肾活检临床上一般是指肾穿刺活检。长期尿中出现潜血而没有蛋白尿，一般情况下不需要做肾穿刺活检。肾穿刺活检是临床上诊断肾脏疾病的一个有效的检测方法，该检查的适应证是某些疾病在诊断不明确的情况下，或者肾功能在短期内出现恶化的情况下，需要做穿刺活检，明确病理类型，以利于临床治疗和判断预后。

如果病人尿中出现潜血，而且是长时间出现潜血，不是新鲜血液，同时尿中没有任何蛋白质。这时可以诊断为隐匿性肾炎，而不需要做穿刺活检。因为这种情况治疗方案基本固定，只需要动态观察，必要时可以服用中成类药物，如百令胶囊、肾炎康复片或者金水宝进行治疗。

如果伴有其他异常，例如高血压或者高血糖，可以服用相应的药物进行降低血压、血糖的治疗。而对于肾脏疾病，绝大多数隐匿性肾炎不需要服用药物，只需要动态观察，注意休息，避免劳累，戒烟、戒酒即可。

这时如果做肾穿刺活检，意义在于明确病理类型，对于治疗的指导意义几乎很小。因为穿刺以后，其治疗方案几乎也不可能改变，所以没有必要做肾穿刺活检术。