北京大学第三医院
消化科
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大便发白的原因有以下几点:
1、大便之所以发黄,是因为肝脏分泌的胆汁进入肠道,再经过肠肝循环,这样肠道内有比较多的胆色素,所以大便才发黄。但是如果肝脏分泌的胆汁过少,没有肠肝循环,大便就会变白;
2、胆管出现了堵塞,胆汁不能分泌进入肠道,没有胆色素的肠肝循环,大便也会变白;
3、如果大便特别白,叫狼粪样大便,因为狼的大便就是纯白色,一定提示是严重的器质性疾病,与肝胆有关系的器质性疾病,这种情况下要尽快做检查;
4、如果仅是短期大便颜色浅,可能与大便通过过快有关系,比如吃东西导致腹泻,发现腹泻时大便颜色就会较浅;
5、如果是成形的大便颜色很浅、很白,同时注意到有脸黄、尿黄、眼睛黄的现象,提示是器质性疾病,需要就医治疗。
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大便发白可能是大便里没有胆汁成分,胆汁排出受到阻碍。也可能是由于存在了梗阻性黄疸或者胆道结石、胆道肿瘤,甚至胆道蛔虫等疾病引起的胆道梗阻,从而引起的大便发白的情况。大便发白通常提示大便中含有胆红素比较少,由于胆总管梗阻导致胆红素排出不畅。如果发现大便发白,就要做肝胆B超检查或者CT检查明确具体原因,再针对性的治疗。或者看看是不是近期吃了影响大便颜色的药物或者食物,引起大便发白,也可以看看有没有黄疸的情况。如果皮肤巩膜黄染,有可能是梗阻性黄疸,也会有大便颜色发白的情况。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(85153)
"大便的正常颜色应该是黄色,因为里面含有粪胆原,如果大便发白考虑粪便中缺少粪胆原。如果吃的蔬菜比较多,大便颜色可能发绿。如果病人吃铋剂、血肠、巧克力,以及龙胆泻肝丸等中药丸,大便颜色会发黑。如果吃铁剂,大便颜色也可能会发黑。如果大便发白,考虑粪便中缺少粪胆原,主要原因有胆道的梗阻,比如发生胆管癌、胆红素排泄障碍,可能会出现大便发白,也就是灰白便。如果病人发生胰头癌,肿大的胰头压迫胆总管,胆红素排泄发生障碍,出现胆道梗阻,大便也会出现发白,就是灰白便,也叫陶土样便。"
刘红│大庆市人民医院
2018/08/02收听(27534)
"大便发白与消化不良、肠道炎症、胆道疾病等因素有关,大便发白并不是真正变成了白色,而是看上去像陶土的颜色。大便发白考虑是消化不良引起,坚硬、难以消化的食物摄入到肠胃后无法正常消化,引起大便颜色发白,多数患者1-2天会自行好转。大肠杆菌感染后导致肠道功能紊乱,会引起短暂腹泻、大便颜色改变,少数患者会表现为大便颜色发白。还考虑是胆道疾病引起,正常情况下胆汁会进入肠道,局部的路径被堵,胆汁进入消化道随着大便排出,引起大便颜色发白。发现大便发白后应提高警惕,需要到医院检查明确病因,再进行治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/08收听(80354)
"出现大便颜色发白首先要排除饮食及药物的影响因素,其次要考虑是否发生了胆道梗阻。正常人大便是黄色、黄褐色或者黄绿色,是因为正常人体分泌出来的胆红素,随胆汁排入十二指肠,到小肠、结肠、直肠,使大便染色。当发生胆道梗阻时,胆汁和胆红素不能正常排入肠道,大便呈现白色、灰白色、陶土色。但是胆红素和胆汁虽不能排入肠道,但是其分泌途径正常,所以大多数的胆汁胆红素反流入血,患者还会出现皮肤、巩膜、手、脸、足等多处的黄染。胆汁中的胆汁酸盐具有很强的刺激性,它会刺激皮肤末梢的神经,出现难以忍受的皮肤瘙痒。所以对于出现胆道梗阻的患者,会出现大便灰白、皮肤发黄和皮肤瘙痒等多种表现。当出现大便颜色、性状以及排便习惯异常时,要引起高度重视,及时就医,以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(65031)
大便颜色发白或者呈灰白色,有可能是胆道梗阻性疾病导致。大便的颜色是由胆红素的量来决定,胆红素分泌减少,就会出现大便颜色发白,如黄疸、胆囊炎、胆囊息肉、结石、蛔虫病、胆管癌、胰头癌等引起的胆道梗阻。胆红素没有参与到大便之中,所以大便呈灰白色,颜色变浅。这种情况要根据伴随症状,及时到医院检查治疗。可以空腹做便常规、肝胆的超声检查确诊,明确病因再做针对性的治疗。肝胆系统的疾病饮食要清淡,多吃水果、蔬菜等补充维生素,少吃过于油腻的、辛辣、刺激性食物。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/22收听(63668)
"如果大便发白,一定要看是成人还是儿童。如果是成人的话,要看是偶尔的一次还是长期的发白,如果是偶尔的一次,可能是因为消化不良所造成,这时候可以服用一点药物进行调节。如果是长期的发白,大便的颜色成为瓷白色,一定要提高注意,一般都是因为胆汁分泌不正常,导致大肠里的胆红素减少,造成黄疸生成。这种情况一定要到医院,做肝肾功能的检查,排除胆汁分泌减少的可能性。如果是儿童出现大便发白的情况,一定要住院治疗。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/31收听(79905)
大便发白是在大便内胆色素的缺失,使得大便的黄色消失,而呈现明显的白色。如果大便呈... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(97958)
大便发白是在大便内胆色素的缺失,使得大便的黄色消失,而呈现明显的白色。
如果大便呈...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(97958)
大便颜色发白最常见的病因是胆道梗阻。红细胞破坏以后形成非结合胆红素,进入到肝脏再转化为结合胆红... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/18播放(90079)
大便颜色发白最常见的病因是胆道梗阻。红细胞破坏以后形成非结合胆红素,进入到肝脏再转化为结合胆红...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/18播放(90079)
"宝宝大便发白,要看宝宝多大了,如果是刚出生的新生儿,或者是一两个月的孩子,要看孩子大便是真正的发白,还是淡黄色。要看孩子有没有黄疸,比如说全身皮肤是不是发黄,眼睛是不是发黄,如果排的大便发白,伴有孩子全身有黄疸。要注意孩子有没有胆道闭锁或者胆总管囊肿之类的疾病,需要给孩子做一些辅助检查。比如说腹部彩超,如果说腹部彩超有胆道闭锁,看不到胆囊,或者是着胆总管囊肿。孩子大便一般都是发白的需要外科治疗。如果彩超没事,就化验孩子的大便,如果大便没有问题,给孩子口服帮助消化的药物,观察就可以了。"
王飞│长治市妇幼保健院
2018/07/23收听(55813)
"大便发白是由于胆汁疏泄出现问题导致,发黄属于正常。正常大便颜色应当是暗黄色,并且软硬适中。当大便颜色出现发白现象时,尤其看起来像陶土一样,就应警惕是胆汁疏泄出现问题。食物经过胃的消化后会进入十二指肠,胆汁在分泌之后也会通过胆总管进入到十二指肠中。胆汁在与食物混合在一起之后不仅能够帮助消化食物,同时在肠道系统消化的过程中会和肠道的碱性物质发生反应,导致大便的颜色出现暗黄色。当胆汁疏泄出现问题时粪便中会因为缺乏胆汁的混合,因此颜色是以陶土色为主。出现粪便颜色发白现象,应及时进行便常规及其他相关检查并查找病因,根据病因再进行治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/06收听(38020)
大便发白临床上称为陶土样大便,多数原因可能是因为胆道阻塞,也可能是进食牛奶过多或糖过少,产生脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合形成脂肪皂,也可呈现灰白色、质硬的大便。一般情况下大便发白最常见原因是胆道疾病引起,比如各种原因导致的胆管梗阻,其次大便发白还需要考虑胃肠功能不好、脾胃功能不调。另外如果粪便中发现白色节片还考虑绦虫病,绦虫病是猪肉绦虫或牛肉绦虫寄生于人体小肠引起的疾病,一般发现大便发白需要及时到医院就诊,治疗先要查明病因。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/17收听(44534)
"大便颜色发白,呈灰白色,有可能像陶土一样的性状,这个时候要考虑是否有胆道堵塞的情况发生,有可能是因为黄疸、胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、蛔虫病等引起的胆道阻塞,胆红素没有参与到大便形成过程之中,所以大便没有发黄,而是发白、发浅。出现这种情况要及时到医院去做检查,明确病因,然后及时治疗。也可以服用调理胃肠道菌群的、调节胃功能的药物,例如吗丁啉、莫沙必利、西沙必利。还可以服用益生菌,比如整肠生、乳酸菌素片、酵母片。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/19收听(42884)
"正常人的大便是黄色软便。大便形成的过程就是人经口进食之后,食物在胃当中搅拌,然后进入十二指肠,这时肝脏分泌的胆汁先存入胆囊,再由胆囊排出,经过胆管排入十二指肠,食物和胆汁充分混合,再经过小肠逐渐吸收营养物质,形成食糜后再次排入结肠,通过结肠吸收水分。但是,胆汁在整个过程当中不被吸收,所以,经过结肠吸收水分之后,逐渐形成大便,大便的颜色主要就是里面含的胆汁的成分形成的颜色,也就是黄色软便。如果大便发白,有可能是大便里没有胆汁成分,所以,可能是胆汁排出受到阻挡,胆管病变,胃窦或者十二指肠、胰腺的病变,导致胆汁排出障碍。所以,如果大便发白,建议去医院诊治。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/09收听(59176)
大便发白,如果呈陶土色样改变,应该警惕存在的胆道梗阻所导致,这时不仅大便发白,还可能出现皮肤瘙... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/20播放(64070)
大便发白,如果呈陶土色样改变,应该警惕存在的胆道梗阻所导致,这时不仅大便发白,还可能出现皮肤瘙...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/20播放(64070)
"大便正常的颜色是黄色,不应该出现大便发白的现象。如果大便发白,比较常见的疾病就是胆道梗阻,胆道梗阻可以由炎症、肿瘤、结石等多种疾病导致。发生胆道梗阻的时候,胆红素无法进入肠道里面,可能导致大便发白。如果大便发白,一定要及时到医院就诊,明确是否有胆道梗阻,以及胆道梗阻的病因,及时治疗。胆道梗阻或者大便发白,很少见于功能性疾病,一般都是由器质性疾病所致。"
高春│中日友好医院
2019/08/05收听(74699)
"大便的颜色正常人是黄色便,大便的颜色来源是胆汁的颜色,以及食物中残存的色素。部分患者饮食中绿色素产生过多,会产生绿色大便;进食一些药物、中药铋剂可以使大便变黑;进食苋菜以及红色火龙果可以使大小便颜色变成红色。但在病理状态下大便颜色也有意义,如大便变成红色可能提示着消化道出血,出血量比较大或者下消化道出血。大便变成黑色也有可能是上消化道少量出血,而大便变成白色提示胆道梗阻,胆汁不能进入肠腔,形成黄颜色。胆道梗阻包括良性梗阻与恶性梗阻,所以大便发白的时候应当尽快到医院进行诊断与治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(88838)
大便应该是发白的,像白陶土那样,但是排出来大便都是黄颜色的,是因为从十二指肠乳头将胆汁和胰液排... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(77234)
大便应该是发白的,像白陶土那样,但是排出来大便都是黄颜色的,是因为从十二指肠乳头将胆汁和胰液排...
2020/01/03播放(77234)
当发现大便颜色变白时可能与发生胆道梗阻有关,正常大便颜色呈棕黄色,呈现香蕉状形态,当发现大便颜... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/20播放(85405)
当发现大便颜色变白时可能与发生胆道梗阻有关,正常大便颜色呈棕黄色,呈现香蕉状形态,当发现大便颜...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/20播放(85405)
大便颜色是很多人很关注的一个症状,大便的颜色来源于大便中的色素,正常人大便中的黄色来源于胆汁,胆汁是由肝脏分泌储存在胆囊内,进餐后排入肠道,各种原因导致肝内胆汁淤滞或肝外胆汁淤滞都会导致胆汁不能排入肠腔,从而会使大便发白。此外,食物及药物中的色素也会影响大便的颜色,当出现消化不良、大便颜色发淡、发白的情况应当高度重视,应当去消化科门诊就诊,完善相应检查,明确有无胆管以及胰腺疾病引发的消化不良,明确诊断后可以予以针对性治疗以及对症治疗。
2020/04/15收听(71768)
人的嘴唇是一个黏膜,嘴唇下面有丰富的血管网及血液。嘴唇发白通常为嘴唇血管或者血液出现问题,具体... 刘敏│北京中医药大学东直门医院 2019/10/14播放(68040)
人的嘴唇是一个黏膜,嘴唇下面有丰富的血管网及血液。嘴唇发白通常为嘴唇血管或者血液出现问题,具体...
刘敏│北京中医药大学东直门医院
2019/10/14播放(68040)
浙医二院 丁元
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