武汉大学中南医院
皮肤科
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患者皮肤出现红色血点的原因较多，具体如下：
1、凝血功能障碍：红细胞外渗、缺乏凝血因子，导致局部出现瘀血、瘀斑；
2、血管内压力增多性紫癜：血管脆性增加或者血管内压增高，导致血管破裂；
3、过敏性紫癜：属于一种血管炎症，血管壁被炎症破坏之后出现瘀点、瘀斑；
4、老年皮肤病变：如樱桃血管痣或者老年性血管瘤，可能是局部毛细血管扩张或者充血引起，红色血点压不退色，通常没有较多的危害，不用过于担心；
5、其他：严重肝病。
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"皮肤上出现红色血点，首先检查血常规。如果血小板的数目正常，皮肤上出现红色的出血点，最常见的原因是过敏性紫癜，这是一种变态反应导致的出血性疾病，引起本病的过敏原有很多。治疗上首先避免与过敏原接触，然后使用抗过敏的药物，如苯海拉明、扑尔敏、开瑞坦等，必要时可以使用少量的激素治疗。此外，还有一种原因不明的单纯性紫癜，这种紫癜主要发生在生育年龄的妇女，具体原因不明。如果皮肤上出现红色血点，需要排除由于血小板减少、凝血功能障碍导致的出血，或者是一些肝病也可以导致全身出现出血点，需要到医院进行正规的检查。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(493)
皮肤出现红色出血点，多考虑存在出血性疾病，建议及时前往医院就诊。皮肤出血点是指广泛性或局限性皮肤黏膜下出血，形成皮肤黏膜的红色或暗红色色斑，直径约3-5mm或更大，通常直径在2mm以内者称出血点。常见原因有毛细血管壁的损伤，例如过敏性紫癜，就是由于接触了某些过敏物质，导致血管壁损伤引起的出血，常见为双下肢对称性的出血。血小板减少，例如原发免疫性血小板减少症，是体内血小板由于各种原因减少引起的，常见为皮肤黏膜、口腔的出血。还有凝血因子的缺乏，例如血友病是凝血因子Ⅷ缺乏，常表现为内脏出血。这种患者出血很有风险，甚至会危及生命。皮肤出现红色血点考虑存在出血性疾病，建议前往医院救治，以免延误病情。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/23收听(21286)
"皮肤上出现红色的血点，实际上分为很多种类型。如果是整个皮肤散在分布点状的类似于血点的状态，这有可能就是血管痣。而血管痣是人体最常见的一种现象，是一种正常的皮肤反应。血管痣大部分是由于在皮肤的角质层表面，刑成类似于小血痣一样的颗粒状东西。实际上都是由于皮肤真皮乳头层出现一定程度的毛细血管扩张，形成了微小型的毛细血管瘤。而这种微小型的毛细血管瘤，属于正常的现象。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(56018)
"皮肤红色的血点考虑如下几种情况：1、血管瘤，可能与年龄增长有一定关系，发生在真皮浅层的毛细血管，异常增生而形成的良性肿物。2、过敏性紫癜，本病可能是由于细菌、病毒等感染引起，由于药物刺激、遗传因素或免疫紊乱因素等导致，可以引起毛细血管、小动脉、小静脉通透性增加或破裂，引起红细胞外渗而形成的瘀点、瘀斑。3、色素性紫癜性皮病，由于小动脉、小静脉内压增高，红细胞外渗而形成铁锈色的瘀点、瘀斑。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/27收听(93560)
皮肤上有红色血点的原因很多，必须根据出现红色血点的症状、体征进行鉴别。首先，皮肤上出现红色血点，有可能是病人长期服用阿司匹林等药物。如果外伤后皮肤的毛细血管破裂，也会出现红色的血点。同时，皮肤上出现红色血点也可能是因为出现了血管瘤，比如有樱桃样的或者毛细血管样的血管瘤，都有可能表现在皮肤表面隆起的、散在的小血点。此外，还有某些原因是出现了血管痣，如樱桃样的血管痣也可突起皮肤表面，某些人有系统性的疾病，如肝脏系统的疾病，在皮肤的表面也会出现散在的小血点。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(74435)
"皮肤有红色的小血点常见的原因有毛细血管扩张、过敏性紫癜、凝血功能障碍、蜘蛛痣等，当皮肤受到刺激后，导致毛细血管扩张充血或出现毛细血管破裂，从而出现小血点。当患者出现过敏性紫癜时皮下会有小血点，出血点从针尖至黄豆大小，可能会伴有关节痛、腹痛，以及肾脏病变。凝血功能障碍的患者，由于体内的血小板小，导致凝血障碍，容易出现皮下出血，出血可以呈点状，也可以呈片状。身体躯干出现红色的小血点压之不褪色，多数考虑是蜘蛛痣，红色小血点用手触摸与皮肤相平或者做高于皮肤，主要是肝脏病变引起的，比如脂肪肝、酒精肝、肝炎、肝硬化、肝癌等。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(18516)
"皮肤上出现红色的血点，有可能是紫癜形成的血点。如果血点不多，紫癜的可能性就不大，有可能是虫咬皮炎或者其他昆虫导致的小瘀点。如果红色的血点数目较多，呈片状发生，有可能是紫癜，在皮肤上首先考虑过敏性紫癜。除过敏性紫癜外，还要考虑其他原因引起的紫癜，比如血小板减少性紫癜、血小板增多性紫癜，还有感染性紫癜，出现上呼吸道感染，继发皮下出血形成的紫癜。"
2018/07/06收听(14220)
"皮肤出现红色的血点，如果是散在分布，有可能就是通常说的血管痣。血管痣实际上是一种血管瘤，它是属于皮肤的真皮浅层的毛细血管形成局部扩张，而成为一种微小型的血管瘤。这种微小型的血管瘤小到类似于针尖大小，或者是像针帽大小的外观，这种情况对人体没有什么大的危害。所以这种情况一般不需要特殊处理，有的血管痣会逐渐消退的。"
2018/07/11收听(89972)
"皮肤出现红色血点，这种情况首先需要判断是否属于过敏性紫癜。如果是过敏性紫癜，需要进行抗过敏治疗，同时需要检查患者的尿常规，看看有没有由于过敏性紫癜而造成肾损害。如果有肾损害，需要进行抗炎治疗。一般在这种情况下可以口服抗组胺药物，比如盐酸左西替利嗪，同时需要口服血管活性药物，比如复方芦丁片。如果炎症比较明显，还需要口服强的松、地塞米松等糖皮质激素类药物。如果是外伤而形成的红色血点，局部主要外涂活血化瘀类的药物就可以，比如外涂伤科灵喷雾剂等。"
2018/11/28收听(54425)
"皮肤没有出现红色的血点，需要仔细观察血点的面积是点状的还是片状的，点状的叫紫癜，片状的叫淤斑。形成的因素有很多，比如过敏因素形成的过敏性紫癜，血小板异常导致的血小板减少性紫癜，外界刺激因素导致的血管破裂形成的局部淤血，都可能会形成红色的血点。需要到当地医院抽血化验血常规，明确到底是如何因素形成的，针对性的进行治疗。除了淤血性疾病以外，局部皮肤的血管畸形或者血管瘤容易导致红色的血点，是血管特殊类型导致的一种变异性反应。考虑是先天因素导致，也可能是后天某些内科疾病引发，需要选择使用激光治疗。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(30722)
皮肤上出现血点，可能是脸、身上长大头针帽样大小的红斑或小丘疹，临床上称为毛细血管瘤。随着年龄的... 吴建华│上海长海医院 2021/06/03播放(57454)
皮肤上出现血点，可能是脸、身上长大头针帽样大小的红斑或小丘疹，临床上称为毛细血管瘤。随着年龄的...
吴建华│上海长海医院
2021/06/03播放(57454)
一般皮肤上散在的红色血点通常是指樱桃状血管瘤，也称之为老年性血管瘤，是最为常见的血管瘤，在成年... 晏勇│宜春市人民医院 2020/02/29播放(76308)
一般皮肤上散在的红色血点通常是指樱桃状血管瘤，也称之为老年性血管瘤，是最为常见的血管瘤，在成年...
晏勇│宜春市人民医院
2020/02/29播放(76308)
"皮肤上出现红色的血点，首先需要明确具体为何种原因导致的，最好行血常规、凝血功能检查，排除由于血小板异常、凝血功能异常导致的出血点。如果上述结果均正常，考虑可能是由于外力作用，导致皮下出血，或者是过敏性原因导致皮下出血。外力作用导致的皮下出血，为针尖大小的红色瘀点，多发生在手、足、眼周等部位，不需要特殊治疗，经过2-3天可以自行恢复。过敏性疾病导致的皮下出血，多表现为双下肢呈针尖、米粒、豆粒大紫红色瘀点、瘀斑，可伴有瘙痒感，此前多有上呼吸道感染。此时建议积极治疗，避免劳累，注意休息，避免上呼吸道感染，以免皮疹反复，可以口服西替利嗪、甘草酸苷、芦丁片、维生素C。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/19收听(35222)
皮肤出血点是指广泛性或局限性皮肤、黏膜下出血，形成皮肤、黏膜的红色或暗红色色斑，直径约3-5mm或更大，压之褪色者称为紫癫。通常直径在2mm以内者称为出血点。常见原因，一、血管外的因素，血管周围组织若因变性、萎缩、松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜，多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压，即可引起破裂出血而致紫癜。二、血管因素，是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜，其次细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。三、血小板因素，血小板在止血过程中起重要作用，血小板减少或血小板功能缺陷，则止血功能减弱或丧失，均抑制紫癜，血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症、放射物质及化学药品，破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染、脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可以使血小板减少。四、凝血因子因素，凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。上述因素均可以出现皮肤红色血点。
2018/05/22收听(71122)
皮肤红色血点是什么病，首先要看这个血点是出血点还是充血点。如果是出血点的话，也就是按压之后不会退颜色，充血点可能按压之后颜色消退了。充血点常见的病，比如一些常见的过敏性疾病，还有包括常见的传染病，风疹、麻疹都可以出现充血点。出血点最常见的应该就是紫癜，但紫癜的原因有很多，比如皮肤科最常见的应该是过敏性紫癜，此外还有血小板减少性紫癜、老年性紫癜、色素性紫癜性皮病、压力性紫癜，都可以出现皮肤的红色出血点。所以这个血点需要签别它究竟是哪种原因造成的，有的时候需要配合一些化验检查才能够进一步明确。
崔乐│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(57848)
"皮肤红色血点，需要结合血点的多少以及血点的分布范围具体分析。如果血点只分布在上肢或下肢局部，面积较小，考虑为压力性紫癜，会自动恢复。如果红色血点密集分布在两侧小腿下端，可能是过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种过敏性皮肤病，需要积极抗过敏治疗，防止出现肾损害。全身散在小血点，考虑为血管痣。血管痣是因皮肤真皮浅层的毛细血管微型扩张，而导致的微小的毛细血管瘤，对健康没有危害。"
2018/07/09收听(90659)
"皮肤起血点，可能是由于过敏性疾病所引起来的，像过敏性的荨麻疹、过敏性紫癜、神经性皮炎，这些原因都有可能会引起皮肤有出血点。情况严重的话，还有可能会导致皮肤出现局部的瘙痒、红斑、丘疹、血管渗出等，可以去医院做相应的检查，找出病因对症治疗。也有可能是由于服用某些药物，一些不良反应所引起的，像一些血液系统的疾病，比如急性淋巴细胞性白血病、骨髓免疫增生异常综合征，还有肝脏疾病等，也有可能会导致皮肤出现血点。像患者皮肤受到刺激，导致毛细血管扩张，充血引起破裂，有可能会引起皮肤有出血点。建议患者在治疗过程当中，保持皮肤清洁、卫生，饮食清淡，不吃辛辣、油腻的食物。"
2020/07/30收听(32567)
"皮肤有血点，这种情况在临床上最常见的可能就是紫癜。因为紫癜可能表现为皮下的出血，而这种出血在形成原因方面可能会非常复杂。这种情况最常见的可能就是皮肤科所说的过敏性紫癜，大多可能是由于吃了过敏性食物，或者是呼吸入了一定的过敏原，所以产生皮肤过敏性的反应。也有可能是患者出现血液系统的疾病而形成的紫癜，比如血小板减少性紫癜，或者是白血病导致的继发性紫癜。如果有的人只表现的散在性的所谓的血点，可能并不一定就是真正的皮下出血点，可能就是一种血管痣。而这种血管痣主要表现在皮肤的散在性、孤立性的分布，而且没有什么自觉症状，这种情况对人体的健康没有特别的危害。"
2019/04/23收听(85986)
"身体有红色的小血点，常见于三种情况，具体如下：第一种，小的血管痣，这是一种与年龄变化有关的血管痣，一般随着年龄的增长血管痣会越来越多，常见于四肢和躯干部位，这是一种正常的生理现象，不用处理。第二种，各种疾病引起的血小板数量减少，导致毛细血管的出血，常见的有免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病等等。第三种，过敏性紫癜，是由于血管对外界的因素过敏导致通透性和脆性增加而出血，当然过敏紫癜往往还伴有腹痛、关节痛等其他症状。所以如果身体有红色的小血点，就需要到医院血液科去就诊，化验血常规、凝血常规，就可以做出明确的诊断了。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/10收听(83231)
"手臂上有红色的小血点，有几种可能，如下：第一、如果发生在中老年人手臂上，比较常见的是樱桃血管痣，或者叫老年性血管瘤。这是随着皮肤的老化，手臂上出现的小毛细血管增生、扩张，而形成小的表面光滑、微微突起皮肤表面的小血点，是皮肤老化的表现，没有危害。第二、手臂上红色的小血点有可能是紫癜，就是真正由小血管破裂出血所导致的出血斑。引起的原因也很多，首先，有可能是血液方面的疾病，包括血小板减少、凝血因子缺乏等等。其次，有可能是局部血管的因素，包括过敏性紫癜或者老年人的局部皮肤萎缩，导致的小血管脆性增加形成的老年性紫癜，也可以表现为手臂上红色的血点。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/21收听(77062)
北医三院 王雪梅
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