首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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临床进行疾病的诊疗或者体检时，常用的检查就是心电图检查，心电图方便、快捷而且无创，同时也能够发现问题，比如心电图检查报告上提示窦性心律T波改变，窦性心律代表正常的心律，也就是心脏跳动的频率和节律都是由于窦房结正常起搏点所发出的，正常人只要是窦性心律都代表心脏跳动是正常的。
如果发生了T波改变，首先要考虑是不是出现了缺血问题，T波改变比较常见于心肌缺血，T波改变同时又是动态的改变过程，需要明确冠状动脉是否出现问题。
单纯的T波改变同时又没有动态变化，并不一定代表着某种疾病所导致的，尤其是见于女性有可能是正常现象。除了上述两者以外，T波改变还可以见于心肌疾病，比如肥厚型心肌病也会出现明显的T波变化。
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"窦性心律是一种正常的心率，而T波改变，需要因人、因病而异，首先最常见的T波改变是冠脉血管病变存在心肌缺血时，可以导致T波改变。另外，在心肌肥厚的情况下，T波也可出现倒置，甚至是深倒，需要完善心脏超声明确，看心室是否肥厚。还有一种情况就是T波改变，有时双相，有些在正常情况下也可以出现，比如女性患者更为多见，冠脉正常，心肌也没有明确的肥厚，存在T波的轻度改变，可以动态观察即可。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(54070)
窦性心律T波改变分为不同情况，单纯T波改变的原因较多，如低钾、甲状腺疾病、心肌缺血等。正常人群... 杨承健│无锡市第二人民医院 2018/07/02播放(80052)
窦性心律T波改变分为不同情况，单纯T波改变的原因较多，如低钾、甲状腺疾病、心肌缺血等。正常人群...
杨承健│无锡市第二人民医院
2018/07/02播放(80052)
"正常人的心脏传导活动，所产生的心律是窦性心律。T波改变在冠心病的诊断中特异性不高。如果有两次比较明显的心电图T波改变，在临床中，是有临床意义的，一般提示冠脉血管存在着狭窄。而对于一些女性，正常的在前胸导联V1-V4，T波是可以倒置的。T波改变受很多因素的影响，比如消瘦、低血糖等。所以，如果单纯的T波改变意义不大，建议如果有心脏病的症状，如胸闷、心悸、胸痛等不适，尽力完善心脏彩超，必要时完善冠脉CT，或者是冠脉造影，看心脑血管的情况，及时加用治疗心脏病的药物。平时要控制饮食，低盐、低脂饮食，注意监测血压、血糖、血脂的变化。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(134)
"心电图T波代表快速心室复极的电位变化，T波轻微的增高往往没有意义，T波显著的增高见于心肌梗死的早期、高钾血症。T波的低频或者倒置见于心肌劳损、心肌缺血和低钾血症，T波明显的倒置常见于心肌梗死的急性期、冠状动脉的供血不足和左心室肥大。此外，部分T波的倒置还见于睡眠不好、压力大等非心脏的因素。作为年轻的女性出现T波的改变，以非心脏的因素多见。T波的倒置还可以见于生理性的情况下，如过度的通气、交感神经张力的增加以及心动过速。正常宽大的QRS-T夹角更加增宽，此时心电图会有平静心电图，有较高的R波伴有较低的T波，运动时T波更低或者倒置，尤其是心动过速时，口服钾盐可以预防发生，多见于瘦长无力型的体型的人。T波的倒置也可见于肥胖的青年人。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/30收听(174)
"窦性心律T波改变是心电图诊断中常见的一种诊断描述，包括两个部分内容，如窦性心律，窦性心律是正常人的节律，说明心律的传导起搏点是在窦房结，窦房结发放的冲动形成的节律，叫窦性心律。T波改变是心电图中其中的一个部分，就T波这个部分发生的变化，正常T波代表了心室快速负极时的电位变化，正常情况下T波的方向大多是与 QRS主波方向一致的。T波改变一般就认为有T波有低频或者是T波倒置，这种情况下很多时候没有太多临床意义，以往我们会结合T波的改变，如果是有连续相邻两个导联以上有T波变化，我们就认为可能存在心肌缺血，但是后期发现心电图有T波变化，经过冠脉CT或冠脉造影的检查没有冠心病。T波改变的动态变化往往比静态变化更有意义，如果发现患者在有胸闷、胸疼等不适症状，心电图的T波和没有症状的时候有一些动态的变化，这个就很有意义，提示可能存在冠脉的供血不足、心肌缺血，针对于这个情况进行下一步的确切治疗或者检查。"
张妮│北京医院
2020/05/08收听(40508)
"窦性心律是指正常的心律，就是从窦房结发出的心律，往往会有窦性心动过速、窦性心动过缓，以及窦性心律不齐。但是窦性心律还代表是正常的节律。T波改变往往是指心脏供血不足，T波的高耸、T波低平，以及T波的倒置，大部分都是因为冠状动脉供血不足所导致的。还要考虑患者是不是出现了电解质紊乱，比如高钾血症、低钾血症等。另外，患者是不是合并了脑血管意外，因为有些患者脑血管意外也可以出现T波的深倒，称为尼加拉瀑布样改变。还有一些小朋友会出现T波的倒置，但是随着年龄的增大，这样的改变会慢慢的变为正常。"
王云鹏│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(41806)
窦性心律部分T波改变，是指心电图的相量学显示出现了一定的改变。在心电图显示窦性心律时，心脏传导的节律是窦房结，是属于正常节律引发的传导冲动引起的心电图，但是部分T波改变有生理性的原因，也有病理性的因素。生理性的原因，常见患者如在精神紧张、焦虑、过度疲劳、熬夜、情绪过度激动，休息、睡眠不好，或者大量的饮酒，饮用浓咖啡、浓茶，就会有部分T波改变的情况出现。对于病理性的因素，例如患者出现各种因素而导致的心源性的疾病，在冠心病心绞痛、心律失常、心力衰竭时，就会有此变化。另外，对于内分泌的疾病，常在甲状腺功能失调时，也会有此改变。最后，如果患者出现了水电解质代谢紊乱、离子紊乱、酸碱平衡失调时，也会有部分T波改变。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(56601)
"心电图表现为窦性心律T波改变，说明患者心律是由窦房结发放，主导心跳活动，属于正常心律，T波改变则说明患者有缺血的可能。如果患者有高危因素，比如吸烟、饮酒、高血压、高血脂等，则可能是冠心病的表现。T波改变也不排除是心肌病或者肺心病等心脏疾病出现的继发性改变。如果心电图诊断为窦性心律、T波改变，建议到心内科就诊，明确是否为冠心病等疾病，进行对应性治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(69237)
患者出现窦性心律伴随有T波变化，可在心电图检查中发现，并不代表一定有症状，因...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/27播放(55833)
窦性心律即窦房结心律，T波改变分生理性和病理性，多数T波改变需结合患者年龄，排查是否有心肌缺血... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(77388)
窦性心律即窦房结心律，T波改变分生理性和病理性，多数T波改变需结合患者年龄，排查是否有心肌缺血...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(77388)
窦性心律T波改变指心电图心率正常为窦性心律，T波出现低频或倒置。T波改变在临床中非常常见，可见... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/18播放(67062)
窦性心律T波改变指心电图心率正常为窦性心律，T波出现低频或倒置。T波改变在临床中非常常见，可见...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/18播放(67062)
"窦性心律T波改变，其中窦性心律是正常的心率，而T波改变提示存在心肌缺血、电解质紊乱等可能性，首先要明确T波改变形成的原因。可通过病史的查询，明确患者有无相关的高危因素，如高血压、高血脂、高血糖，明确有无相关的症状，如胸闷、胸痛等症状。对于有相关症状的患者，建议给予心肌酶检查，必要时行冠状动脉影像学检查，明确有无冠状动脉的狭窄、程度。必要时，给予介入治疗或者是外科冠状动脉旁路移植术。而由于心肌病、心肌炎、电解质紊乱造成的T波改变，需要给予相对应的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/18收听(10646)
心电图表现为窦性心律，而且伴有T波改变，一般窦性心律是正常心律，人体正常的心律都是从心脏的窦房... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(83518)
心电图表现为窦性心律，而且伴有T波改变，一般窦性心律是正常心律，人体正常的心律都是从心脏的窦房...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(83518)
"如果心电图提示窦性心律、T波改变，并不代表心电图会有严重的情况。窦性心率是每个人正常的心电节律，窦房结被称为心脏的司令部，它可以首先由P细胞发放电活动，优先使心房收缩。心房收缩之后，会使心房的血液进入心室，继而出现心室收缩。心室收缩之时，就会把心室的血泵出心脏，从而完成了一次完整的心脏搏动。T波是反映心脏缺血状态的波形，如果T波没有动态变化只是直立，或者一直是倒置，是没有任何意义的。T波出现动态变化才反应缺血改变，比如原来直立的T波由于缺血而变为倒置，或者原来倒置的T波由于缺血变为直立。只有T波出现动态变化，而且动态变化和症状呈现相关性，才有临床意义。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(44217)
窦性心律T波改变后患者的存活时间与具体病情有关，不可一概而论。正常人的心脏传导活动所产生的心律是窦性心律。T波改变在冠心病的诊断中特异性不高，需结合患者的...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/03阅读(4301)
"窦性心率也就是患者心率是由窦房结起搏的，正常人的心率都是由窦房结起搏的，所以，这种情况是正常的。T波改变不能单纯定义是哪一种疾病，因为有一些是有意义，有一些是没有意义的。如果患者T波改变为T波双向、T波低平、T波对称性倒置或者ST段水平型下移，这些情况都代表存在心肌缺血，可能存在冠心病、心绞痛。除此之外，如果T波为非对称性倒置，不排除是由于高血压导致的左室肥厚伴劳损。如果是非特异性T波改变，往往不具有任何临床意义，也并不代表患者存在某种疾病。建议必要的时候可以检查CT或者冠脉造影，有助于明确目前是否存在冠心病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(38844)
窦性心律T波改变是指心跳的节律正常，是窦房结控制的节律，窦房结发放的电冲动主导的节律。T波改变... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/01播放(51161)
窦性心律T波改变是指心跳的节律正常，是窦房结控制的节律，窦房结发放的电冲动主导的节律。T波改变...
2023/06/01播放(51161)
儿童窦性心律T波改变为心电图诊断，窦性心律T波改变的病因决定了疾病严重程度。对于儿童而言，窦性... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/26播放(57448)
儿童窦性心律T波改变为心电图诊断，窦性心律T波改变的病因决定了疾病严重程度。对于儿童而言，窦性...
张清友│北京大学第一医院
2021/09/26播放(57448)
要分情况才能去分辨窦性心律T波改变是否严重。有一类人尤其是女性更年期以后，心电图所有的导联T波... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/28播放(72751)
要分情况才能去分辨窦性心律T波改变是否严重。有一类人尤其是女性更年期以后，心电图所有的导联T波...
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2020/05/28播放(72751)
窦性心律说明患者心跳由窦房结控制，满足窦性心律条件，窦性心律首先是P波在Ⅰ导、Ⅱ导、aVF导联... 范书英│中日友好医院 2023/11/09播放(80876)
窦性心律说明患者心跳由窦房结控制，满足窦性心律条件，窦性心律首先是P波在Ⅰ导、Ⅱ导、aVF导联...
范书英│中日友好医院
2023/11/09播放(80876)
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