神经末梢炎怎么治疗

孙庆利
副主任医师

北京大学第三医院

神经内科

神经末梢炎怎么治疗

2019-08-26 14:07播放 :

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视频内容

神经末梢炎的治疗要根据不同病因进行相应治疗，最常见的神经末梢炎是由营养代谢性的周围神经病引起，糖尿病或慢性酒精中毒可以引起末梢神经炎。

对于这类患者，要积极治疗原发病，控制血糖、戒烟酒。同时给予营养神经的药物。主要使用的是B族维生素，包括维生素B1、B12或甲钴胺、腺苷钴胺，可以口服也可以肌肉注射，对于糖尿病性周围神经病引起的末梢神经炎，还可以给予抗自由基的药物治疗，α-硫辛酸缓解患者的症状也非常好。

此外还可以给予改善微循环的药物，像胰激肽释放酶、全天麻之类的药物，也能起到比较好的效果。

当然有可能是其他周围神经病引起末梢神经炎，如免疫性系统疾病引起的临床表现，对于这类疾患要根据不同病因进行治疗，例如格林-巴利综合征或慢格林综合征要给予激素或丙种球蛋白冲击治疗，去除病因以后末梢神经炎患者大部分都可以治愈。

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神经末梢炎怎么治疗

"神经末梢炎叫多发性神经病，也叫周围神经炎。是因为不同原因，引起四肢远端对称性，或者非对称性的运动、感觉、自主神经功能障碍的疾病。在临床上最常见的病因有感染、中毒，如酒精中毒或服药，结核病人服异烟肼，或汞、砷、铅引起中毒现象，像油漆工引起苯中毒。或者是营养障碍，就是长期营养不良，引起的周围神经病，最常见的像糖尿病，或者是因为感染后引起变态反应，免疫性疾患，如格林-巴利综合征这类。还有结缔组织病，如红斑性狼疮、结节性动脉炎等，都可引起周围神经炎。对于治疗主要是寻找病因，根据如上说的病因不同，而采取不同的治疗办法。如是因为药物引起来的，就要停药，然后用大剂量的维生素B族，如B1、B6、B12进行治疗；如果因为免疫引起，可能会用皮质类固醇激素治疗；因为营养不良，就要加强营养。此外要做康复的治疗，早期康复治疗，防止患者肌肉萎缩，也可用针灸、理疗、按摩穴位注射，促进肢体的功能恢复。"

语音时长02:26''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/07/01收听(78869)

神经末梢炎怎么治疗

"神经末梢炎的治疗是以病因为主，同时辅以营养神经、中医中药治疗为辅。病因治疗，神经末梢炎的病因多种多样，需要明确诊断后给与针对性的治疗，常见的能够引起末梢神经炎的原因有：第一，营养代谢障碍，比如糖尿病、尿毒症、慢性酒精中毒等。第二，各种感染，比如结核、腮腺炎等。第三，重金属比如汞、铅等以及链霉素、化疗药物等药物中毒也会导致末梢神经炎。第四，此外还有结缔组织病等其他少见病。治疗原则就是首先明确诊断，然后针对以上情况采取针对性治疗。辅助治疗，多给予营养神经药物，比如B族维生素，和理疗、热敷、中药等活血化瘀药物治疗。"

语音时长01:17''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/05/17收听(34487)

神经末梢炎怎么引起的

"神经末稍炎又叫做周围神经炎，是临床上常见的疾病，引起的原因有很多，主要有以下几个方面：1、中毒，如汞、铅等重金属引起的中毒以及苯妥英钠、卡马西平、有机磷酸脂等药物引起的中毒都可以导致该疾病，中毒引起的神经末稍炎往往会有疼痛剧烈的临床表现。2、营养代谢性疾病，常见的有营养不良、糖尿病周围神经病变、尿毒症晚期、慢性消化道疾病等。由营养代谢性疾病引起的神经末梢炎会伴随肌肉萎缩、运动功能障碍等症状。3、感染，该因素主要继发于各种急性或慢性感染，比如伤寒、结核、痢疾等，需要针对病原体对因治疗。4、其它如遗传性疾病、结缔组织病也可以引起周围神经炎。"

语音时长01:22''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/10/11收听(68655)

什么是神经末梢炎

"患者患有末梢神经炎主要表现末梢感觉的麻木或者刺痛，这种情况下要给予患者营养神经的对症来治疗。可以口服维生素B12、甲钴胺、维生素B1、依帕司他这一类的药物来进行治疗。临床上引起末梢神经炎的常见原因比如糖尿病，因为微循环的障碍导致神经营养障碍，患者就会表现为四肢对称性的麻木呈带袜套样的感觉。这种情况可以通过静点硫辛酸或者是口服依帕司他、甲钴胺来进行营养神经的治疗，同时要对血糖控制的达标。还有患者可能是因为长期的酗酒导致体内的B族维生素缺乏，患者也会出现神经末梢炎。这种情况患者要戒酒，还有要给大量的维生素B1营养神经治疗。"

语音时长01:19''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/04收听(75277)

神经末梢炎怎样治疗

"如果出现了神经末梢严重的问题，需要先明确一下引起炎症的病因，再确定相应的治疗方案，这种情况有可能是糖尿病引起的末梢神经病变，可以做血糖以及神经电生理等检查明确。如果是糖尿病的问题，需要选择二甲双胍等降糖药物控制血糖稳定，可以选择维生素B1、B12等营养神经的药物进行支持治疗。同时也可以进行局部的理疗，这种情况可以是感染而引起的疾病，需要选择敏感的抗生素进行规范的抗感染治疗。同时，可以结合营养神经的药物进行治疗，也可以是由于酒精中毒等原因引起的，可以使用促进毒物代谢的药物治疗。"

语音时长01:19''

齐英斌│吉林省人民医院

2019/05/05收听(59541)

神经末梢炎治疗方法有什么

"末梢神经炎是四肢远端的运动感觉及自主神经障碍性疾病，可由感染及内分泌障碍、营养障碍等引起。常表现为感觉、运动及自主神经功能障碍，应以治疗病因及对症支持治疗为主，预后是比较好的。在治疗方面，末梢神经炎一般属于多种疾病的并发症，需要根据不同病因及时进行原发疾病的治疗，同时进行对症治疗，例如中毒引起的末梢神经炎，应立即脱离中毒环境，防止毒物继续进入体内，及时应用特殊解毒剂治疗。药物引起的末梢神经炎应停止药物的服用，加大输液量，利尿，并且应用大剂量维生素B族，更重要的是具有重要的治疗意义。慢性酒精中毒引起的末梢神经炎，戒酒是治疗的关键，并应大剂量应用维生素B族。糖尿病性周围神经病，应调整控制糖尿病的药物用量，严格控制病情发展。结缔组织疾病等变态反应性疾病引起的末梢神经炎，可应用皮质类固醇激素治疗。因营养缺乏及代谢障碍或感染引起的末梢神经炎，应积极治疗原发疾病。"

语音时长02:03''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/08收听(17241)

治疗神经末梢炎的药

"治疗神经末梢炎包括两大块的药物，需要治疗导致或者造成神经末梢炎的病因，具体如下：1、神经压迫，如果神经损伤引起的，要去除压迫，再给予营养神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B1等，可以比较快的改善。2、如果是炎症，就是病毒、细菌等引起的神经末梢炎，要进行抗病毒治疗、消炎药治疗，同时再给予营养神经的治疗，会有所改善或者加快真正的恢复。3、自身免疫性神经末梢炎，这种情况下进行免疫的治疗，比如给予激素、免疫抑制剂的治疗，再给予营养神经的甲钴胺、维生素B1，才可以更快的恢复症状。4、最常见的神经末梢炎就是糖尿病引起的，这种情况要积极的治疗糖尿病，才能够改善神经末梢炎，同时再给予营养神经的治疗。"

语音时长01:26''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/11/28收听(53007)

治疗神经末梢炎的药物有哪些

"治疗神经末梢炎的药物主要包括去除引起神经末梢炎的原因，以及营养神经、保护神经的治疗，还有对症治疗。很多病都可以引起神经末梢炎，比如糖尿病、慢性酒精中毒等等就需要服用药物控制原发的病变，减轻神经末梢的进一步的损害。在保护神经的方面的治疗主要是B族维生素，包括维生素B1、维生素B12。维生素B12也叫做甲钴胺，可以口服也可以肌肉注射。另外神经末梢炎的患者常常有神经疼的表现，如果症状比较明显，可以用治疗神经疼的药物，比如卡马西平、普瑞巴林等等。也可以用改善微循环的药物，加强神经的营养，促进神经功能的恢复，比如迈之灵、地巴唑，以及具有活血化瘀作用的中成药。"

语音时长01:09''

曾湘豫│北京医院

2020/10/08收听(23729)

糖尿病引起的神经末梢炎怎么治疗

"糖尿病患者引起的神经末梢炎，也就称为糖尿病的周围神经病变，往往为感觉神经的病变，临床表现为四肢的麻木、疼痛、烧灼感等不适。在临床中积极、良好的血糖控制，使血糖控制达标，同时减少血糖的波动，对于神经恢复有很好的基础作用，要进行良好的运动锻炼，生活方式上注意戒酒、戒烟。同时可以给予营养神经的药物，以及修复神经的药物治疗，临床中常用的药物为甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等进行药物的治疗。"

语音时长01:10''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2019/12/06收听(43109)

神经末梢炎症状有哪些

末梢神经炎是肢体远端多发性的一种神经损害，它主要的表现是以肢体远端的对称性感觉、运动和自主神经功能的障碍为主。病变早期有可能肢体远端会出现感觉异常，比如有针刺感、蚁行感、烧灼感，以及有触痛、感觉过敏等刺激性的症状。随着病程的进展，有可能会出现肢体远端的对称性深浅感觉的减退或缺失。病变区有可能出现皮肤的触痛和神经压痛，肢体也有可能出现瘫痪，并伴有肌萎缩、肌束颤动等。另外，还有一方面的表现就是自主神经功能的障碍，主要表现就是肢体末端皮肤会变得菲薄、干燥、苍白、变冷，经常发绀，并有指甲的粗糙、松脆，有时还会出现高血压以及体位性低血压。

语音时长01:23''

于斯文│中国人民解放军第四二一医院

2018/06/16收听(65928)

神经末梢炎怎么治

"末梢神经炎的治疗一定要针对病因和病症同时进行治疗，比如患者是糖尿病周围神经病变导致的四肢末梢麻木以及感觉异常，如果只给予对症比如甲钴胺、维生素B12、依帕司他或者静点硫辛酸等药物营养神经，不给予患者严格的控制血糖，血糖不达标导致末梢神经损害的危险因素一直存在，不会收到很好的疗效，必须同时严格的控制患者血糖，使血糖控制在达标的范围，末梢神经炎治疗的效果才好。比如患者是因为腰椎间盘突出或者神经根受压导致的末梢神经炎，患者应该针对腰椎的疾病进行治疗，比如通过牵引、按摩或者针灸的方式来改善症状。长期酗酒导致的末梢神经炎，戒酒治疗是很关键的，同时要给予患者补充大剂量的维生素B1营养神经治疗。"

语音时长01:28''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(27303)

神经末梢炎严重吗

神经末梢炎可轻可重，根据患者的发病原因和病情进展不同，神经末梢炎可分为急性和慢性，有些病情较轻，有些甚至严重到危及生命。轻度的神经末梢炎可出现手脚麻木、胀重、无力等症状，糖尿病患者出现的神经末梢炎可累积皮肤，出现皮肤营养障碍导致皮肤抵抗力下降，从而出现皮肤感染的情况甚至导致坏疽。重症的神经末梢炎可造成呼吸肌无力，甚至累及膈神经从而导致呼吸困难，严重者会出现呼吸衰竭的情况严重危及生命。临床上轻度的神经末梢炎，并不会对日常生活造成过多影响，可以服用甲钴胺或者维生素B族药物进行治疗，重症的神经末梢炎病情危重，应及时就医以避免更严重的损害。

语音时长01:14''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2020/03/12收听(43384)

神经末梢炎怎么办

"末梢神经炎需要正规治疗，治疗原则是查明病因，进行针对性的治疗，病情严重者可以对症处理，同时需要加强功能锻炼。第一、病因治疗。如果是由药物引起的，需要立即停止使用该药物；如果是由急性中毒引起的，应该摄取大量的液体，促进发汗，利尿通便，以有利于毒物的排出；如果是重金属，如砷、铅、汞等中毒引起的，可使用解毒剂；如果是营养缺乏及代谢障碍者，应该积极治疗原发病；糖尿病者应该控制血糖；某些肿瘤并发的末梢神经炎，可治疗原发肿瘤，进行切除，可以抑制神经炎的发展；结缔组织病或者变态反应，如感染后、血清注射或者疫苗接种后引起的神经炎，可用皮质醇类激素。第二、对症治疗。急性期应卧床休息，特别是累及心肌者。恢复期可采用针灸、理疗、按摩、主动和被动运动以促进康复。各种原因引起的神经炎，均可以大剂量使用维生素B族，如维生素B1、B6、B12，病情严重者可用辅酶A、ATP等药物，以促进神经再生和功能恢复。疼痛明显者可使用各种止痛剂，如卡马西平和苯妥英钠等，恢复效果较好。"

语音时长01:54''

梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院

2018/09/12收听(71413)

神经末梢炎症状

"神经末梢炎的症状分为刺激性症状和缺损性症状，刺激性症状表现为疼痛，而缺损症状主要表现为感觉缺失、麻木、蚁走感、痒感等等。患者出现上述情况时一定要就诊于神经内科，查找末梢神经炎的病因，查找血糖、血压、血脂等基础疾病，同时进行肌电图、脑干诱发电位、头颅核磁共振等检查，必要时进行脑脊液检查，找到引起末梢神经炎的病因以后进行病因治疗。患者也可以口服营养神经的药物比如腺苷钴胺、维生素B12等B族维生素，同时患者自身要保持乐观，保证睡眠，不要紧张，控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。如果发现有格林-巴利综合征或者脑血管病，要进行相关的治疗。"

语音时长01:16''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/10/30收听(74176)

02:17

神经末梢炎是怎么回事

神经末梢炎指周围神经出现的炎症，包括感染、代谢、中毒，甚至药物带来的副反应，统称为周围神经病或...

张骥│江西省人民医院

2019/02/20播放(86308)

神经末梢炎的症状

"神经末梢炎又称多发性神经末梢炎，这是一种由多种原因所引起的末梢神经损害为主的疾病，有很多诱因都可以导致，比如中毒、营养代谢以及感染等。临床表现主要为肢体远端对称性感觉和植物神经功能障碍。患者首先会出现的临床症状是手指的感觉异常，比如会有疼痛、麻木以及感觉减退的症状，并且会有无力、肢体痉挛和腱反射消失的症状，晚期患者甚至会出现肌肉萎缩。在治疗上一般采用营养神经的药物来辅助治疗，如胞磷胆碱、辅酶和神经生长因子等药物来对症治疗。另外，患者可以通过康复来增加肌力。"

语音时长01:12''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/03/25收听(84956)

神经末梢炎症状

神经末梢炎又称为多发性神经炎，是两侧肢体远端对称性、多发性的末梢神经病变，属于周围神经系统疾病的范畴。常常由重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、感染、血液循环障碍等多种原因引起。末梢神经属于周围神经系统，由感觉神经、运动神经以及自主神经纤维组成。因此，受到损伤以后的症状主要表现为肢体远端对称性的运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍。感觉障碍的症状为四肢远端对称性手套或者袜套样感觉减退或消失。运动症状为四肢肌肉无力，随着病情进展，时间长后还可以出现不同程度的肌肉萎缩。自主神经功能障碍症状主要表现为受损区域的出汗异常，皮肤、指甲的营养改变。

语音时长01:38''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(14036)

怎样判断是神经末梢炎

"末梢神经炎通常是由于中毒、营养代谢障碍，包括感染、过敏、变态反应等等多种因素导致的多发性末梢神经损害的总称。临床表现主要为肢体远端对称性的感觉功能障碍，比如产生麻木的感觉，产生感觉过敏等等临床表现，呈现出带了一双手套、袜套样感觉障碍。还会出现运动障碍，比如肌力下降、肌张力降低，在晚期还会导致肌肉萎缩。还会出现植物神经功能障碍等一系列临床表现，出现肢端的皮肤发凉、苍白、出汗障碍、皮肤变的粗糙、变薄等等临床表现，应该引起警惕。一旦发现有这样的临床表现，建议尽早到医院神经内科进行全面的诊疗。"

语音时长01:31''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/07/28收听(65190)

神经末梢炎会瘫痪吗

"大多数情况下，末梢神经炎是不会导致患者出现瘫痪的，末梢神经炎的主要症状表现为肢体的麻木、感觉下降，对痛温觉的感觉不敏感，还有会引起运动性的障碍，但是不会引起患者出现瘫痪的症状。末梢神经炎一般多见于代谢性的原因，比如糖尿病导致的周围神经的损伤，还有末梢神经炎，还有长期的酗酒的患者，因为维生素B1的吸收障碍也可能会出现末梢神经炎的症状。患者应该就诊医院进行肌电图的检查，明确病因以后，再给予对症支持治疗。如果考虑是糖尿病周围神经病变引起，可以给予患者口服帕司他、甲钴胺或者维生素B12营养神经，如果是酗酒引起要给予患者肌注维生素B1。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/19收听(24380)

哪些人会得神经末梢炎

"神经末梢炎更准确的讲应该叫末梢神经炎，它是临床上非常常见的一种周围神经病变，以下人群可能更容易患末梢神经炎：第一、糖尿病患者，因为糖尿病本身可以损害周围神经，特别是末梢神经，引起神经的损害，对于有糖尿病而且正在服药的病人，可以耗竭更多的维生素，所以也会损害神经，对这种病人要适当的补充维生素B族。第二、长期喝酒的病人，经常酗酒、大量喝酒都会导致维生素吸收障碍，从而引起神经的损伤，酒精本身对神经也是有破坏作用的，所以酗酒的人也容易患有末梢神经炎。第三、如果患者有消化系统的疾病，比如说有胃溃疡、胃炎或者因为胃部肿瘤做了胃部切除手术等等，可以引起维生素B族的吸收不良，也容易出现末梢神经炎。第四、如果患者经常接触到一些有毒的化学物质，还有一些农药等等，经过皮肤的吸收都会破坏末梢神经，所以也可以引起末梢神经炎的临床表现。"

语音时长01:35''

曾湘豫│北京医院

2020/04/02收听(33521)

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