如果尿液呈红茶色，要考虑是否存在血尿，通常行尿液常规检查确定，如果尿液中出现大量红细胞，则考虑为血尿，应当进一步追查血尿发生的原因。血尿发生的原因非常复杂，98%在泌尿系统，2%在非泌尿系统。泌尿系统的问题有内科性血尿，常见于急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、间质性肾炎。外科血尿常见于泌尿系统感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管因素，几乎涵盖大多数泌尿系统疾病。非泌尿系统疾病常见的有心血管病、自身免疫病、血液病和严重感染。如果尿路邻近器官的疾病波及到尿路也会出现血尿，如男、女生殖系统的疾病，还有某些药物会引起血尿。日常生活当中，运动以后会出现运动性的血尿，引起小便呈红茶色。
另外一种可能性是血红蛋白尿，血红蛋白尿可以使尿液呈现出红茶色、红葡萄酒色或者酱油色，红细胞通常呈阴性，但是隐血试验却呈阳性。血红蛋白尿常见于各种原因引起的血管内严重的溶血，如溶血性贫血、血型不合的输血以及阵发性睡眠性血红蛋白尿症。对于这种红茶色尿液通常要结合伴随症状综合分析，判断可能的原因。
