗

"桥本氏甲状腺炎不会引起淋巴结的肿大。桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种，也叫淋巴细胞性的慢性甲状腺炎，是由于免疫系统在保护甲状腺的时候出现了自身免疫性炎症。在显微镜下可以看到甲状腺滤泡细胞被破坏，甲状腺滤泡细胞旁边有大量的淋巴细胞浸润的炎症表现，但淋巴结不会出现肿大。可以出现甲状腺功能的受损害，出现甲状腺一过性的激素水平增高，但往往会出现甲状腺功能减退。桥本氏甲状腺炎在淋巴结的表现上没有特殊改变，淋巴结是体内防御的屏障，是免疫系统的一部分。如果局部有炎症，淋巴结会阻截，防止炎症扩散，会出现淋巴结增生性的肿大，随着炎症的好转，增大的淋巴结会逐渐缓解好转。"

语音时长01:23''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/28收听(91506)

脂肪肝会引起肝脏增大吗

脂肪肝的患者会出现肝脏增大，肝脏是机体脂质代谢的中心器官，肝内脂肪主要来源于食物和外周脂肪组织，肝增大的原因是摄食过多或体内脂质代谢紊乱造成的。首先，当饮食过量和运动过少造成肥胖时，肝细胞内就会出现脂肪过量的沉积，导致肝脏体积增大。其次，当有糖尿病和高脂血症等基础疾病史，可导致机体产生胰岛素抵抗，导致肝细胞合成脂质过多，线粒体功能障碍，脂质代谢减少等环节，最终也导致了脂质在肝细胞内的异常沉积。脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常，治疗要控制饮食、多加锻炼是关键。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/09收听(96818)

为什么会引起高血压

"血压升高，特别是原发性高血压，是由遗传易感性和外界的环境作用刺激造成了一个慢性的过程。90%的高血压患者都是原发性高血压，是由基因和环境刺激共同作用造成的，比如家里如果有父母是高血压的患者，就容易患有高血压，这是易感性。但并不是所有父母都有高血压的，一定都得高血压病，还要受到后天的一些外界环境的作用，比如吸烟、大量的饮酒、高盐饮食、肥胖和年龄的增加、少运动、情绪容易焦虑、紧张，都是会造成血压的升高。还有一部分患者，不是有原发性高血压，叫做继发性高血压，这部分病人占的比例比较少。它主要是由于一些疾病，这些疾病会造成血压的升高，治好了这些疾病血压就正常了，比如现在有一些病人晚上睡觉打呼噜、打鼾，实际上是一种睡眠呼吸暂停综合征，它就会造成血压的升高。如果治疗好了这种睡眠呼吸暂停综合征的话，血压就会正常。还有的是由于肾脏的血管狭窄或者肾功能衰竭之后，造成的血液中的异常的激素升高引起的血压升高。还有的患者是由于肾上腺这个位置出现了肿瘤，异常的增生分泌了大量的引起血压升高的盐皮质和糖皮质激素，造成的血压升高，这些都是继发性高血压引起的血压升高。"

语音时长01:45''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/15收听(43808)

房间隔缺损为什么会引起右心室增大

"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，房间隔缺损是指左右心房出现了一个不应该有的通道，造成左心房的血流入右心房，造成右心房的负荷过重，导致右心房、右心室增大。如果通过手术把缺损修补上，没有血流动力学的异常，也没有左右心室血液的分流，这样就会达到痊愈的目的。一般出现房间隔缺损需要行心脏彩超，通过心脏彩超检查缺损的部位、大小以及分型，根据这些来评估下一步的治疗方案。可以微创介入治疗，也可以开胸直视修补治疗，两种方法都可以使患者达到根治的目的。"

语音时长01:12''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/21收听(94016)

02:03

高血压为什么会导致左心室增大

长期高血压的患者左心室增大的原因，主要是由于大动脉的压力增高，导致左心室射血后负荷增加，所以左...

迟骋│北京大学人民医院

2021/07/22播放(90766)

高血压会引起脑溢血吗

"首先，这个问题的回答是肯定的，高血压是会引起脑淤血以及脑出血。因为血压是人体动脉内搏动的压力，如果血压持续的升高到达最危急的风险，也就是三级高血压，为收缩压180mmHg，舒张压大于110mmHg以上，会造成脑血管破裂，引起脑出血。一旦出现高血压增高的情况，应该立即服用降压药物，每天测量血压，根据血压波动的情况来调整降压药物的剂量。如果没能控制和血压引起的脑出血，这时要快速拨打120，向120的医护工作人员反映情况，然后去医院进行详细的检查以及治疗。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/10收听(92595)

鼻炎会引起高血压吗

如果鼻炎是持续性的双侧鼻塞，同时伴随有明显的睡眠呼吸暂停、张口呼吸，是会引起来高血压，不容易治疗。因为这种阻塞性的睡眠呼吸暂停，非常容易导致血液中氧含量降低，而影响儿茶酚胺的分泌，导致高血压。所以最好是能够先治疗鼻部疾病，可以先选择药物治疗，主要是以鼻用糖皮质激素喷鼻为主，辅助一些中药成分的制剂。经过药物治疗效果欠佳的需要手术，一般都会在全身麻醉下经鼻内镜进行，主要是为了处理下鼻甲肥厚。根据CT检查结果，来选择不同的手术方式。如果是黏膜肥厚的，做部分的切除或低温等离子的消融。如果是骨质肥大的，可以做黏骨膜下的减容术。

语音时长01:16''

李厚杰│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/15收听(46647)

01:38: 劳累会引起高血压吗

患者过度劳累可引发高血压，血压是人体重要的生理机制，与生活密切相关，睡眠不佳...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/01播放(78648)

01:43

痛风会引起高血压吗

痛风和高血压两者之间的关系较密切，痛风可以引起血压升高。痛风是由高尿酸血症所引起的一种晶体性关...

刘爱华│北京医院

2021/06/15播放(55841)

高血压会引起打哈欠吗

高血压本身不会直接引起打哈欠，而高血压导致的脑血管重度的动脉粥样硬化可以引起脑部缺氧，引起打哈欠的症状。这是因为一旦脑部出现缺氧就会产生刺激信号，这些刺激信号会反馈至小脑基底神经节和大脑感觉皮层。并进一步通过运动皮层进入基底神经节，比如下丘脑，影响相关神经和肌肉的收缩性，并发放冲动，使人体张开嘴巴迅速吸入空气，然后出现呼吸短暂的停顿，并通过延长呼气改善缺氧，这就是打哈欠形成的过程。因此高血压的患者如果频繁的打哈欠，就要进行脑部血管CT或者核磁扫描以明确诊断。

语音时长01:18''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/26收听(51590)

肾病会引起高血压吗

"肾病会引起高血压，慢性肾脏病尤其是肾功能恶化至Ⅳ-Ⅴ期的患者常合并高血压，有以下原因：一、水钠潴留，慢性肾脏病患者由于肾小球滤过率下降，会导致水钠潴留，引起患者水肿、心功能不全，导致高血压或高血压难以控制。二、交感神经功能亢进，慢性肾脏病患者由于尿毒症毒素蓄积、失眠等多种原因，使交感神经功能亢进，引起血管收缩导致高血压发生。三、酸中毒，慢性肾脏病患者由于肾小球滤过率下降、肾小管泌酸功能障碍，会出现代谢性酸中毒，引起外周血管收缩，导致高血压发生。"

语音时长01:33''

衣利│福建省立金山医院

2020/04/29收听(31005)

02:14

疼痛会引起高血压吗

疼痛会引起高血压，疼痛会刺激人体分泌收缩血管的激素，引起血压一过性升高，激素包括肾上腺素、儿茶...

王亚利│浙江医院

2020/03/20播放(91675)

颈椎会引起高血压吗

"颈椎病也会引起高血压，高血压属于继发性高血压，是由于颈椎病增生的骨质压迫血管神经，而导致血管痉挛发生高血压，会出现头痛、头晕，同时伴有颈部的不适、背痛。高血压往往应用降压药物进行治疗，得不到理想降压的效果，如果通过针灸、推拿、按摩等方法，使颈椎病好转以后血压会降至正常范围之内。所以由于颈椎病引起的高血压，需要注意颈部保暖，多做颈部运动，使颈椎保持正常的生理弯曲，不要使增生的骨质压迫血管，以防引起高血压。"

语音时长01:10''

张月美│济宁市中医院

2019/10/28收听(67991)

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