山东中医药大学附属医院
眼科
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视神经萎缩发生时首先影响视力，也会影响视野。视力下降程度和视野受损程度取决于视神经萎缩程度，也与引起视神经的原发病密切相关。所以有些患者在就诊时视力可以完全丧失，也有些视力保持良好，但是视野会受到比较大的损害。
但总的来讲，视神经萎缩疾病是非常严重的一种情况，临床治疗起来往往比较困难，预后取决于损伤的程度和治疗是否及时，治疗方案是否正确。
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视神经萎缩且没有功能，患者可感觉视力下降，甚至于失明。如果是较轻的炎症，或者仅仅是视神经炎、青... 唐桂兰│山西省眼科医院 2020/01/21播放(85784)
视神经萎缩且没有功能，患者可感觉视力下降，甚至于失明。如果是较轻的炎症，或者仅仅是视神经炎、青...
唐桂兰│山西省眼科医院
2020/01/21播放(85784)
"视神经萎缩的后果非常严重，很多的情况下会严重影响工作生活和学习。视神经萎缩之后视力肯定非常差，另外非常重要的是视野变得非常的狭窄。打个通俗的比方，视神经萎缩的人好像有一张纸卷成的很细的筒状放在眼前，通过这个细桶来看外面的世界，只能够看到细桶直径范围内的视野。视神经萎缩的视野就是这样一个管状的视野，大概是正前方五度以内甚至小于五度的视野，这就非常危险了。日常生活中往前走路的时候，只能够看见自己的正前方，左右两侧有没有行人，有没有车辆是看不到的，所以很容易发生碰撞。管状视野的人绝对不能够开车，因为无法观察道路两侧的来往车辆以及行人，所以非常危险，视神经萎缩的人禁止开车。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/15收听(64732)
"视神经萎缩是一种比较严重的眼部疾病，带来的后果就是视力下降、视野缺损，看东西也非常不清楚，而且视野也变得非常狭窄，严重的只有管状视野，也就是只能看到眼前的管状视野，其余位置都是看不到的。所以对视力造成的影响是非常大的，而且目前对于这种疾病没有任何有效的治疗方法。如果眼睛存在某些视神经疾病，比如视神经炎、缺血性视神经病变，或者眼部外伤导致的视神经受损，一定要及早到正规医院去治疗，只有在早期进行积极的干预，才能尽量减少视神经受损的严重程度，就能够避免视神经萎缩的发生。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/11收听(63071)
"视神经萎缩是指任何原因引起的视网膜神经节细胞和其轴突发生病变的疾病，这个原因有很多，像一些因为原发性的视神经萎缩、继发性的视神经萎缩和颅内病变引起来的。一般原发性的视神经萎缩都有什么？一般有球后的视神经炎、Leber氏病，像遗传性的视神经病变，还有眶内的肿瘤压迫，这个也可以导致视神经萎缩，还有就是外伤，视神经挫伤等情况慢慢也会出现视神经萎缩，此外，神经毒素这些原因所导致的。继发性的像视乳头炎、视乳头水肿、视网膜脉络膜炎、视网膜色素变性这些也可以导致视神经萎缩；视网膜中央动脉阻塞、缺血性的视乳头病变、青光眼，也可以导致视神经的萎缩；一些颅内的病变，可以导致视神经的萎缩，像颅内的炎症，如结核性的脑膜炎、视交叉蛛网膜炎都可以引起进行性的视神经的萎缩。"
赵梅│厦门科宏眼科医院
2018/05/14收听(49825)
"视神经萎缩是各种累及视神经的疾病发展到终末期的一个表现。这些疾病包括视神经的炎症、缺血、中毒、压迫性的病变、慢性的水肿、晚期青光眼等等。从眼底检查医生可以看到视神经的起始部位，也就是视盘颜色是苍白色的或者是蜡黄色的。视神经萎缩本质上是因为视神经的纤维发生了变性或者丢失，从而导致神经纤维的传导功能出现了问题。对应在临床上患者可以出现视野的缺损以及视力的减退或者丧失。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/21收听(45177)
"视神经萎缩必须经过专业的眼科医生诊断才可以确诊，简单说是眼睛里面的视盘部位出现颜色变淡或者呈苍白色改变，叫做视神经萎缩，视神经萎缩指视神经本身发生退行性病变，可以分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩。原发性视神经萎缩的原因有颅内压、眶内压增高、炎症或肿瘤压迫视神经导致出现萎缩，烟酒中毒、外伤、梅毒感染、遗传等因素都可以引起视神经萎缩。继发性视神经萎缩原因可能是视神经本身的炎症、脉络膜视网膜炎、视网膜血管阻塞，以及药物中毒、糖尿病、动脉硬化、青光眼等疾病导致视神经继发性萎缩。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/10/30收听(62992)
视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见... 闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/27播放(69694)
视神经萎缩不是独立的疾病，临床上，一般认为是各种原因导致的视乳头颜色变白或变淡的一类疾病。常见...
闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/03/27播放(69694)
先天性视神经萎缩和遗传性视神经萎缩不一样，先天性视神经萎缩多在孩子出生的时候，表现出视力障碍，... 孙艳红│北京中医药大学东方医院 2019/05/20播放(74455)
先天性视神经萎缩和遗传性视神经萎缩不一样，先天性视神经萎缩多在孩子出生的时候，表现出视力障碍，...
孙艳红│北京中医药大学东方医院
2019/05/20播放(74455)
视神经萎缩不必担心，它是以眼底视乳头颜色变白、变淡为特点的临床表现，并非为独立的疾病。视乳头变... 闫焱│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/03/27播放(75921)
视神经萎缩不必担心，它是以眼底视乳头颜色变白、变淡为特点的临床表现，并非为独立的疾病。视乳头变...
2018/03/27播放(75921)
"视神经萎缩是眼科非常常见的一种疾病，这种疾病主要继发于各种眼眶疾病或者视神经疾病，比如视神经炎、前部缺血性视神经病变、视盘水肿、眼眶占位性疾病或者颅内肿瘤压迫、青光眼。对于这种疾病的治疗，一般建议在病情早期进行及早的干预，解除压迫症状，及早的通过降眼压、抗炎等对症治疗，避免形成视神经萎缩。因为神经细胞是不可再生的细胞，一旦神经组织受到损伤，形成视神经萎缩，没有任何方法可以恢复正常。如果已经形成视神经萎缩，造成视力下降、视野缺损，目前是没有任何有效治疗方法的。"
2018/12/27收听(52227)
"视神经萎缩的诊断依据，主要要看三个依据：第一、视力下降，形成视神经萎缩以后视力会不同程度的下降，这一点很重要；第二、视野缺损，视神经萎缩以后有可能会形成管状视野，就是指中心视力还可以，但是周边的视力全部都没有了，只能看到眼前这一个管状的范围，这种情况是视神经萎缩比较典型的一个视野缺损表现；第三、眼底检查，可以看到视盘的颜色呈苍白色，而且杯盘比会变的比较大，正常情况下只有0.3，在这种情况下有可能到0.6甚至更大，经过做视神经纤维层分析以后会发现纤维层明显变薄。只有经过上述的检查以后，才可以确诊为视神经萎缩，目前对于这种情况没有任何确切有效的治疗方法。"
2018/12/07收听(32377)
"导致视神经萎缩有很多的病因，但临床上表现一般为视力出现逐渐下降，甚至失明。有些患者可能是原发性视神经萎缩，眼底检查表现为视盘苍白，边界比较轻浮，有些患者是继发性视神经萎缩，所以视盘边界不清楚，可能还伴有视网膜上各种渗出、水肿、出血等炎症性的病变。另外，对于视神经萎缩的患者，还需要进一步的检查，比如视野以及电生理检查。因为导致视神经萎缩原因不同，视野的改变也会不同，比如双眼视神经萎缩，同时伴有双颞侧偏盲，有可能是垂体腺瘤引起的，单眼出现视神经萎缩，首先要排除青光眼、颅内血管瘤、眼外伤的可能。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(26225)
"确切地讲，视神经萎缩没有有效的治疗方法。目前治疗视神经萎缩的目的，是为了保存残存的视神经功能，能够让患者保存一定的视力而不至于彻底失明，对于已经萎缩的视神经是不可能恢复正常。要查找原发疾病，针对原发疾病治疗，比如青光眼患者，需要及时将眼压控制到正常范围。治疗视神经萎缩，通常考虑药物治疗，比如营养神经药物，有甲钴胺、胞磷胆碱钠片等，同时口服扩张血管以及疏通眼底血管的药物，能够加强视网膜视神经营养，比如丹参片等。也可以考虑中草药治疗，比如肝肾阴虚的患者，可予滋补肝肾的四物五子丸方剂。如果是血瘀络阻引起，需要用活血化瘀，通窍明目的方剂，比如补阳还五汤等。"
2020/01/20收听(73068)
视神经萎缩是由很多疾病引起的病理结果，不同的个体病情、视力有很大差别。如果基础视力比较好或者损... 郭承伟│山东中医药大学附属医院 2021/05/11播放(56732)
视神经萎缩是由很多疾病引起的病理结果，不同的个体病情、视力有很大差别。如果基础视力比较好或者损...
郭承伟│山东中医药大学附属医院
2021/05/11播放(56732)
"神经细胞为不可再生细胞，所以对神经组织造成的损害通常是不可逆的。视神经萎缩就是由于各种原因导致的视神经组织损害，目前主流观点认为对于此类疾病尚无特效疗法。对于此类疾病的治疗，应该积极针对原发疾病采取对症治疗。比如颅内肿瘤压迫可以考虑尽早手术处理，尽可能使视力获得一定程度的恢复。如外伤引起来的视神经管骨折，如果能够及早手术，也是有可能保留一部分视力的。所以一旦出现视神经受损的表现，建议需要及早使用营养神经类药物、糖皮质激素等，尽最大的可能保存目前的视功能。"
2018/06/25收听(90840)
发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：1、首先明确并解除... 陈中山│武汉大学中南医院 2018/01/09播放(98048)
发展到视神经萎缩阶段，视功能损害往往不可逆，具体治疗方法如下：
1、首先明确并解除...
陈中山│武汉大学中南医院
2018/01/09播放(98048)
"视神经萎缩不是单独的疾病，任何原因造成的视网膜神经节细胞的轴突不可逆损害，均可导致视神经萎缩。造成视神经萎缩的病因十分广泛，如遗传、炎症、缺血、外伤、中毒、颅内或眶内肿瘤压迫、青光眼、先天因素、营养障碍及脱髓鞘疾病等多种因素，均可能不同程度的导致视神经萎缩。全身性疾病如中枢神经系统脱髓鞘疾病、免疫系统疾病及代谢综合征等，可累积并损害视神经，造成视神经萎缩。视神经萎缩有的病因可以明确找到，有的病因在目前的医学技术上还难以确诊。对于一部分视神经萎缩，如果发现早、治疗及时，可以恢复一定的视力。视神经萎缩一定要针对原发病因治疗。在治疗原发病的同时，给予改善微循环、口服维生素、神经营养药以及中药、针灸等综合治疗，同时可以配合佩戴助视镜等，可以改善一部分视神经萎缩病人的生活质量。总之，视神经萎缩是一大类疾病的结果，需要针对病因进行治疗。"
路明│北京中医药大学东方医院
2020/04/28收听(19965)
"视神经萎缩目前尚没有特效的治疗方法，因为神经细胞是不可再生细胞，所以，一旦视神经受损是很难修复的。所以，对于这种疾病，建议要早期进行检查，明确病因以后积极的治疗原发疾病。比如是由于颅内占位性疾病压迫，导致的视神经萎缩，需要及早的手术治疗，解除压迫症状以后，通常还可以获得一定程度的视力恢复。如果是由于眼部外伤，比如视神经管骨折导致的视神经挫伤，如果及早手术治疗，也能得到一定程度的恢复。但是，如果拖延的时间很长，视神经已经完全坏死，没有任何有效的治疗方法。早期可以尝试给予糖皮质激素或者营养神经治疗，比如甲钴胺或者醋酸泼尼松，可能会起到一定的效果，但是，通常不太明确。"
2018/12/26收听(72363)
引起视神经萎缩的原因非常多，比如炎症、缺血、外伤、压迫、中毒，甚至遗传的因素、脱髓鞘的病变、青... 张朝霞│山西省眼科医院 2020/02/29播放(57759)
引起视神经萎缩的原因非常多，比如炎症、缺血、外伤、压迫、中毒，甚至遗传的因素、脱髓鞘的病变、青...
张朝霞│山西省眼科医院
2020/02/29播放(57759)
视神经萎缩的症状：一、主要是视力下降，视力下降的程度和疾病的发生相关，比如急性或者已经到了慢性的时期，还与病变的程度相关。二、主要是视野范围有相应的缺损区域，也就是萎缩的视神经支配的视野范围可能看不清楚，出现视野缺损。三、出现辨色能力的减退，可能因为视力不好、视神经萎缩导致辨色能力减退，主要是上述症状。
施爱群│中日友好医院
2020/04/08收听(52648)
西安市中心医院 杨格强
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