浙江中医药大学附属第二医院
口腔科
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颞下颌关节脱位基本上是两种情况，一种情况是颞下颌关节的关节囊很松，大张口就会脱位；另一个情况是暴力冲击造成关节后脱位或者前脱位。颞下颌关节脱位主要和骨折鉴别诊断，包括髁突骨折和下颌骨体部骨折，骨折病人也会出现张口受限，同时下颌运动障碍。
首先看有没有受到外伤，病史很重要，颞下颌关节脱位病人一般是大张口以后脱位，比如打个哈欠就脱位了。骨折一般是有外力打击才会出现。其次，通过X光片就可以看到关节脱位患者的关节头在关节囊外面，骨折可以看到骨折线。
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"颞下颌关节脱位是你的自我感觉。你张开口以后，合不拢了，牙齿不能咬了，前面牙齿，尤其是前面是不能咬，只有后边牙齿有接触，不能闭合，不能正常的发音，不能吞咽，然后因为嘴巴合不拢的话，就不停的流口水。另外，如果是急性的脱位，还会觉得关节周围的肌肉会有疼痛、牵拉这些症状。"
张洁│长沙市口腔医院
2018/01/17收听(18455)
"有一些急性脱位，可能是关节结节长的比较高或者是比较低平，有的患者平常没有注意，经常的比较过度的大张口，或者是过度的咬一些比较硬的东西，用力过猛，损伤了这个关节周围的肌肉韧带以及关节囊，让它导致了长期这样的受损以后变得松弛，所以当你大张口的时候用力过猛的时候关节就容易脱位。所以在平常一个是要注意尽量少大张口，平常打哈欠的时候或者是大笑的时候要注意一点，控制一下下颌的运动，如果有习惯性脱位或者是曾经有过关节脱位的这些患者，包括你在大笑的时候，甚至是有时候在牙科看牙齿的时候，张嘴张得比较久了，适当的要进行休息，适当的进行预防。"
2018/01/17收听(19942)
不可复性牙髓炎的鉴别诊断如下：1、三叉神经痛：疼痛持续时间短。2、... 黄鹏│长沙市口腔医院 2018/03/08播放(87643)
不可复性牙髓炎的鉴别诊断如下：
1、三叉神经痛：疼痛持续时间短。
2、...
黄鹏│长沙市口腔医院
2018/03/08播放(87643)
颞下颌关节脱位是长时间的作用结果，反复的颞下颌关节脱位多会伴有关节症状，如关节会有弹响、关节区... 何正权│长沙市口腔医院 2019/07/02播放(75992)
颞下颌关节脱位是长时间的作用结果，反复的颞下颌关节脱位多会伴有关节症状，如关节会有弹响、关节区...
何正权│长沙市口腔医院
2019/07/02播放(75992)
颞下颌关节脱位是指颞下颌关节的关节头脱出了关节窝之外，又不能自行恢复者，叫颞下颌关节脱位。颞下... 黄国倩│济南市口腔医院 2019/02/25播放(59065)
颞下颌关节脱位是指颞下颌关节的关节头脱出了关节窝之外，又不能自行恢复者，叫颞下颌关节脱位。颞下...
黄国倩│济南市口腔医院
2019/02/25播放(59065)
对于颞下颌关节脱位的处理，急诊中比较多见，部分病人急诊处理过后会反复发生脱位，所以门诊中也会见... 张志光│中山大学光华口腔医学院附属口腔医院 2019/09/10播放(91521)
对于颞下颌关节脱位的处理，急诊中比较多见，部分病人急诊处理过后会反复发生脱位，所以门诊中也会见...
张志光│中山大学光华口腔医学院附属口腔医院
2019/09/10播放(91521)
结肠癌有很多临床表现，最主要的是便血、腹痛。结肠癌早期比较难以发现，70%左右的结肠癌由结肠腺... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(56471)
结肠癌有很多临床表现，最主要的是便血、腹痛。结肠癌早期比较难以发现，70%左右的结肠癌由结肠腺...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(56471)
通过核酸检测诊断新型冠状病毒肺炎的方法较多，较为常用的是使用试剂条取鼻部或咽喉部深处的细胞进行... 陆海英│北京大学第一医院 2021/07/02播放(57843)
通过核酸检测诊断新型冠状病毒肺炎的方法较多，较为常用的是使用试剂条取鼻部或咽喉部深处的细胞进行...
陆海英│北京大学第一医院
2021/07/02播放(57843)
"结肠癌诊断鉴别是比较容易的，关键是老百姓有没有这种意识，有的人黑便或者便血了，都说是有痔疮，所以结肠癌跟痔疮一定要鉴别。老年人60岁以上的，如果发现大便带血或者黑便，一定要引起重视，到正规的医院去做检查，最好能够做结肠镜，通过结肠镜基本上能够看到结肠里面到底有没有肿块，还要取病检。所以有这些症状要及时到正规医院，特别是胃肠科就诊。"
张翼│中南大学湘雅三医院
2018/02/08收听(45829)
"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面：
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
颞下颌关节脱位可依据不同标准进行分类：1、外力原因：根据方向不同分为前脱位、后脱... 樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/08/07播放(79902)
颞下颌关节脱位可依据不同标准进行分类：
1、外力原因：根据方向不同分为前脱位、后脱...
樊立洁│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/08/07播放(79902)
"颞下颌关节是全身中间唯一一个两个关节带动一块骨头的，当这个关节头脱出了这个关节窝以后，嘴巴张开了以后回不去了，这是一个最主要的表现，就是张大嘴不能合拢。在口里面的表现就是前面牙齿出现了开颌，前面的牙齿是开着的，只有后边牙齿有接触，从外表来看就是你的脸被拉长了，两边的脸颊就变得凹陷了。如果用手去触摸一下，在你的耳屏前方可以摸到一个凹陷，肯定还有一些疼痛，因为你得张口不能闭口，有流口水，发音不清楚，不能吞咽这些表现，就是脱位的表现。"
2018/01/17收听(41420)
传统意义上大家认为脱位可能不是临床医学上面讲的脱位，医学上讲的脱位指下颌髁突离开下颌窝的位置而... 徐梁│无锡口腔医院 2019/03/06播放(58204)
传统意义上大家认为脱位可能不是临床医学上面讲的脱位，医学上讲的脱位指下颌髁突离开下颌窝的位置而...
徐梁│无锡口腔医院
2019/03/06播放(58204)
颞下颌关节脱位如果是复发性脱位，给病人日常生活带来非常大困扰。打喷嚏、打哈欠甚至吃东西时，可能... 李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/29播放(55036)
颞下颌关节脱位如果是复发性脱位，给病人日常生活带来非常大困扰。打喷嚏、打哈欠甚至吃东西时，可能...
李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院
2019/07/29播放(55036)
颞下颌关节是下颌骨特有的两个关节，是人体最精细的两个关节，位置在耳朵前面，大张口的时候每个人可... 李志勇│浙江大学医学院附属口腔医院 2019/07/29播放(84624)
颞下颌关节是下颌骨特有的两个关节，是人体最精细的两个关节，位置在耳朵前面，大张口的时候每个人可...
2019/07/29播放(84624)
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