胆管结石堵塞怎么办

2021-02-02 17:05播放 :

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胆管结石堵塞属于消化科比较常见的一种情况,指胆系结石到胆管里引起胆管阻塞。胆管阻塞容易引起急性胰腺炎、急性胆管炎等严重情况。因此,对于胆管结石阻塞需要积极进行治疗。

目前,对于胆管结石比较常用的治疗方式是内镜下逆行胰胆管造影检查,简称为ERCP,通过内镜在十二指肠乳头插管,可以观察到胆总管内结石的情况。该项检查不仅可以造影观察结石的情况,同时还可以进行乳头肌切开,通过各种内镜治疗的方式将胆总管内结石取出,能够有效改善胆总管阻塞。所以,此项检查可以有效预防急性胰腺炎、急性胆囊炎的发生。

因此,需要进行影像学检查,包括B超、核磁或者CT明确存在胆管结石。治疗方面可以通过内镜解除胆管结石,如果内镜治疗失败,还可以进行外科治疗。

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胆管结石怎么办

"胆管结石是临床上非常常见的一种胆管的良性疾病。因为结石在胆管里,就像下水道里有异物一样,它会导致胆道的梗阻。在胆道阻塞以后,会导致肝脏的损伤和一系列的后续问题。在梗阻严重继发感染以后,还有可能会引起急性胆管炎,甚至是急性梗阻性化脓性胆管炎,这些对患者有非常严重的威胁。针对胆管结石,只要发现确诊了,就应该积极的想办法去除胆管结石,现在有好几种办法可以做,最简单的假如患者的身体状况比较好,首选的是微创手术,把胆总管切开,把石头取出来,然后再把胆管开口缝好,这样的一种手术方式。这种方式把结石取出以后,就恢复了胆管的正常生理状态,患者在术后可以像原来一样正常的生活。假如患者年纪比较大,身体状况比较差,没有办法耐受这种比较大的手术,可以考虑做内镜下的取石,就像做胃镜一样,有一个内窥镜通过口腔、食道、胃,一直到十二指肠,找到胆管开口以后,把胆管开口做一下扩张,然后把石头通过扩张的胆管开口取出来。这个办法创伤相对比较小,但是有一个危害,就是胆管开口被扩张以后,当肠道压力高的时候,肠内的内容物容易反流到胆管,继发胆管结石或者是胆管炎。还有少数的情况就是结石比较复杂,反复发生同时合并肝内胆管结石,这种情况除了取石以外,还需要针对结石产生的因素进行处理,所以具体来说,主要做的是想办法把结石取出,同时要争取预防复发,具体的手术方式需要结合患者的情况,采取比较合适的办法处理。"

语音时长02:22''

高鹏骥北京积水潭医院

2019/06/23收听(47526)

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