脑彩超血流速度快怎么回事

房亚兰
主任医师

山西医科大学第一医院

神经内科

脑彩超血流速度快怎么回事

2020-10-31 10:32播放 :

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视频内容

医学上没有脑彩超这个名词，正式的医学名称是经颅多普勒诊断仪，它的英文字母前面三个缩写是TCD，它的主要探查目的是能够探查到颅内血流，通过流速、频谱形态等参数综合评判颅内血流变化做出正确诊断。如果通过脑超发现颅内血流速度增快，血流速度增快要辨证的分析，通常年轻人的血流速度要快于中老年人。

流速快有生理性和病理性，还有全脑流速都增快还是单支或个别1-2支血流速度增快，一定要根据个人情况进行判断。如果全脑血流速度都增快，最常见的是甲亢患者或贫血患者，还有蛛网膜下腔出血导致血管痉挛会引起血流速度增快。单支的血流速度增快往往是由血管狭窄导致。

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脑彩超血流速度快

"脑彩超血流速度增快，考虑和以下两方面原因有关：第一种，如果病人是中青年，脑彩超显示血流速度增快，考虑是由于血管痉挛导致的，一般可以见于病人休息不好、头痛、精神压力大导致的，血管痉挛之后彩超显示血流速度增快。建议病人注意休息，可以口服缓解血管痉挛的药物，一周或两周之后复查彩超的结果，查看血流速度的变化。第二种，彩超血流速度增快，如果是中老年人，考虑是由于动脉粥样硬化导致血管内壁增厚、管腔变窄，同样的血流量当经过管腔变窄的血管时血流速度会增快，脑彩超上会显示血流速度增快。对于动脉粥样硬化引起的血流速度增快，建议病人积极的控制脑动脉硬化的危险因素，必要的时候可以口服保护血管内膜的药物，比如他汀类的降脂药。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/08/19收听(16542)

脑血流速度快是怎么回事

"脑血流速度增快主要是见于两种情况：一、可以见于中老年人，由于动脉粥样硬化导致血管内膜增厚，严重时形成斑块，血管的管腔狭窄，病人会出现血流速度减慢，严重时还可以导致血管闭塞。治疗上主要给予改善循环以及保护血管内膜的药物治疗，可以给予银杏叶制剂以及他汀类药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。二、脑血流速度增快还可能是由于血管痉挛引起的，特别是病人平时有偏头痛病史或者长时间睡眠不好、感冒、着凉，病人可以出现血管痉挛，导致血流速度增快。对于此情况，经过口服钙离子拮抗剂，如口服盐酸氟桂利嗪以及尼莫地平后，血流速度会明显得到缓解。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/01/29收听(34311)

脑血流速度快的后果

"脑血流速度增快的后果，临床上可见于长期脑血流速度增快，病人脑血管处于痉挛状态，影响脑部供血，病人进行核磁检查发现多发点状缺血灶，表现为头晕、头痛等。对于脑血流速度增快的后果是血流速度增快，由于动脉硬化较重、管腔狭窄而引起的长期持续血流速度增快，严重时病人出现脑血管闭塞，导致脑血流的中断而发生脑梗死，病人会出现神经功能缺损症状，主干血管病人出现意识障碍等。对于脑血流速度增快，要积极查找原因，血管痉挛引起要给予病人口服缓解血管痉挛药物，如果是由于动脉粥样硬化导致血管狭窄，引起脑血流速度增快，要给予病人他汀类保护血管内膜药物。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/04/30收听(60517)

脑血流速度快的原因

"血流速度快可以是因为功能性的改变，一般见于劳累、疲劳、紧张等造成血管收缩，而出现单位面积内的血流减少，出现血流速度加快的表现，这是功能性的改变。还有就是因为器质性的因素造成的，血管硬化到了老年，或者是抽烟、喝酒、高血压、糖尿病等，血管硬化加快，从而变成血管狭窄、血管斑块，甚至有血管堵塞等。通过单位的血管的血流可能量是固定的，血管狭窄以后，血流速度就会变的加快，从而表现为器质性因素造成的血流速度加快，一般血流速度加快，主要有功能性的，就是因为紧张引起，还有器质性的血管狭窄引起。"

语音时长01:15''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/15收听(18638)

彩超血流信号说明什么

"在做彩超时有血流信号，常代表病灶有比较多的血管。在给病人做彩超检查时，血液在组织中的流动多可被检查到，通常对着探头的血液流动表现为红色，背对探头方向的血液流动表现为蓝色。如果组织血管比较小，不能直接看到血管，但可以看到蓝色或者红色，就可以描述为血流信号。在实性结节当中，如果血流信号非常丰富，常提示肿瘤，尤其是恶性肿瘤存在的可能。此时常会建议病人进一步做增强CT，或者增强核磁共振检查，进一步明确病变性质，必要时还可以在彩超或CT引导之下，做病变的穿刺活检、病理检查，进一步明确诊断。但并不是出现了血流信号就一定是恶性肿瘤，良性肿瘤也可以因为血液供应比较丰富，而在做彩超时出现血流信号，需要加以鉴别。"

语音时长01:42''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/03收听(34942)

椎动脉血流速度快怎么回事

"椎动脉血流速度加快是一种影像学上的描述，往往见于颈部血管的超声报告上。一旦出现这种情况，往往提示椎动脉有以下几种病变：1、可能产生局部的血管痉挛。这个时候会造成椎动脉的管径变细，进而使其内的血流速度加快。2、可能是由于椎动脉的外部受到挤压，比如在颈椎病发病的过程中，由于横突孔周围有明显的骨质增生，会压迫椎动脉，进而导致椎动脉的管径变细，使血流速度加快。3、可能是椎动脉内部有阻塞的情况。往往见于椎动脉内部有粥样硬化的斑块，或者有局部的血栓，进而导致局部的血流速度加快。4、还有可能存在血压升高的情况。往往见于有严重高血压的患者，此时可以使全身内的动脉血流速度加快。"

语音时长01:18''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/05/16收听(16263)

经颅多普勒血流速度快怎么回事

经颅多普勒血流速度快，考虑以下两种情况：一、由于血管狭窄导致的血流速度增快，多见于中老年人有动脉硬化，导致颅内的血管斑块形成，管腔狭窄。当同样的血液流过管腔狭窄处，就会出现血流速度的增快。对于动脉粥样硬化引起的血流速度增快，建议病人必要的时候可以口服保护血管内膜的药物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。口服保护血管内膜的药物，建议定期监测肝功。二、经颅多普勒血流速度增快，也可以见于血管痉挛的病人，多见于女性，有偏头痛的病史。由于劳累、紧张、焦虑等，可以导致血管痉挛，出现血流速度增快。可以给予病人口服盐酸氟桂利嗪，缓解血管的血流速度增快。必要的时候也可以进行CTA或核磁的检查，排除颅内的血管畸形。

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/09/06收听(25757)

甲状腺彩超血流丰富是什么意思

"甲状腺彩超提示甲状腺血流丰富，可能存在甲状腺功能的异常，比如甲状腺功能增高。甲状腺工厂利用碘作为原料，合成甲状腺激素，能帮助身体的能量代谢以及各个器官正常的工作。甲状腺血液循环非常的丰富，过去甲状腺手术会往往造成患者的死亡，主要的原因是由于没有解决止血的问题。现在各种甲状腺解剖结构的明确，而且对于手术操作的各种器械和医生手术水平的提高，甲状腺出血引起的死亡已经非常少。通过甲状腺超声能了解甲状腺的形态，包括大小以及质地、是否有结节。另外，也会了解甲状腺血液供应的情况，比如甲状腺上动脉、中动脉血流速度的多少，以及甲状腺结节里面血流的信号是否过多，甲状腺整个血运是否明显的丰富。甲状腺如果超声提示血流丰富，仅仅提示可能甲状腺功能存在问题，甲状腺功能可能增高，但是一定要结合临床表现以及甲状腺激素的化验，来评估是否存在甲状腺功能的增高。即使是存在甲状腺功能亢进的症状，以及甲状腺激素水平增高，还不能完全确定甲亢，还需要结合甲状腺吸碘率以及甲状腺的扫描。如果甲状腺激素水平增高，而甲状腺吸碘率降低或者正常，也可以出现血运的增高。甲状腺彩超血流丰富，仅仅是反映甲状腺血运的状态，不和甲状腺的功能完全平行。 "

语音时长02:25''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(91254)

脑血管血流速度快怎么办

"对于脑血管血流速度增快，临床上可以见于是由于血管痉挛引起的，也可以见于是由于血管狭窄引起的血流速度增快。对于是由于血管痉挛引起的血流速度增快，可以给予病人口服一些缓解血管痉挛的药。一般常用的缓解血管痉挛的口服药，比如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平片等，如果病人的血管痉挛比较重，也可以给予病人静脉注射尼莫地平或者是法舒地尔等这类扩血管、缓解血管痉挛的药物。其次，一些血管狭窄也可以引起血管内血流速度增快。对于血管狭窄，主要是见于一些动脉硬化比较重，或者是由于一些免疫性大动脉炎引起的。对于这种情况，如果狭窄率在75%以下，可以给予病人口服一些保护血管内膜，改善循环的药物，一般临床上有他汀类的降脂药，或者是银杏叶制剂等。必要的时候，如果狭窄的比较重，可以给予病人放支架对症治疗。"

语音时长01:24''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/12收听(84905)

脑部血流速度快怎么办

"脑部血流速度快多是在查颅内段血管彩超发现的，对于脑部血流速度快，可以考虑给予病人口服药物来缓解，临床上常用的有钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪、尼莫地平或者静点盐酸法舒地尔、烟酸注射液扩血管来缓解血管痉挛。血管痉挛之后血流速度会增快，临床上有一部分血管狭窄的病人也会出现血流速度增快，血管狭窄考虑是由于动脉粥样硬化导致内膜增厚，管腔变窄而导致的。可以口服保护血管内膜的药物，比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等药物，同时也可以应用缓解动脉硬化进展的药物，比如维生素E或者烟酸等，狭窄明显的可以考虑给予支架或者做内膜剥脱手术等。"

语音时长01:15''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/26收听(51936)

颈动脉血流速度快的危害

"颈动脉血流速度快提示颈动脉的狭窄，患者极有可能脑部缺血。颈动脉血流速度左右侧不是完全一致的，正常情况下左颈动脉血流速度大约是77cm\/s，右侧颈动脉血流速度是65cm\/s。如果超声检查发现血流速度超过这个范围，诊断为颈动脉血流速度快。颈动脉血流速度增快，提示颈动脉内血管管腔狭窄，血液通过血管狭窄处时流速会增加，大多数是由于动脉硬化导致血管狭窄。如果发现颈动脉血流速度增快，最主要的危害是引起脑供血不足。提示患者出现动脉硬化，应该开始服用抗血栓的药物。如果同时存在高血脂、高血糖、高血压，必须同时治疗三高，因为三高是引起动脉硬化最常见、最重要的病因。"

语音时长01:24''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/12/25收听(15098)

脑彩超怎么做

"脑部彩超经颅多普勒超声检查，是经头部的颞窗、枕窗、眼窗检测颅底脑动脉环的血流速度，判断脑动脉的功能情况，可以诊断脑血管狭窄、动脉粥样硬化、高血压病、脑梗塞等。在检查前一天需要清洁头部，在上午检查应正常进食和饮水，以免血液黏稠度升高，导致脑血流速度减低，影响结果的准确性，在检查室内不能使用通讯设备，以免电磁信号对脑血流仪器的干扰。"

语音时长01:07''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2018/11/15收听(69711)

02:09

脑血管血流速度快怎么办

在门诊做血管超声检查时，会发现报告单上会有血流速度增快。多数情况下，经颅多普勒超声提示的血流速...

张小冬│太原市中心医院

2020/02/28播放(51701)

颈部血流速度快什么原因

"颈部血流速度快包括以下几个原因：1、生理性，由于身体所有的动脉都是随着心脏的跳动而波动，因此如果心率快于100次\/分，相应的颈动脉波动也较快；2、神经源性，对于此类神经源性而导致的颈部血流速度快，应该建议去神经科进一步检查；3、器质性，也是最常见的，由于颈部近心端可能存在斑块或者狭窄，而造成颈部血流速度快。因此对于此类患者要进行颈动脉彩超，必要时进行颈动脉CTA的检查，明确是否颈动脉走行过程中存在狭窄或者闭塞。如果只是单纯存在斑块而造成的颈部血流快，可以通过控制血脂、抗血小板治疗，来对症治疗。"

语音时长01:17''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/09收听(20628)

01:51

颈动脉血流速度快的后果

颈动脉血流速度快反应的是颈动脉的狭窄，所以后果也就是颈动脉狭窄的后果。

颈动脉血流...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/27播放(85685)

脑彩超主要检查什么

"脑彩超是用多普勒超声，观察人体脑部血管分布和血流的情况，可以评估颅内外血管的血流速度、血流方向、血管壁的弹性以及顺应性，也可以观察脑血管的外周阻力等。临床用于脑动脉硬化、脑动脉供血不足、脑血管痉挛、脑血管狭窄、缺血性和出血性的脑血管疾病的辅助诊断，通过脑彩超检查，可以观察病人是否有脑部血流增快或者减慢，是否有脑血管堵塞或者脑水肿、蛛网膜下腔出血等情况。脑彩超操作比较简单，超声波检查没有辐射，对病人不会造成伤害，有糖尿病、心脏病、高血压、高血脂、颈椎疾病、血液粘稠度升高等疾病的病人，也可以做脑脑彩超检查。"

语音时长01:16''

全赞荣│哈尔滨市第一医院

2019/12/23收听(76984)

脑彩超多少钱一次

"根据医院级别的不同、医院所在地域的不同、所使用仪器的不同，脑彩超的价钱也不同，一般脑彩超的价格是在200元左右。脑彩超是利用声波成像的原理，声波很难穿透颅骨等致密的骨组织，所以只能通过颅缝对颅内的血管进行检查，可以观察大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉，观察脑动脉的血流速度、血管壁弹性，对脑血管是否狭窄闭塞诊断具有重要的价值。脑彩超声检查属于无创检查，可重复性好，脑彩超检查还可以对颅缝尚未闭合的儿童颅内情况进行检查。"

语音时长01:26''

于新艳│哈尔滨市传染病医院

2018/11/12收听(11561)

乳腺彩超cdfi血流信号怎么回事

"在乳腺彩超上，由于超声探头可以发射两种不同的能量，一种是专门用来显示乳腺腺体内部的结构，这些结构由于组织质地的不同，反射的超声波能量不一样，因此成像也就是灰度是不一样的。当探测到乳腺内部有一个很局限的结构异常，比如是一个小阴影，命名为结节，但是结节就要观察其很多的性质，要进行描述，比如结节的大小、边界、形态，其中还有重要的指标就是血流。血流就要用超声的另一种制式，叫多普勒去进行探测，用超声波去面对血流的方向照射，就可以得到面向超声波探头信号以及背向超声波探头的信号，因此在图像上就会形成很多红和蓝所组成的血流信号。探测到血流信号，从一定角度可以反映出结节的性质。如果这个结节的内部以及周边的血流信号很丰富，可能会提示结节本身增殖比较活跃，增殖活跃不一定这个结节一定是恶性，但是可能恶性的可能性确实是增加了。"

语音时长02:04''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/17收听(13915)

脑CT和脑彩超有什么区别

"脑CT和脑彩超的作用原理不同，脑CT是利用射线透过人体后的衰减程度来成像。脑彩超是利用彩超探头，透过颅骨进行脑组织检查。脑彩超和脑CT的诊断疾病不同，脑CT检查能确定颅内是否存在梗塞、占位、出血，是否存在脑萎缩，同时对颅内感染也可以做出初步诊断。脑彩超可以发现颅内的血管是否存在血流速度减慢，是否存在血管畸形，同时还可以检测病人是否存在微栓子等。脑部CT的血管检查也可以发现颅内血管的一般情况，但是不能监测有微栓子。脑CT和脑彩超的区别是脑CT有辐射，脑彩超没有辐射，对身体没有影响。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2020/02/06收听(46445)

脑彩超和脑CT的区别

"脑彩超一般指的是经颅彩色多普勒超声，做这种彩超的目的一般是为了观察颅内血管以及血流的情况，要明确血管有无狭窄、有无闭塞、有无动脉粥样硬化以及斑块形成。明确血流速度有无减慢、湍流，比较精细的彩超还能发现血液当中有没有微栓子，这些都是为了评估患者是否存在脑梗死的危险因素，以及会否引起脑供血不足这些疾病。而脑CT主要是对脑实质做检查，不能直接显示血管的影像，可以看到脑实质内是否有异常密度，比如有高密度提示可能是出血或者钙化，也有可能是肿瘤伴有出血。出现低密度，则一般是脑梗死，也有可能是肿瘤或者囊肿、脑炎、软化灶等。"

语音时长01:17''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/20收听(12591)

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