浙江大学医学院附属邵逸夫医院
心内科
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心慌头晕恶心牵涉三个系统，心慌为心脏症状，头晕为神经系统症状，恶心为消化系统症状，三个系统症状有时可以同时存在。
患者可能是由于心慌导致心跳很快、血压下降，或者患者很紧张，导致呼吸很快，引起过度换气，使血液中二氧化碳浓度降低，产生头晕的感觉。患者感觉很紧张，还可以有恶心的感觉；还见于其它原因，比如脑部本身疾病。
所以心慌头晕恶心如果反复出现，需到以上每个科室就诊查找原因。
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"临床上引起患者出现头晕、恶心、心慌的原因有很多，需要结合患者的基础疾病，还有头晕、恶心、心慌的症状，发作的一些诱因来进行分析。最常见的，比如说熬夜以后，一整晚没睡，那么在白天的时候，患者就会表现出头晕、恶心、心慌的症状。还有有高血压病的患者，那么血压升高会出现头晕、恶心的症状，还伴有心慌，因为血压升高会使心脏的负荷增加，也会使颅内压升高，所以说患者就会出现心慌、头晕、恶心的表现。还有患者如果是后循环缺血，比如说因为双侧的椎动脉还有基底动脉血流速度减慢，那么患者也会出现头晕、恶心、心慌的症状。还有就是美尼尔综合症、前庭功能障碍等疾病，也会导致患者出现这种发作性的头晕还有恶心、心慌，可能还伴有汗出等症状。这种情况都需要就诊医院来进行相关的检查，明确病因以后再进行对症的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/18收听(85643)
"低血糖、贫血、颈椎以及心脑血管供血不足的症状，都有可能会出现心慌、头晕、恶心。如果出现心慌、头晕、恶心的时候，建议及时的休息，待症状有所缓解之后，去正规医院进行相应的检查，等确定病因之后再做针对性的治疗，如果是低血糖或者贫血可以及时地补充糖分，再通过饮食调整即可。如果是颈椎病导致的心慌，需要多注意休息，平时尽量少长时间低头，可对颈背部进行按摩缓解症状，心脑血管供血不足可以口服药物进行治疗，平时需要戒烟、戒酒以及刺激性食物，多注意休息，定期进行复查。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/23收听(99200)
"经常会出现头晕、恶心，如果是在天气炎热的情况下，户外活动时间长后出现的，可能与中暑有关，尽量减少户外活动的时间，保持室内通风良好。经常头晕、恶心，如果颈部感觉不舒服，平时低头活动时间比较长，喜欢打电脑、手机游戏，与颈椎疾病、颈椎根水肿导致的压迫症状有关。头晕、恶心也可能与胃肠型感冒有关，可伴有发热、大便次数异常、胃部疼痛，血压升高、血糖控制不稳定或者伴有脑血管疾病，如脑供血不足、脑梗塞、脑血栓，也可出现头晕、恶心，应该去医院的内科检查，确定诊断后再治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(81455)
头晕、恶心是神经内科常见疾病，引起头晕常见原因如下：1、位于前庭神经以及脑干和小... 房亚兰│山西医科大学第一医院 2020/10/31播放(62636)
头晕、恶心是神经内科常见疾病，引起头晕常见原因如下：
1、位于前庭神经以及脑干和小...
房亚兰│山西医科大学第一医院
2020/10/31播放(62636)
"临床出现头晕、恶心的症状可能是因为贫血低血糖导致的，患有胃肠道疾病或者怀孕之后也会出现类似症状。患者本身营养不良，缺乏营养物质，尤其是维生素、糖类物质，会导致身体血液供应不足，也会影响到颅脑部位的供血、供氧，从而出现头晕、恶心的症状。患者长期患有胃肠道疾病，例如胃溃疡，也会引起也缓慢性的出血，也会出现贫血的症状，如果疾病突然发作，或者胃酸分泌过多，就会出现恶心、头晕的症状。怀孕之后，因为身体中的激素含量有所变化，尤其是孕激素含量不断升高，会影响到身体其他部位的功能，也会影响到血液的正常循环分布，会出现孕吐，就会出现头晕、恶心的症状。"
2020/07/24收听(87291)
突然头晕、恶心的原因，常见有以下几种：1、急性脑血管病：患者突然出现头晕、恶心、... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(65172)
突然头晕、恶心的原因，常见有以下几种：
1、急性脑血管病：患者突然出现头晕、恶心、...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(65172)
"头晕、恶心的原因有很多，通常要根据患者的年龄、伴随症状、头晕及恶心的严重程度等来判断。一发生头晕的患者多有恶心的状态，头晕主要是眩晕发作导致，其分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕的常见的原因，比如脑出血、脑梗等因素；周围性眩晕常见的是位置性眩晕、 美尼尔氏综合征；内科某些疾病也可出现眩晕。因此出现头晕后应该尽早到医院就诊，由专科医生来进行合理的诊疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/08/12收听(51506)
"如果发生心慌、头晕、恶心，需要明确病因，最常见的是高血压引起。因此在症状发生时建议测量血压，看血压是否增高而导致的上述症状。如果血压正常，还要测一下血糖情况，看有没有低血糖或者是血糖过高而导致的上述症状。另外还需要明确一下消化系统有没有问题，如果这些都没有，建议专科的心内科或神经内科就诊，除外心脏器质性病变或者有无颅内的新发的梗塞、出血等症状。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/23收听(22946)
"头晕、恶心、心慌，有可能是低血糖，应即使监测一下血糖，如果糖尿病患者血糖低于3.9mmol\/L，临床上称为低血糖。严重低血糖可能会引起患者出汗较多，也可以引起低血糖脑病，甚至可能会危及患者的生命，应及时给予纠正。临床上引起低血糖，一般多见于体质虚弱的人，如果饮食不规律，可能会引起。另外也可见于糖尿病的病人，应用降糖药期间饮食不规律所导致。临床上引起低血糖反应，常见的药物有格列苯脲、瑞格列奈，有些患者应用胰岛素期间，也容易急低血糖反应。另外也可能是由于低血压引起，应监测一下血压，如果血压过低，可能会引起脑部低灌注，患者可以出现小脑、脑干供血不足，可以表现为头晕，恶心，同时也可能会出现平衡障碍和共济失调，一般多发生于中老年人。另外也可能是一种周围性眩晕，常见的疾病包括美尼尔综合症、耳石症等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(27665)
心慌、头晕、恶心在临床上是很常见的，首先要看出现这种情况有没有器质性疾病。常见疾病比如高血压、... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(72056)
心慌、头晕、恶心在临床上是很常见的，首先要看出现这种情况有没有器质性疾病。常见疾病比如高血压、...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(72056)
心慌伴有头晕、恶心，高度考虑是由于高血压所导致的，血压升高不但心脏的压力负荷增加，也会使颅内压升高，从而诱发患者出现心慌、头晕、恶心的情况。除了高血压可能导致异常表现之外，比如患者在存在高血压的同时伴有冠心病心绞痛，也有可能引发心慌、头晕。还有可能由于脑动脉供血不足或者美尼尔综合征、前庭功能障碍等原因所导致的，比如良性阵发性位置性眩晕，也就是常说的耳石症。当耳石症发作的时候，有些患者也可以表现为心慌、头晕、恶心。但是这种头晕往往是天旋地转，而且非常难以缓解，需要结合手法复位才可以缓解。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/15收听(89691)
"患者感觉恶心、头晕，常常考虑以下几方面原因：第一、神经系统疾病伴消化道症状：如高血压、脑梗塞、脑出血、各型脑炎，会出现神经系统症状，如头痛、头晕，还伴随消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀等不适症状。第二、急性肠胃炎：胃肠黏膜水肿、充血，常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴发热时脑血管扩张，会出现头痛和头晕的症状。第三、胃肠型感冒：多因病毒感染引起发热，伴胃肠道不适，也会出现头晕、恶心。第四、其他原因：体质虚弱、电解质紊乱、营养不良的患者，常有全身不适，如头晕、乏力、恶心、腹胀等不适症状，要注意鉴别。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/19收听(77787)
"胸闷、头晕、恶心用一元论的观点来解释，大多发生于心脏病的患者当中，具体如下：1、心脏病是多种疾病的统称，包括先天性心脏病和后天性心脏病，心脏病可呈现多种状态，包括心肌缺血的状态，可呈现心绞痛、心肌梗死，可表现为胸闷、胸痛、心悸、不正常的呼吸短促；2、心脏病可引起外周靶器官的低灌注，从而出现头晕、头痛、运动量减低，乏力等症状；3、心脏病如果造成了体循环的淤血，可造成胃肠道淤血的相关症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等现象。所以对于胸闷、头晕、恶心，用一元论来解释考虑为心脏病，但是需要与其他系统疾病相鉴别，包括理化因素、中毒等也可造成胸闷、头晕、恶心症状的发生。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/31收听(92602)
心慌、头晕、恶心、四肢无力的情况主要见于心气不足，肝火上炎，具体分析如下：1、心... 张久亮│中日友好医院 2021/03/30播放(56381)
心慌、头晕、恶心、四肢无力的情况主要见于心气不足，肝火上炎，具体分析如下：
1、心...
张久亮│中日友好医院
2021/03/30播放(56381)
"心慌、头晕、恶心、出虚汗这些症状，主要考虑是由心脑血管系统疾病造成，比如高血脂、血小板增多都可造成血液黏度增高，使血液流速变慢造成脑供血不足，就会出现疲倦、头晕、乏力等症状。造成高血脂的原因很多，最重要的是控制合理的饮食结构，可能是脑动脉硬化造成，脑动脉硬化会使血管内径变小，血液流速下降造成脑供血供氧不足而引起头晕，颈椎病也是引起头晕、恶心的主要原因，颈椎增生可能压迫颈动脉造成脑供血不足。高血压、冠心病和贫血也会引起心慌、头晕、乏力、面色苍白的症状，应尽早去医院检查并对症下药。还要养成良好的生活规律，要劳逸结合，饮食清淡，适量运动，都能有效的预防心脑血管疾病的发生。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(62767)
反胃、头晕、恶心，常是由以下原因引起：1、消化不良，注意平时饮食，多吃水果和蔬菜，可以口服益生菌有助于消化，饭后散步也可促进消化。2、患有胃炎，建议到医院进行胃镜检查并听从医生的指导，可口服药物缓解症状。3、坏心情，需要保持好心情，出去呼吸新鲜空气。4、胃肠道炎症，如幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，肠道蠕动减少会导致恶心和恶心，会刺激神经并导致头晕。5、可能是感冒、发烧。6、还应考虑是否有血压增高、颈椎退行性疾病、脑血供应不足等，也会出现头晕、恶心等症状。
周毅│湖北省中医院
2020/04/06收听(45706)
"转圈引起头晕和恶心有以下几种情况：第一、最常见是前庭的原因，比如说这个人平时有耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎或者其他的原因造成的前庭功能障碍，那么转圈之后就会出现眩晕的发作。眩晕发作严重的时候就会导致恶心，甚至是严重的呕吐。第二、其他方面还有眼睛的病变，旋转的过程中，眼睛正常情况下会向旋转相反的方向运动，当两个眼运动不协调或运动过度的情况下会引起眩晕发作。第三、还有就是小脑的问题，如小脑肿瘤，特别是靠近第四脑室底部的话会引起明显眩晕的发作。所以，碰到这样的情况最好先到医院去查查，看看脑部有什么器性疾病，如果没有也尽量避免经常做这种眩晕动作。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(92012)
"站立的时候会出现头晕、恶心的症状，有可能是和长时间站立的情况下，大部分的血液集聚在下肢，导致脑部血液供应不足，而出现的头晕、恶心等症状。如果是躺着或者坐着突然站立起来，出血头晕、恶心或者伴有眼前发黑等症状，有可能是直立性的低血压。可能和平时进食不足、运动过少、睡眠不足等有关。长时间的站立会出现头晕、恶心症状，也有可能和颈椎的疾病有关。患有脑血管疾病，脑供血不足、脑动脉硬化等，长时间的站立也可能会导致头晕、恶心。如果伴有大便异常、胃部不舒服症状可能是胃肠感冒，可以去医院检查确定病因再治疗。"
2020/01/28收听(13183)
"临床上引起吐、头晕、恶心这种症状的疾病很多，像最常见的就是有没有进食不洁食物引起的急性胃肠道感染，就可以出现这种吐、恶心伴有头晕症状，严重的甚至会可能会出现腹痛、腹泻。另外考虑有没有像胃肠型的感冒，通常情况下也会伴有发烧这种情况。另外还常见像脑供血不足、高血压、良性的位置性眩晕、美尼尔氏病、前庭神经炎，以及后循环的脑梗死等等，其中最严重的就是，后循环脑梗死。所以出现这种症状，建议最好能及时的到医院进行一些相关的检查，以排除特别是像脑血管的疾病可能，以免延误治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/20收听(38863)
"出现心慌、头晕、恶心问题，需要明确是何种原因造成，低血糖问题也可以造成，同时会合并饥饿感，需要立即进行血糖的检查，确诊后静推50%葡萄糖，补充高糖食物，如巧克力、馒头等。心律失常的问题也可以造成，在情绪激动、劳累、熬夜的情况下，可以诱发，在心电图确诊后，考虑应用抗心律失常的药物，如胺碘酮、异丙肾上腺素等。出现急性脑血管病也可以出现，如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作，需要及时进行颅脑CT的检查，确诊是脑梗死问题造成，需要立即进行溶栓或者介入的办法。应用抗血小板的药物，如阿司匹林肠溶片等，营养神经的药物，如依达拉奉。"
2019/08/24收听(88676)
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