成都医学院第一附属医院
风湿免疫科
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根据国内和国外的相关研究,部分中药对痛风具有非常明确的治疗作用,但是目前中成药的效果有待于临床医生进一步观察。从中医学的角度来说,中草药对痛风具有一定治疗作用。
至于中药的作用机制,目前有一些相关研究,部分中药有类似于促进尿酸排泄的药物作用,甚至于部分中药类似于抑制尿酸生成的西药,这有待在将来进一步进行深入沟通,再进行深入研究,但其机制目前还不是很明确。
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"痛风在关节炎发作期和缓解期的中医辨证不一样,所使用的中成药有所不同,主要分析如下:1、急性发作期:此时大多以湿热瘀阻证为主,常选用具有清热利湿、活血消肿作用的中成药,例如四妙丸、湿热痹颗粒、痛风舒片、新癀片等。2、关节炎缓解期:如果此时仍旧以湿热证为主,还可以继续选用上述中成药。如果缓解期的痛风患者以脾虚证为主,可以选用参苓白术丸、六君子丸等具有健脾化湿作用的中成药。如果是肾阳虚证,可以选用右归丸或桂附地黄丸。如果是肾阴虚证,可以选用六味地黄丸或左归丸。如果是痰瘀证,可以选用大活络丸或小活络丸。"
孔祥民│济宁市中医院
2021/07/22收听(11601)
中成药可治疗痛风。中成药的种类较多,治疗痛风时需讲究辨证论治,部分患者瘀血情况较重,通常可选用... 孔维萍│中日友好医院 2021/08/31播放(71973)
中成药可治疗痛风。中成药的种类较多,治疗痛风时需讲究辨证论治,部分患者瘀血情况较重,通常可选用...
孔维萍│中日友好医院
2021/08/31播放(71973)
"治疗痛风的最佳中成药,有益肾蠲痹丸、痛舒片、四妙丸、当归拈痛丸、复方伸筋胶囊、痛风舒片、痛风定片等等。痛风在中医的病型为痹症,在临床中用的药物比较多,需要在医生的指导下来进行应用,中药和西药一起搭配是治疗痛风的最好方案。除了中成药之外,还应该选择西药来进行对症处置,以尽快的排出尿酸,改善痛风的症状,比较常见的是非甾体抗炎药,比如塞来昔布进行止痛,还可以应用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物,这样才能尽快消除疼痛的症状,使病情得到有效的控制。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/19收听(68038)
痛风病人没有特效的中成药。中医主要为辨证论治,根据不同的证候及时期选择药物,大致如下:...
痛风病人没有特效的中成药。中医主要为辨证论治,根据不同的证候及时期选择药物,大致如下:
金笛儿│中日友好医院
2023/03/14播放(99027)
痛风指疾病的状态,是由高尿酸血症所引起,尿酸盐结晶沉积在组织中引起晶体性关节炎,可在急性期控制... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(86496)
痛风指疾病的状态,是由高尿酸血症所引起,尿酸盐结晶沉积在组织中引起晶体性关节炎,可在急性期控制...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(86496)
患者出现痛风,或反复发作以及存在持续高尿酸血症,均需积极治疗。痛风治疗后可预防发生痛风性肾病及... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/17播放(86285)
患者出现痛风,或反复发作以及存在持续高尿酸血症,均需积极治疗。痛风治疗后可预防发生痛风性肾病及...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17播放(86285)
"中成药也可以辅助治疗荨麻疹,比较常见的有消风止痒颗粒、肤痒颗粒,还有玉屏风散、四妙丸以及湿毒清胶囊等等,这些药物对于改善患者荨麻疹的症状,特别是针对于急性荨麻疹、慢性荨麻疹,都可以进行对症治疗。在辅助改善其皮肤瘙痒、皮疹以及反复发作,都有非常大的效果。临床上中成药可以配合着现代的西药来进行共同治疗,以及可以应用中药方剂,像荨麻疹汤、多皮饮等,来共同的治疗难治性的荨麻疹。荨麻疹属于皮肤病,属于非常难治的疾病,治疗起来最好在医生的指导下,合理的运用方剂来进行应用。"
2019/10/19收听(91866)
痛风的治疗方法包括:1、秋水仙碱:阻止炎症细胞向关节部位趋化,如无过敏和胃肠道反... 赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/17播放(80453)
痛风的治疗方法包括:
1、秋水仙碱:阻止炎症细胞向关节部位趋化,如无过敏和胃肠道反...
赵绵松│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/08/17播放(80453)
"痛风的治疗很关键,痛风是分期治疗,痛风发作的时候属于急性期,要消炎止痛,同时还要用降尿酸的治疗方法。如果关节炎症状控制了,急性期过去以后,下一次痛风还没发作的时候叫做间歇期。间歇期也是要治疗的,要定期的去监测血尿酸的水平,如果血尿酸持续在比较高的水平,就要用降尿酸的治疗。如果处于相对比较平稳的时候,不需要降尿酸,饮食控制。还有就是慢性期,早期控制的不好,关节已经开始变形了,关节肿大。痛风石的治疗方法跟急性期是不一样的。不能关节痛了才来看医生,不痛了就在家呆着,这是不对的。所以,只要有痛风发作开始了,就要长期随医生一直看下去。在急性期的时候,就是消炎止痛,疼痛缓解了,到了间歇期或者到慢性期,治疗方法是不一样的,可能用降尿酸的治疗方法,或者用别的缓解治疗尿酸,溶解痛风石。所以,不痛了也要到正规医院去找医生跟随着看病。"
梁慧英│中山市人民医院
2018/05/08收听(10530)
"痛风的治疗主要包括两个阶段:一、急性关节炎发作期的治疗,主要是要及早应用抗炎药物抗炎、止痛、消肿、退热对症处理。可以根据患者年龄和并发症情况,选用秋水仙碱、非甾体抗炎药,比如依托考昔片或者糖皮质激素进行治疗。二、痛风缓解期的时候,这个时期的治疗,主要是要接受合理的降尿酸药物治疗,以降低尿酸水平,并积极预防并发症,常可选用非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆、丙磺舒等。当然,也要联合碱性药物,如碳酸氢钠片促进尿酸排泄。另外,也要注意节制饮食,严格戒酒,可以多饮水。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/03/18收听(31083)
"痛风的急性期一般以快速缓解疼痛为主,比如可以选择非甾体类药物,如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠等,也可以选择秋水仙碱进行治疗,但是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻等不良反应。如果出现不良反应,应及时减少秋水仙碱的用量或者停药。如果对药物的不良反应无法耐受或者有药物过敏的情况,也可以使用激素类的药物进行治疗,比如醋酸泼尼松或甲泼尼龙等,但激素类的药物在控制病情后应当缓慢减量,减量过快时可能会引起痛风反复发作,糖尿病、骨质疏松以及严重感染的患者应慎用激素类的药物。除此之外,还要严格控制饮食,比如不要饮酒,不要吃含嘌呤过高的食物等。在痛风的缓解期,应当持续降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范围内,才有可能避免痛风继续发作,可以根据尿酸增高的类型选择使用降尿酸的药物进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(30619)
"痛风的治疗分为急性发作期的治疗和临床缓解期的降尿酸治疗,在痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主。比如可以选择秋水仙碱或非甾体类的抗炎药进行治疗,常用的非甾体类药物有布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。如果对以上药物有用药禁忌或者对药物不良反应无法耐受,也可以选择使用激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙、醋酸泼尼松等,症状比较重的患者也可以选择静脉注射甲泼尼龙来缓解疼痛。在痛风缓解期需要积极降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范围并保持才能避免痛风继续发作,可以选择抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇、非布司他,或促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆等进行治疗。需要检查血尿酸以及24小时尿尿酸等,明确具体的尿酸增高类型,然后根据检查结果选择合适的药物进行治疗。"
2019/12/09收听(40983)
"目前口服药物是痛风的首选及主要治疗方法,手术治疗不是痛风的主要治疗方法。痛风是由于持续性高尿酸血症造成尿酸盐晶体沉积、析出所诱发的一类疾病,药物治疗是痛风首选及主要治疗方法,在痛风发作期关节红、肿、热、痛明显时口服消炎止痛药缓解疼痛,减轻炎症,待关节红肿、热、痛消失后口服降尿酸药控制血尿酸水平,减少痛风发作频率。手术治疗是痛风的辅助疗法,主要应用于伴有巨大痛风石且严重压迫正常脏器,或影响关节功能者,可通过手术将痛风石切除,但接受手术的痛风患者必须满足适应证,同时经过严格的整体评估。即使患者已经接受了痛风石切除手术,也还需要继续口服降尿酸药,将血尿酸控制在达标水平。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/14收听(72996)
事实上高尿酸血症的形成是痛风的一个极其危险的因素。尿酸水平越高,当大于10mg的时候,也就是大于590umol的时候,痛风发作的概率应该在10%以上;当降到360umol以下的时候,痛风的概率可能是在0.5%;当在300umol以下的时候,可能痛风的发作概率为0.1%,也就是说尿酸水平越高,痛风发作的概率也高,所以,首先,要把尿酸水平降下来。但是怎么把尿酸水平降下来?事实上我们自身的合成占到了80%对尿酸的贡献率。仅20%可能跟我们的饮食息息相关,所以说不单纯的在饮食上调整,在必要的时候也要考虑药物的使用,这就是怎么样让痛风不发作,就是把尿酸水平压低。第二个,在痛风发作的时候,我们可以用相关的一些药物。比如说常用的非甾体类抗炎止痛药,解痉镇痛药,实在不行的话也可以用一些激素,也可以达到相关的效果,甚至我们也可以用一些秋水仙碱。应该说解痉镇痛药,秋水仙碱、激素这些药物在痛风急性发作的时候都是值得尝试的,只不过它各自有优点,各自有缺点。解痉镇痛药临床当中是最常用的,秋水仙碱因为有一些消化道的副作用,有的病人并不太积极的去使用,我们认为都可以用。另外,怎么把尿酸降下来呢?一个方面就是饮食的控制,特别是一些高嘌呤的食物。我们要知道痛风发作,在男性化的当中,是跟高嘌呤食物、喝酒、过度的劳累有关。在女性化当中是高嘌呤食物,还有就是过度的劳累、过度的寒冷刺激这些有关。所以应该避免这些诱因。在饮食上,就要注意一些特殊的饮食,比如说特别高的嘌呤食物。我们常见的是什么呢?比如是过度的海鲜,以及过多的动物内脏、啤酒、牛肉汤应该是适当要注意,甚至于可能不吃,其它的在尿酸降到水平合理的情况下,也可以进行一些中低嘌呤食物的不食用。另外,就是在用药上,我们可以用一些降尿酸的药物把它降下来,比如说常用的苯溴马隆、非布司他、别嘌醇。所以,就是一方面对急性期,一方面对缓解期,主要是正面来达到痛风的避免发作,长期控制。
夏城东│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(89016)
痛风随着生活水平的提高,是发病率越来越高的疾病,特别是青壮年男性,越来越多的少年都有痛风。痛风... 王友莲│江西省人民医院 2019/03/07播放(77357)
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王友莲│江西省人民医院
2019/03/07播放(77357)
痛风的治疗方法包括:1、药物治疗:多是急性期,常用的非甾体类抗炎止痛药、激素等药... 夏城东│中国中医科学院西苑医院 2017/09/04播放(56534)
1、药物治疗:多是急性期,常用的非甾体类抗炎止痛药、激素等药...
2017/09/04播放(56534)
痛风治疗方法如下:1、注意水的摄入量,低嘌呤饮食,禁食酒精、含糖饮料,动物内脏、... 赵伟│天津医科大学代谢病医院 2018/03/23播放(79970)
痛风治疗方法如下:
1、注意水的摄入量,低嘌呤饮食,禁食酒精、含糖饮料,动物内脏、...
赵伟│天津医科大学代谢病医院
2018/03/23播放(79970)
目前西医对于痛风的治疗只能治标,不能治本。因为包括治疗痛风急性期的秋水仙碱,还有降尿酸的别嘌醇... 陈晓东│惠州市中医医院 2018/12/11播放(61202)
目前西医对于痛风的治疗只能治标,不能治本。因为包括治疗痛风急性期的秋水仙碱,还有降尿酸的别嘌醇...
陈晓东│惠州市中医医院
2018/12/11播放(61202)
"痛风性关节炎的治疗包括一般治疗、高尿酸血症的治疗、急性痛风性关节炎的治疗以及慢性期的处理。一般治疗包括限制饮食总热量,控制饮酒特别是啤酒,以及高嘌呤食物的摄入。每天要大量饮水2000毫升以上以增加尿酸的排泄,还可以适当应用利尿剂。高尿酸血症的治疗,可以服用排尿酸药物,如苯溴马隆,抑制尿酸生成药物,如别嘌呤醇。痛风性关节炎的治疗,最常用的药物是非甾体类抗炎药物,如阿司匹林、布洛芬缓释片等,这类药物镇痛消炎效果很好。慢性期的处理包括日常生活中合理饮食,积极降压、降脂、减重等综合治疗,还要注意保暖,避免着凉、受潮等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(32019)
"痛风的治疗目的是控制高尿酸血症,降低痛风性关节炎的发作频率,预防尿酸盐在肾脏和关节的沉积,防止尿酸结石的形成和肾功能的损害。当发作急性痛风性关节炎时,关节出现红、肿、热、痛,这时越早干预,症状缓解得越快,可以选择糖皮质激素、非甾体抗炎药或者是秋水仙碱。在痛风没有急性发作的时候,治疗的重点是控制高尿酸血症,可以选择促进尿酸排泄的药物,或者是抑制尿酸生成的药物,目的是把尿酸控制达标。无论有没有痛风的急性发作,都要进行生活方式的干预。饮食上要注意避免动物内脏、海鲜等嘌呤含量高的食物,同时要注意控制摄入食物的总热量,要多饮水,保证每天的尿量在2000mL以上,来促进尿酸的排泄。在痛风的急性发作期间,对于饮食的要求更加严格,同时还要注意卧床休息、抬高患肢,避免受累关节负重等。"
朱翔│安徽省立医院
2021/07/07收听(45285)
中山三院 杨旭斌
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