中日友好医院
肾内科
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尿潜血的原因有多方面,最常见的有以下几种情况:
1、尿路感染:当出现尿路感染,像膀胱炎或者急性肾盂肾炎时,会出现尿频、尿急、尿痛伴有血尿,可以是尿红细胞增多,也可以是肉眼血尿;
2、肾结石:肾结石的人群会出现尿痛、血尿,可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿;
3、泌尿系统肿瘤:包括肾癌、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等,会出现血尿;
4、肾脏疾病:常会出现尿全血阳性,最多见的比如慢性肾小球肾炎、急性肾炎,以及隐匿性肾小球肾炎,这类疾病会出现镜下血尿,或者肉眼血尿。常在尿常规检测时出现全血的增多、尿中红细胞的增多,进一步做尿相差镜检可以显示变形红细胞尿。因此当出现尿全血阳性时,需要做进一步的检查:
1、尿相差镜检:检测尿中红细胞的数量、红细胞的形态、是否有蛋白尿;
2、影像学检查:包括肾脏、输尿管、膀胱超声,或者CT检查,同时需要结合肾功能检查区分尿潜血的原因。
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"尿常规检查发现尿潜血阳性,主要的原因可以见于以下几点:1、肾小球疾病,由于肾小球基底膜的断裂,会引起镜下血尿,同时尿潜血出现阳性,可以是肾小球肾炎、肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等,往往红细胞呈畸形改变。2、感染性疾病,当泌尿系感染发生时,可以出现出血性的膀胱炎,而使尿潜血出现阳性。3、泌尿系的结石和肿瘤会间断出现尿潜血阳性。4、机体存在凝血功能异常,也可以使尿潜血出现阳性,如肝硬化导致的凝血功能异常和血小板减少等情况。5、由于使用大量的抗凝剂,也可以导致尿潜血出现阳性。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/30收听(40003)
"尿液潜血(++)说明尿液中含有大量红细胞叫做血尿,是由于尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎、膀胱炎引起的。泌尿系出血性疾病也可引起血尿,如膀胱癌、尿道结石、输尿管结石、肾结石、肾癌、输尿管癌、前列腺癌。当出现泌尿系损伤时可导致肾脏、输尿管或膀胱出现破损,从而出现血尿。当患者血小板过低、凝血功能出现异常时也可出现尿潜血阳性,出现尿潜血建议及时到医院泌尿外科就诊,完善相关检查,积极进行治疗,不要延误病情,以免造成病情加重,从而对后续治疗造成影响。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/11收听(88564)
"尿潜血的原因有很多种,同时尿潜血并不代表一定有病:1、外源性因素:很多人体检发现尿里有潜血,但是这不意味着身体患有疾病,因为检查的时候会受很多因素的影响,而导致尿潜血阳性,其实很多时候这是一种假阳性。还可能是因为人的肾基质膜薄,有些红细胞漏出也会造成尿潜血,但是这并不代表患者本身患有泌尿系统疾病。2、疾病因素:也有一部分尿潜血阳性确实是疾病导致,例如泌尿外科的肿瘤、结石、感染等因素所导致的尿潜血阳性。当这种情况出现时要进一步检查,需要做泌尿系彩超来明确患者是否有结石、肿瘤等因素。同时可以做尿红细胞形态检查,这种检查能明确到底红细胞来源是肾源性还是其他,比如膀胱或者是输尿管疾病导致。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2021/07/04收听(54544)
"尿潜血(+++),首先需要分为生理性的原因以及病理性的原因,第一种情况生理性原因,比如说剧烈的运动、月经期间污染都有可能会导致尿潜血有(+++)。另外,需要考虑就是病理性的病因,其中最为常见的是泌尿系统炎症,比如肾小球肾炎、膀胱炎等等。如果尿潜血(+++),同时又伴有膀胱刺激症状,比如说尿频、尿急、尿痛等等,就需要考虑是膀胱炎的可能性。另外,就需要考虑是结石的原因,结石同样可以导致尿潜血(+++)。还有一种情况,比较常见,肿瘤也有可能会导致尿潜血(+++)。所以当出现尿潜血(+++)时,需要及时到三甲医院泌尿外科去做尿常规、泌尿系彩超、输尿管全程CT检查来明确诊断,主要原因是需要排除泌尿系肿瘤的可能性,如果只是单纯的泌尿系统炎症,一般来说是比较容易治疗的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/07/18收听(49708)
尿潜血(++)见于多种疾病,对于尿潜血(++),应判断尿中红细胞有无异常,如果尿红细胞异常,高... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/09播放(76951)
尿潜血(++)见于多种疾病,对于尿潜血(++),应判断尿中红细胞有无异常,如果尿红细胞异常,高...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/09播放(76951)
"尿潜血的原因很多,具体如下:第一、尿常规里面可以看到尿潜血的阳性,但潜血它并不代表肾脏一定有问题,尿潜血阳性会受到很多检测方法的影响,可能出现假阳性。第二、尿潜血之后如果阳性,要看是否有红细胞,如果的确是有红细胞,还需要看红细胞的形态和红细胞的计数,如果红细胞形态示多形型的,则考虑是肾源性的,也就是肾小球肾炎导致的血尿,而如果红细胞形态是均一型的,则需要考虑是外科性血尿,如结石、肿瘤、感染等等,导致的出血引起的均一性血尿。"
周岩│江苏省中医院
2020/09/23收听(83176)
马强│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(69902)
马强│中国人民解放军总医院
2021/02/02播放(69902)
"尿潜血试纸,尿常规检查中显示有大量红细胞,有以下几种可能:1、导致尿潜血的原因可能是由于泌尿系统感染炎症细菌刺激感染,导致尿路上皮破损黏膜出血,就会引起尿潜血。2、肾结石,尿路结石也会出现尿潜血,因为结石可导致黏膜损伤出现血尿的情况。3、膀胱癌都会引起血尿,导致尿检中出现大量的红细胞。4、如果是泌尿系统的外伤,受到外力的撞击也会引起肾脏挫伤、膀胱挫伤,从而引起尿潜血阳性,建议去专业的泌尿外科检查病因针对性的治疗。治疗期间可以多喝水、多排尿,保证每天的饮水量在1500-2000ml左右。饮食上要清淡饮食,避免吃辛辣刺激的食物。平时要勤换洗内裤,洗过内裤放在太阳下暴晒杀菌,减少细菌的滋生。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(84271)
"尿潜血(+-)常常提示尿液中可能存在红细胞,但是个数较少,常常在3个或3个以下。要考虑:1、有无实验室误差,建议患者复查尿常规,如果尿常规呈现阴性的,可以暂时不去处理。2、排除有没有标本污染,比如女性在月经期时,可能会出现标本污染,导致月经混入到小便中引起尿潜血(+-)结果,建议患者待月经结束以后再复查尿常规。3、尿常规(+-),常常见于泌尿系统疾病,如肾小球肾炎、尿路感染以及泌尿系结石或者肿瘤。4、全身系统疾病也会导致尿潜血(+-),比如血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮性肾炎,或者过敏性紫癜性肾炎等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(22587)
"尿潜血是检查是否可能存在尿血的一项检查。在显微镜下无法观察到红细胞时,尿潜血可以更精准地检测到是否有红细胞破坏而释放出血红素。尿潜血阳性提示血尿的可能,尿潜血强阳性往往伴随红细胞明显增多,都可以反应出是否存在血尿,尿潜血阳性多见于以下几种情况,泌尿系感染、泌尿系结石、肿瘤、肾病或者肾炎。尿潜血的结果有时会出现+\/-的情况,这表示可疑阳性,不用看到这个结果就十分紧张,进一步检查,筛查出病因很重要。在尿常规检测结果出来后,很多人都被尿潜血深深地困扰,其实剧烈运动、药物使用也会出现尿潜血阳性,要理性地对待检查结果,及时进一步检查,排除严重疾病的可能。"
2019/04/15收听(91917)
"尿潜血一个加号一个减号表明尿潜血是可疑的,说明尿中红细胞的含量很少。对于这种情况还是要引起重视,一定要找到引起尿潜血可疑的原因。首先建议大家应该做B超检查,最重要的就是要排除泌尿系统是否有肿瘤,因为无痛性的血尿是泌尿系统肿瘤最早容易出现的症状。如果B超没有发现肿瘤,建议大家多喝水,多排尿。泌尿系结石、泌尿道感染都有可能导致尿潜血一个加号一个减号,多喝水可以有效的改变这种情况,防止潜血进一步加重。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(78517)
"尿潜血是尿常规里面的一项检查,尿潜血阳性往往是指尿液离心以后,每高倍镜视野下红细胞个数大于3个,称为尿潜血阳性。如果尿潜血(+),证明每高倍镜视野下的红细胞达到了10个,称为尿潜血(+)。一般尿潜血(+)的原因有很多,常见的比如尿路感染、泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤等因素都会导致尿潜血(+)。此外,肾脏疾病尤其是肾小球肾炎的患者,也会导致尿潜血(+),正常人可能剧烈运动以后也会导致尿潜血(+)。出现尿潜血(+),要到医院及时完善检查比如尿常规、尿沉渣以及泌尿系的彩超、CT等相关检查进一步明确诊断。"
2019/09/10收听(99268)
尿常规检查中的尿潜血指标是表示尿液中是否存在血液,尿潜血阳性可能是潜血(+),也可能是潜血(+... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/21播放(88713)
尿常规检查中的尿潜血指标是表示尿液中是否存在血液,尿潜血阳性可能是潜血(+),也可能是潜血(+...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/21播放(88713)
尿潜血(±)提示尿常规中潜血是弱阳性,这时需进一步多次行尿常规检查,尤其是清洁中段尿的检查。同... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/04播放(72129)
尿潜血(±)提示尿常规中潜血是弱阳性,这时需进一步多次行尿常规检查,尤其是清洁中段尿的检查。同...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/04播放(72129)
尿潜血(+)的结果目前而言比较普遍。正常尿检情况可出现该结果,如伴发蛋白尿,或尿中红细胞明显升... 解倩│北京大学第三医院 2018/05/30播放(81759)
尿潜血(+)的结果目前而言比较普遍。正常尿检情况可出现该结果,如伴发蛋白尿,或尿中红细胞明显升...
解倩│北京大学第三医院
2018/05/30播放(81759)
"尿潜血是尿常规中的一个化验项目。如果查体发现尿潜血是阴性的,这是正常人,因为正常人中尿常规中的尿潜血就是阴性。尿潜血来源于破碎的红细胞中的血红蛋白,在尿常规中显示出来的。如果一个人出现了尿潜血的阳性,说明可能肾脏出现了问题。排除生理条件下造成的异常,例如体温升高、剧烈运动、女性月经期,就有可能是肾脏出现了肾小球基底膜的损害。肾小球基底膜损害比较轻,即电荷屏障和机械屏障损害比较轻,血液中的红细胞漏出体外破碎,成为非均一性红细胞,使血红蛋白在尿液中显示出来成为尿潜血阳性,正常人不存在这种情况。所有题目所说的尿潜血阴性,就是正常人,不需要关注。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(59182)
"尿潜血阳性是指尿液中存在破碎的红细胞,可由生理性因素和病理性因素引起。尿常规是临床上常用的一项检查,可通过观察其中的红细胞、白细胞、细菌数目、尿蛋白等项目来评估是否存在感染、肾脏损害等病情。对于显微镜下观察不到的红细胞,则需要依靠尿潜血指标来进行判定。尿潜血指标是通过检测破碎红细胞中的血红素,如果尿液中存在血红素,尿潜血为阳性,也就是提示尿中存在红细胞。导致尿潜血阳性的原因可能为剧烈的活动、生理期污染、过度饮水等,还可有泌尿系结石、泌尿系的感染、泌尿系统的肿瘤、前列腺增生、肾囊肿、多囊肾、肾炎等疾病导致。对于尿潜血阳性的患者,还需要结合尿中的红细胞数目、白细胞数目、病理管型、尿蛋白等指标,结合其临床症状、查体等综合判定可能的病因。对于仅有尿潜血阳性的患者,可择日再次复查,若该指标持续阳性,则需要进一步进行相应的检查来明确病因。"
张玉辉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(47839)
尿潜血+-的意思在尿常规检查过程中,在高倍镜下看到尿液中红细胞大于3个,所谓潜血,实际上通俗讲... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2019/10/15播放(92505)
尿潜血+-的意思在尿常规检查过程中,在高倍镜下看到尿液中红细胞大于3个,所谓潜血,实际上通俗讲...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2019/10/15播放(92505)
尿潜血(+-)就是提示尿液中可能会有红细胞,但是这种(+-)实际上是用普通的试纸检测方法来进行... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/07播放(43999)
尿潜血(+-)就是提示尿液中可能会有红细胞,但是这种(+-)实际上是用普通的试纸检测方法来进行...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/07播放(43999)
尿潜血出现(+)指尿常规检测时,发现存在红细胞增多现象。进行尿常规检测时通常会用试纸进行初筛,... 蔡林│北京大学第一医院 2021/08/16播放(75269)
尿潜血出现(+)指尿常规检测时,发现存在红细胞增多现象。进行尿常规检测时通常会用试纸进行初筛,...
2021/08/16播放(75269)
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