部分遗尿症患儿不经过治疗能够自愈，目前临床认为遗尿的发病机制是脑觉醒障碍，即夜间膀胱容量达到一定程度后，本来应刺激神经系统让患儿醒来，随后进行主动排尿，但孩子往往觉醒有异常，对神经系统的刺激不够，无法醒来，而此时膀胱容量已达到极限，继而导致不自主排尿。部分孩子随着年龄增长，觉醒机制也会逐渐成熟或完善，遗尿症往往会自愈。

但遗尿不仅是觉醒机制障碍，其它继发性疾病也可导致遗尿，如隐性脊柱裂或垂体、下丘脑问题，其它疾病如泌尿系畸形、感染，如果不针对原发病进行治疗，遗尿不会自愈。