山西医科大学第一医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘急救需根据病情、发作程度确定治疗方法,如果为一般哮喘发作,可以用β2受体激动剂从口腔吸入,短时间连续使用β2受体激动剂可以使气管扩张、改善通气,可达到缓解的目的。如果不能缓解,可以考虑应用静脉使用激素,静脉使用激素尽量选择起效快、代谢快、短效的激素,比如甲基强的松龙。非常严重的情况下可以考虑用呼吸机辅助通气,甚至气管插管、呼吸机支持治疗,以达到缓解目的,缓解后还需要降阶梯治疗。
所以,哮喘患者急救手段常用吸入β2受体激动剂药品。在严重情况或者急性发作情况下,首先应脱离发作环境,经口吸入β2受体激动剂缓解症状。严重者可以送医静脉使用激素,危急情况下可以使用气管插管,使用呼吸机辅助通气,争取时间达到缓解。
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重症哮喘指患者发作时症状较重,患者不耐受,临床表现严重,反复发作,一天多次发作且不能缓解,这种... 周淼│河南中医药大学第三附属医院 2020/06/07播放(71975)
重症哮喘指患者发作时症状较重,患者不耐受,临床表现严重,反复发作,一天多次发作且不能缓解,这种...
周淼│河南中医药大学第三附属医院
2020/06/07播放(71975)
突发哮喘属于临床上的急症,急症可能会致命,因此急救较为重要,措施大致如下:1、患... 杨拴盈│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(86128)
突发哮喘属于临床上的急症,急症可能会致命,因此急救较为重要,措施大致如下:
1、患...
杨拴盈│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(86128)
"重症哮喘的病人,首先一定要到医院来救治。第二,重症哮喘的病人一旦发病,病人快速地要吸入β受体激动剂,短效的β受体激动剂是最迅速地起效的药物。其次,一定要到医院,到医院要由专业的医生给静脉的激素,如果病人的病情比较危重,可能还要上呼吸机。首先要强调,病人要迅速脱离过敏原,重症哮喘的病人大多数是由于接触了让哮喘发作的物质,就是过敏的物质,其次可能是感染,引起病人发生重症哮喘,针对病因,首先脱离过敏原。如果是感染引起的,可能要迅速地用抗生素,但是支扩剂,包括激素可能都是首选。"
何耀红│首都医科大学附属复兴医院
2018/04/26收听(31775)
哮喘急性发作时患者出现咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难等症状。如哮喘患者在户外或室内发生急性发作有以下几点急救措施:一、嘱患者坐下或半卧位,避免其紧张的精神状态;二、脱离可能的致敏源或污染的环境,保持空气通畅;三、立即让患者吸入身边备用的平喘气雾剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等;四、如有条件予以吸氧治疗;五、如为初次发作身边无急救药物或上述处理症状无明显缓解者,可向120急救中心呼救送往医院进一步治疗。哮喘急性发作通过上述急救措施,对缓解病情及降低病死率是至关重要的。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/22收听(73312)
哮喘突发时,如果没有进行有效的治疗会较危险,具体的急救方式通常有以下几点:1、可... 陈庆芸│海南省人民医院 2020/02/15播放(62031)
哮喘突发时,如果没有进行有效的治疗会较危险,具体的急救方式通常有以下几点:
1、可...
陈庆芸│海南省人民医院
2020/02/15播放(62031)
"急性哮喘通常都是急性的支气管痉挛导致的呼吸困难。第一、应该给予吸氧,通常都是以面罩吸氧为主。如果患者出现呼吸肌疲弱的情况下,可以应用无创呼吸机来给予同步呼吸。第二、给予糖皮质激素治疗,通常都是应用地塞米松或者甲基强的松龙抗炎、抗过敏处理。第三、给予支气管扩张剂,常用的是氨茶碱。第四、治疗原发病,如果是上呼吸道感染应该给予应用抗生素治疗原发病,如果是接触过敏性的物质导致期哮喘发作,给予肌注苯海拉明抗过敏处理。第五、严密观察生命体征,如果出现血压下降,应该给予快速补液,增加血容量以抗休克处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/03收听(87650)
"哮喘的急救措施有以下几方面:1、一般处理,首先必须要另患者静养,最好采取半坐卧位,然后给予吸氧、心电监护,严密观察病情,一般吸氧可采取中流量,甚至高流量的吸氧。2、可给予应用支气管的舒张剂,常用的是氨茶碱,可用静脉滴注、静脉推注。3、应用糖皮质激素类的药物,如果患者身上携带有舒利迭,应该马上给予应用。另外也可以静脉滴注、静脉推注糖皮质激素类的药物,常用的是地塞米松、甲强龙。4、气道管理,如果患者出现支气管痉挛非常严重,血氧降低,而且还会出现有昏迷、全身发绀等症状。应缺氧非常严重,必要时在吸氧不能缓解血氧情况下,可给予气管插管,甚至给予气管切开,利用人工气道辅助通气。"
2019/06/21收听(63598)
"哮喘常用的急救措施有以下几方面:一、积极的吸氧治疗:可能需要使用呼吸机进行治疗,严重者可能需要气管插管,给予有创呼吸机治疗。二、立即脱离哮喘发病的危险因素:比如过敏诱发的哮喘发作,需要立即脱离过敏原。三、使用支气管扩张剂:可以雾化吸入硫酸特布他林雾化液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等短效的支气管扩张剂,还可能需要静脉使用氨茶碱等平喘药进行治疗。四、静脉使用糖皮质激素:比如使用甲泼尼龙等药物。五、评估有无细菌感染、自发性气胸:如果存在细菌感染,要使用敏感的抗生素,如果合并有自发性气胸,要给予胸腔置管引流的治疗。"
安勇鹏│开封市中心医院
2021/07/05收听(50814)
当患者在家中出现哮喘急性发作时,可吸入速效支气管舒张剂,例如异丙托溴铵、沙丁胺醇,同时积极就医,进一步治疗。如果患者确诊为哮喘后,平时应避免接触容易过敏的物质,例如动物的皮毛或者花粉,可完善过敏原检测,根据检测结果予以避免,应该进行系统性的治疗,可吸入支气管舒张剂和糖皮质激素。临床上常用的药物包括布地奈德福莫特罗、沙美特罗、替卡松,口服白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠等,注意休息,避免受凉,多吃新鲜的蔬菜和水果,提高患者机体免疫力,避免病情急性发作。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/15收听(46009)
"哮喘急救药有沙丁胺醇气雾剂、布地奈德气雾剂、特布他林气雾剂等,患者可以根据自己的经济能力选择合适的气雾剂。布地奈德气雾剂的价格就要比其他气雾剂的价格贵一些,因为布地奈德气雾剂是进口的药物。特布他林气雾剂有些患者在使用的时候,可能会出现一些副作用,例如口舌干燥、容易困倦、鼻塞等,如果出现这些情况可以考虑选择其他的气雾剂。哮喘患者注意一定要随身携带气雾剂,发生紧急情况下可以立即使用,避免发生更严重的后果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/11/20收听(88228)
"哮喘突然发作的时候,如果没有进行有效的控制,也比较危险。可以使用万托林气雾剂,来进行雾化吸入的急救。如果家里没有药物需要立刻送往医院,在送往医院的过程中,需要协助病人取坐位或者半卧位进行休息,抱着枕头跪坐在床上也可以,这个时候有利于病人的呼吸。如果家里有供氧的设备,最好赶快吸氧比较安全,避免窒息以及缺氧的症状发生。如果有痰栓阻塞气管的时候,如果见到了窒息的症状,可以采用拍背或者口对口吸痰的方法进行急救。需要立刻打120向急救中心呼救,或者直接去医院的急救室进行处理,比较安全。平时哮喘需要长期的使用药物来进行控制,效果才比较好。还需要避免接触过敏原,过敏原诱发哮喘的发作非常危险,还需要避免感冒的情况。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(47398)
哮喘大发作严重时会导致患者死亡,如著名歌唱家邓丽君是因哮喘发作而去世。哮喘大发作表现为张口抬肩... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2018/08/10播放(65923)
哮喘大发作严重时会导致患者死亡,如著名歌唱家邓丽君是因哮喘发作而去世。哮喘大发作表现为张口抬肩...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/10播放(65923)
"重症哮喘急救的时候,要注意病人一般的情况,在重症哮喘发作的病人身上,要注意血气,如果病人出现了二氧化碳潴留,要迅速地给病人上呼吸机进行治疗。其次如果病人的呼吸音过低,我们称为静肺,这也是病人病情恶化的关键。作为普通的群众,要注意病人喘憋是否加重,比如有口唇的紫绀、大汗、说话不成句,这种情况都是哮喘病人重症的表现,这种情况希望尽快就医,还有就是迅速给病人用短效的β受体激动剂,对非医务人员来说,这是最正确最有效的处理办法。"
2018/04/27收听(72519)
"哮喘是指支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿、腺体分泌亢进而导致支气管阻塞的疾病。重症哮喘是指哮喘急性发作,病情恶化,短时间进入高危状态,发展为呼吸衰竭危及生命。重症哮喘的急救非常重要,首先应早期、足量、短程使用糖皮质激素,可使用静脉用药和雾化吸入。其次,应静脉输入氨茶碱和持续雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵等。出现呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒时,可用碳酸氢钠静脉滴注。病情进一步加重时,应给予无创呼吸机辅助治疗或气管插管机械辅助通气。重症哮喘的护理也非常重要,除一般护理外还有对症护理。应让患者取坐位,缓解呼吸困难状态。根据血气分析结果给予鼻导管或面罩吸氧。要积极促进排痰,既要保证患者输入液量足够,防止痰黏不宜排出,也要给予患者拍背排痰。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(50060)
"重症哮喘的急性发作是临床救治的一个要点。对于重症哮喘发作的患者,临床上处理的原则,首先就是给予患者持续性的高流量给氧,同时给予患者吸入性β2受体激动剂。临床上常用的药物可以应用沙美特罗或者福莫特罗,可以持续性的吸入β2受体激动剂,同时可以配合一些吸入性的激素,这样能够起到更好的效果。临床上常用的吸入性激素有丙酸氟替卡松、布地奈德、倍氯米松等药物,根据患者严重程度,一般可以考虑每天超过1000μg的激素吸入性量。同时患者可以应用茶碱类的药物,配合白三烯受体拮抗剂顺尔宁等药物进行救治。对于严重患者,经过上述治疗不见好转,可以考虑静脉应用糖皮质激素进行治疗。大多数患者经过以上治疗都能在2-3天左右好转,但是患者如果2-3天左右,仍有呼吸衰竭或者不见好转的情况,可能需要应用呼吸机进行治疗。临床上首选的是无创呼吸机,严重情况可能需要应用有创呼吸机进行治疗。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/13收听(69480)
重度哮喘主要指临床部分患者哮喘持续性发作,导致生命体征不平稳,重度哮喘急救原则如下:<...
重度哮喘主要指临床部分患者哮喘持续性发作,导致生命体征不平稳,重度哮喘急救原则如下:
李喆│长沙市第三医院
2021/01/26播放(95231)
哮喘指胸闷、气急突发急性加重,引起呼气性呼吸困难,出现明显肺哮鸣音,或进一步发展至重症甚至危重... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/30播放(59880)
哮喘指胸闷、气急突发急性加重,引起呼气性呼吸困难,出现明显肺哮鸣音,或进一步发展至重症甚至危重...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/30播放(59880)
重症哮喘是指哮喘急性发作短时间内进入到一种危重状态,可以发展为呼吸衰竭,并且出现一系列并发症危... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(92386)
重症哮喘是指哮喘急性发作短时间内进入到一种危重状态,可以发展为呼吸衰竭,并且出现一系列并发症危...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(92386)
"重症哮喘的急救原则:1、临床首先就是给予患者进行制动,避免由于过度活动造成呼吸困难加重,引起需氧量增加。2、给予患者进行高流量给氧,一般临床上氧流量给予的是4-6l\/min的氧流量。3、给予患者吸入长效的β2受体激动剂,临床上常用的药物就是沙丁胺醇、特布他林,此外还可以吸入抗胆碱药物比如异丙托溴铵,可以间断或者持续性的吸入。4、因为重症哮喘发作的时候炎性介质释放是比较多的,这时可以给予患者应用静点激素进行治疗。一般可以采取甲强龙bid进行静点,同时配合茶碱、白三烯受体拮抗剂、顺尔宁等药物进行治疗,大多数患者是能够纠正的。5、对于重症哮喘发作,如果经过以上的治疗不见好转,可以应用呼吸机辅助通气的方式进行治疗,特别是出现呼吸衰竭,可以应用无创呼吸机辅助通气,一般情况之下大多数患者经过治疗都能够好转。"
2018/11/29收听(77868)
哮喘急性发作,采取的急救措施如下:1、对患者进行氧疗,让患者进行半卧位,消除患者... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(79951)
哮喘急性发作,采取的急救措施如下:
1、对患者进行氧疗,让患者进行半卧位,消除患者...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(79951)
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