浙江大学医学院附属第二医院
肝胆胰外科
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脾破裂传统的治疗方法分为以下几种：
1、保守治疗：如果脾包膜下破裂、无大量出血或循环较稳定，血液没有较多流到腹腔，可以先保守治疗。一般要严格卧床，1周左右患者病情稳定后，可继续观察。2-3周可以恢复正常，但是恢复后不能剧烈运动，相对较剧烈活动要等到3个月以后；
2、手术治疗：如果开腹手术脾脏切除，康复时间略长，尤其脾脏切除以后会有血小板变化。有些患者血小板可以升高到1000×10^9/L，甚至超过1000×10^9/L，容易形成静脉系统血栓，尤其是门静脉系统的血栓，会加大风险和处理难度。
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脾破裂保守治疗，医生和护士要高度的重视起来，要对病人实行24小时全监护。如果患者的血压、心率比... 张金辉│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(82023)
脾破裂保守治疗，医生和护士要高度的重视起来，要对病人实行24小时全监护。如果患者的血压、心率比...
张金辉│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(82023)
"脾破裂保守治疗后可以正常活动的时间，要根据患者的具体病情决定。由于脾本身实质脏器的生理特征，脾破裂保守治疗期间需减少下床活动，避免被膜的破损。直到伤口内的血液机化形成血块，没有明显的活动出血时，才可以逐渐的恢复活动。当腹部受到撞击伤时，常会导致肝脾这类实质脏器的损伤。一般肝脾的损伤，常是活动性的出血。由于肝脾表面仅有一层比较薄的被膜，这层被膜损伤血液便可以从肝内或脾内流出，导致大量腹腔内积血，严重时会形成失血性休克。因此，当出现肝脾破裂时，手术切除或手术修补是治疗肝脾破裂的唯一手段。若肝脾破裂的情况相对较弱，且被膜并没有被撕裂的情况下，脾内的一些出血会被被膜的覆盖，产生的压力会导致出血停止。这种情况下，如果患者没有明显的失血性休克，可以进行适当的保守。保守治疗时间大致要在2周左右，因此，当出现脾破裂并且没有明显的活动性出血时，长期的适当卧床非常重要。保守治疗期间患者绝对卧床，监测生命体征。要禁食水，胃肠减压，至少避免剧烈活动及劳累3个月。对于出现腹痛加重，血流动力不稳定者，观察期间出现其它严重合并伤等患者，需要手术治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(71841)
"脾破裂如果保守治疗，一般10-14天基本可以达到完全治愈，如出现特殊情况需及时手术。当腹部受到意外撞击伤时，肝或脾非常容易出现破裂、出血，有时候撞击相对较轻，肝脾虽然出现破裂，但是表面的包膜并没有完全裂开，这种情况下脾脏经管已经有了出血，但是由于脾脏包膜完整，血液便禁锢在了脾脏之内，而增大的血肿产生的压力会对持续出血，产生一定的抑制作用。如果包膜能够很好的保存到出血停止，脾脏的外伤有时可以保守治疗成功。因此，在脾脏破裂之后，如果包膜没有破损，血液暂时存留在脾脏之内，患者应该卧床休息，大约要10-14天。如果在保守期间患者突然出现血压下降、心率增快等失血性休克表现，应及时复查超声来判断腹腔内是否有大量的血液。如果出现这样的情况应立即进行手术，以免延误病情。在保守治疗时一定要嘱患者绝对卧床休息，包括大小便都不能下地，否则随着患者的活动脾破裂会加重，迫不得已时还要采取手术切除脾脏。定期的复查影像学，包括B超、CT，还要定期查血常规，以防发生出血没有被发现。"
2020/05/15收听(40919)
"脾破裂如果保守治疗，一般1-2周基本就可以达到完全治愈。但是脾破裂需要想保守治疗，只是针对被膜比较少量的出血，或者是上极、下极小的破裂口，腹腔积血积液不是很严重的情况才能够采取保守治疗。在脾破裂进行保守过程当中，一定要定期观察血红蛋白的含量以及红细胞的总数，防止破裂过多出血时，导致的失血性休克。对于脾破裂的保守治疗，常规要根据病情的严重程度，定期复查血常规、脾脏的CT或者彩超，动态观察患者的生命体征，基本在两周以内就可以达到治愈的程度。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(84340)
"脾破裂保守治疗的原则是在确定脾脏没有出现裂痕出血，仅仅是被膜下出血，患者血压较为稳定可以采用保守治疗。治疗时需要密切观察患者的生命体征、血压情况，进行输液。患者需要绝对的卧床休息，保守治疗并不是一定不需要采取手术治疗，同时需要定期的复查，要监测各项的生命体征。患者可以适当的进食流食和喝水，要减轻肠道的压力，避免形成大便对脾脏进行挤压，以防出血，一般需要观察一个月左右。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/10收听(20998)
"在临床上，病人发生颧骨骨折，是一种比较常见的骨折，多数都是由于直接外力造成的。病人发生颧骨骨折后采取保守治疗，具体多长时间可以恢复，没有明确统一的时间。如果儿童发生颧骨骨折，是线性骨折，采取保守治疗，给予局部外敷活血化瘀的膏药，在经过正确治疗后，3-4周可以得到恢复。如果成年人发生颧骨骨折，同样采取保守治疗，在经过正确治疗后，5-7周可以达到临床愈合。如果是老年人发生颧骨骨折，而且骨折端有移位，在经过复位后，给予局部外敷活血化瘀的膏药，同时口服接骨药物，在经过正确治疗后，10周左右可以得到临床恢复。所以，病人发生颧骨骨折后要及时就诊，医生及时的采取正确治疗，才能够尽快使颧骨骨折得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/24收听(95177)
胸椎结核保守治疗恢复的时间主要根据患者病情的严重程度、是否规律用药、配合情况等决定。局部治疗方... 周佳林│湖南省胸科医院 2019/11/08播放(89771)
胸椎结核保守治疗恢复的时间主要根据患者病情的严重程度、是否规律用药、配合情况等决定。局部治疗方...
周佳林│湖南省胸科医院
2019/11/08播放(89771)
"患者出现肩袖损伤，如果采用保守治疗，完全恢复的时间在三个月左右。如果肩袖仅存在挫伤，并没有出现撕裂，患者可以进行保守治疗。保守治疗期间一般要使用外展支架，将肩关节外展位固定，固定时间在六周左右。这种位置下固定，可以使肩袖张力减低，使肩袖组织在张力较小的环境下自我修复和愈合。固定期间，患者可以进行握拳活动，可以进行肌肉等长收缩，防止肌肉萎缩，六周后拆除外固定支架，进行肩关节主动和被动的外展训练，也可以进行前屈、后伸、内旋、外旋等训练。这样可以有助于肩袖功能的恢复，同时可以改善关节的功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/11收听(24914)
"一般情况下，尺骨鹰嘴骨折通过积极的保守治疗，恢复时间是在三个月。骨折时一定要明确骨折的对位、对线，只有对位、对线良好，且关节面平整时才可以保守治疗。保守治疗采用石膏固定，固定期间要将前臂悬吊于胸前，有利于肢体肿胀的消退。在固定期间可以活动手指，进行握力的训练，这样有利于肌肉泵的功能发挥，防止静脉的血液淤积，以防止血栓形成。在骨折六周时可以拆除石膏，进行肘关节的屈曲和伸直功能训练，以及肘前臂的旋转功能训练。一般在骨折后三个月，骨折达到临床愈合后才可以恢复到正常水平。"
2021/07/19收听(76545)
脾脏是腹部内脏最容易受伤的一个器官，由于脾脏位于左上腹，左腰部严重的外力打击可引起脾破裂，撕裂... 罗建管│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(80004)
脾脏是腹部内脏最容易受伤的一个器官，由于脾脏位于左上腹，左腰部严重的外力打击可引起脾破裂，撕裂...
罗建管│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(80004)
脾破裂顾名思义就是脾脏破了，由于脾脏是个血液特别丰富的器官，血运特别丰富。像皮肤划破后会出血，... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2020/01/19播放(81820)
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黄体破裂导致的盆腔内出血经过保守治疗以后，如果想再次怀孕，建议应该恢复到3个月。一般黄体破裂以... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/08播放(62419)
黄体破裂导致的盆腔内出血经过保守治疗以后，如果想再次怀孕，建议应该恢复到3个月。一般黄体破裂以...
王悦│北京大学人民医院
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后踝骨折保守治疗，一般需要8周左右的时间，能够逐渐恢复。一般需要3个月左右的时间，可以完全康复... 纪泉│北京医院 2023/05/17播放(78397)
后踝骨折保守治疗，一般需要8周左右的时间，能够逐渐恢复。一般需要3个月左右的时间，可以完全康复...
纪泉│北京医院
2023/05/17播放(78397)
"后踝骨折保守治疗恢复的时间一般是在三个月左右，基本上和骨折临床愈合时间一致。在骨折的当时要进行石膏或者支具固定，固定期间要将下肢抬高，有利于骨折部位的血液回流，有利于肿胀快速消退。在六周的时候可以拍摄X片，如果后踝部位有连续性骨痂通过，代表骨折具备了初始的稳定性。此时可以先拆除石膏外固定，开始进行踝关节背伸、踝关节跖屈，以及关节内翻、外翻功能训练。同时可以配合一定的抗阻训练，能够防止关节僵硬和肌肉萎缩。在三个月时拍X片，如果明确骨折线消失、模糊，说明骨折已经达到临床愈合。"
2021/07/14收听(91390)
脾破裂一般指脾脏破裂，大多数是外伤引起的，根据不同分类可以分为医源性损伤和自发性损伤。自发性损伤是外伤、车祸、人力遭撞击后引起，医源性损伤是在外科手术当中不小心造成的。由于脾脏实质松软，而且血运非常丰富，容易发生脾破裂，破裂之后容易引起大出血、失血性休克，危及患者生命。如果发现破裂一定要去急诊就医，完善相关检查，如果出血比较严重及时去急诊手术治疗，手术方式主要是脾切除术，如果出血量不大可以保守治疗观察。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/17收听(25889)
部分外伤原因和自发性原因可以造成肝脾破裂，在临床上比较常见。肝脾破裂根据患者的表现以及生命体征的变化，可以考虑非手术治疗和手术治疗。一般生命体征平稳、影像学检查肝脾周围积液不多，可以选择保守治疗。保守治疗包括绝对卧床、抗炎、止血、密切观察病情变化。另外一种可以考虑微创介入治疗，防止肝脾破裂造成的继发延迟性发展。肝脾破裂患者如果在造成生命体征不稳或出血量比较多，只能选择剖腹探查，行局部病变切除或外伤部位电凝止血，所有的患者一定要以安全为主。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/06收听(60369)
脾破裂的治疗方式，主要看脾破裂的类型，以及是否合并基础疾病。比如已经存在基础疾病，则脾破裂治疗... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2019/01/19播放(99336)
脾破裂的治疗方式，主要看脾破裂的类型，以及是否合并基础疾病。比如已经存在基础疾病，则脾破裂治疗...
黄小龙│海南医学院第一附属医院
2019/01/19播放(99336)
"脾破裂是腹部闭合性损伤中非常常见的一种疾病，脾脏是一个血液供应非常丰富的器官，而且脾脏质地比较脆，外伤容易引起脾脏破裂导致内出血，脾破裂的发生率占腹部损伤的1\/3左右。患者脾破裂出血比较快，很容易出现失血性休克，会出现左上腹疼痛，出血对腹膜产生刺激，可以引起全腹疼痛，并出现腹膜刺激征。出现上述症状应及时完善相关检查，明确脾破裂需要及时进行手术治疗，出血比较少，可以采取脾脏修复手术，单纯的修复手术难以止血或者受损比较严重，可以行部分脾切除术或者全脾切除术；失血比较多的患者需要积极的输血、输液以纠正休克。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/15收听(27106)
脾破裂治疗方案主要根据脾破裂类型，以及是否合并其它基础疾病而决定。脾脏是腹部内脏最容易受损的器... 李波│海南省人民医院 2020/06/03播放(85801)
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李波│海南省人民医院
2020/06/03播放(85801)
胫骨髁骨折保守治疗至少要3个月左右的时间，才能够负全重行走，逐渐恢复膝关节的功能。胫骨髁是前后... 纪泉│北京医院 2023/05/12播放(90793)
胫骨髁骨折保守治疗至少要3个月左右的时间，才能够负全重行走，逐渐恢复膝关节的功能。胫骨髁是前后...
2023/05/12播放(90793)
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