中国人民解放军总医院
心血管内科
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如果出现了心口窝发胀的情况,自己不能鉴别症状的来源,需要第一时间到医院就诊,由专业的医生进行评估和判断。在临床中有以下几类疾病可以导致心口窝胀:
1、若冠心病出现了心肌供血不足,就会表现为心口窝发胀。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也就是负责给心脏供血供氧的最重要的血管,冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响,导致冠状动脉出现了严重的狭窄,甚至会造成闭塞的病变;
2、冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑 、发怒或受到惊吓时,心肌耗氧会显著增加,在剧烈运动的过程中,也会出现心肌耗氧显著增加的情况,由于患者的冠状动脉存在严重病变,供血和供氧不能及时和充分的供应,就会引起心肌供血不足,这时就会表现为胸闷、气短或者心绞痛,也会引起心口窝发胀;
3、消化系统疾病,如胃溃疡、十二指肠球部溃疡 、浅表性胃炎以及胃肠道的功能失调也会引起心口窝发胀,症状和饮食、饮水,有明显的相关性,还可能会伴随有反酸、烧心等多种临床表现。
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"心口窝胀最常见的原因是心肌缺血,心肌缺血严格意义上来说并非疾病,而是一种病理生理状态。导致心肌缺血的原因众多,最常见的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌缺血的基本原因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉心肌桥、冠状动脉痉挛等,常见的诱因包括疲劳、情绪激动、饱食、寒冷等状态。其他的疾病包括心肌病、心肌炎、瓣膜病、风心病、肺心病等,也可导致继发性的心肌缺血。建议对于心口窝胀患者,给予心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉影像学检查,明确基本病因,给予相对应的系统性相关诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(56184)
"如果患者有心口下胀,通常要考虑到如下几大系统的疾病:1、例如心血管疾病,如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心肌病、扩张型心脏病、心脏的瓣膜病、高血压型心肌病,都会有心口下胀痛,伴随呼吸困难、胸闷、气短、心悸的临床表现;2、消化系统的疾病,例如急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻,这些情况也会导致心口下腹胀的临床症状;3、对于呼吸系统的感染,例如急性支气管炎、哮喘的发作、大面积的肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎,也会出现心口下胀痛、呼吸困难;4、最后在植物神经功能紊乱时,心脏神经官能症的患者也会有上述的表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/12收听(37603)
"如果患者目前自觉心口下边发胀,可能是存在消化系统疾病、心脏问题等,具体如下:1、消化系统疾病:患者可能是存在功能性消化不良,还有如果存在胃区压痛或者伴有反酸水,还要考虑是不是消化性溃疡。2、心脏问题:一些老人也有可能是心脏问题所导致,老年人胃病以及心脏疾病常常容易混淆,如果他不舒服症状发作的时候,老人舌下含服硝酸甘油能够缓解,高度考虑是冠心病心绞痛发作引发。如果是非常剧烈难受的心口下方胀痛,要考虑是不是发生急性下壁心肌梗死或者急性右室心肌梗死。在紧急情况下,建议其可以做心电图以及心肌酶学的化验检查,有助于更好的明确诊断。3、其他原因:有一些人也有可能不是重要的疾病,就是单纯的心脏神经官能症所引发的不适感,建议患者要多放松心情。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2021/06/07收听(53537)
临床上很多患者就诊说心口窝疼,心口窝这个位置一般是位于胸骨的正中间,位置稍微偏低一些,临床上剑突下的地方疼,叫心口窝疼。心口窝疼是临床上常见的症状,需要考虑以下几方面,最常见的是冠心病,如果患者也有高血压、糖尿病、吸烟等一些冠心病的危险因素,怀疑患者有冠状动脉粥样硬化,一定要完善心电图的检查,包括动态心电图、冠脉CT等检查,明确冠状动脉是否有严重的狭窄。临床上还有一部分患者心口窝疼,跟就餐习惯有关系,患者空腹疼、吃完饭疼、夜间阵发性疼或者躺着的时候疼,坐起来不疼,这种情况跟体位相关,往往是胃和食道的一些疾病。例如有反酸、烧心、胸骨后的疼痛,这些特征性的表现可能需要去消化科进一步就诊。
刘倩│中国医科大学航空总医院
2018/02/01收听(39523)
心口窝下面疼出现症状,常见原因如下:一、心源性原因:1、心肌缺血:又称... 李琳│中日友好医院 2021/08/16播放(53681)
心口窝下面疼出现症状,常见原因如下:一、心源性原因:
1、心肌缺血:又称...
李琳│中日友好医院
2021/08/16播放(53681)
"心口窝包括有冠心病、心脏病导致的不适,也有消化系统疾病导致,因此心口窝难受,首先要明确病因。冠心病是常见原因,而且是比较致命的原因,因此首先应排查。冠心病心绞痛发作时,都与活动相关,与饱食、寒冷刺激也有一定相关性,休息及含服硝酸甘油可以缓解,如果符合上述表现,考虑冠心病心绞痛可能性大。还有一大类是消化系统疾病,如食管反流胃、胃炎、胃十二指肠溃疡等情况。因此心口窝难受,首先要进行病因诊断,病因明确后才可对症治疗。建议如果有上述症状时,尽快医院就诊,明确诊断。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/03收听(44659)
"心口窝难受这种情况考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的,尤其是老年患者或者既往有过心血管疾病病史的人,出现这种不舒服的情况,高度考虑是由于冠心病、心绞痛所导致的。除此之外,有一些老年人出现心口窝难受,也不排除是由于胃溃疡或者反流性食管炎之类的问题所导致的。如果是胃部疾病所引发的,按压胃部的时候会有按压痛,有一些患者还会伴有反酸水、烧心等异常的问题。如果想要进一步明确诊断,建议患者可以行心电图、心脏彩超的检查,必要时还可以进一步行冠脉CT或者冠脉造影的检查。如果检查后不考虑是心绞痛或者冠心病所引发,建议患者可以做胃镜检查,有助于进一步明确诊断。"
2019/05/08收听(40358)
心口窝刺痛的原因具体如下:1、心血管方面疾病:如果为成年人,需要怀疑有无冠心病、... 汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/18播放(66399)
心口窝刺痛的原因具体如下:
1、心血管方面疾病:如果为成年人,需要怀疑有无冠心病、...
汪伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/18播放(66399)
心口窝,即剑突下的部位,出现灼热感的原因如下所示:1、心脏疾病:剑突下的不适感经... 李菁│中日友好医院 2023/04/26播放(91575)
心口窝,即剑突下的部位,出现灼热感的原因如下所示:
1、心脏疾病:剑突下的不适感经...
李菁│中日友好医院
2023/04/26播放(91575)
"心口窝热首先要除外冠心病心绞痛、冠心病。心绞痛症状可以表现为心口窝热,症状呈发作性,持续时间3-5分钟不等,休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解。建议行心电图检查,必要时行运动平板试验,排除冠心病。心口窝热也可见于消化系统疾病如慢性胃炎、反流性食道炎等,常伴有烧心、反酸等消化系统症状,症状发作与进食和体位有关,反流性食道炎可以表现为平卧位时症状加重。建议行上消化道造影或者胃镜检查明确诊断。心口窝热还可以见于心包积液、胸腔积液等情况,需要结合患者的伴随症状,做相应检查,明确诊断。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/06/20收听(67580)
"出现心口窝疼是非常常见的一种症状,可以是心脏方面的原因,也可以是胃、食管、胸膜、肋间神经炎等疾病,还有可能是由于心脏功能性紊乱而引起的不适症状。这种情况可以先做心电图检查,初步判断一下,如果发现是心脏的问题,需要积极的治疗干预,避免病情的进一步进展。如果排除了心脏的问题,可以进一步做其他检查明确,比如胃镜、胸片、彩超等检查,明确病因之后,再进一步治疗干预。如果做检查没有发现问题,还要考虑是受凉、疲劳等因素引起的肋间神经炎,或者焦虑等因素引起的植物神经功能紊乱,而导致的心口窝疼痛症状,需要注意从生活作息、心情和饮食等方面进行调理。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(61181)
心口窝难受,首先要排除冠心病、心绞痛,典型表现为发作性心前区疼痛,疼痛呈憋闷感、紧缩感、压迫感,有时会向后背、肩部和双上肢放射,症状持续3-5分钟不等,一般不会超过15分钟,不典型的患者还会表现为牙痛和下颌酸痛,症状发作时的心电图可以协助诊断。心口窝难受也可见于消化系统疾病,如胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝等,消化系统疾病引起的心口窝难受,往往伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道的症状,持续时间比较长,一般情况下在1小时以上。食管裂孔疝所致心口窝难受,常在进食后发生,可以伴有胸闷、气短,上消化道造影、胃镜和上腹部CT可以协助诊断。
2019/03/07收听(77174)
"心口窝发凉,这种情况需要分析。如果心口窝发凉,跟活动有关系,比如经常在劳累情绪激动这种情况下发作,持续三五分钟就能够缓解。经休息以后,或者含速效救心丸都能够很快的缓解。初步考虑这种症状可能是跟心脏有一定的关系,考虑是冠状动脉出现了问题。如果心口窝发凉跟饮食有一定关系,比如在饱餐以后或者是在饥饿的情况下发生,跟活动没有任何关系,那这种情况考虑是消化道的问题。首先考虑到的就是胃炎,也有可能是胃溃疡,尤其是跟饥饿有关的情况下发生,那考虑应该是有胃溃疡。所以心口窝发凉,主要考虑是否是心脏的问题,再一种情况就是考虑是不是本身胃部的疾病。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(71883)
心口窝中间刺疼,通常是局部的神经、肌肉、软骨、筋膜、骨骼等组织和器官,出现一过性的刺痛。部分时... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(90869)
心口窝中间刺疼,通常是局部的神经、肌肉、软骨、筋膜、骨骼等组织和器官,出现一过性的刺痛。部分时...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/18播放(90869)
"如果患者出现心口窝难受的情况,有如下几个因素:1、心源性疾病,例如患者出现了冠心病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、先天性心脏病。在这些情况下都会因冠状动脉的供血不足,或者冠状动脉狭窄、痉挛而出现心口窝处难受的情况。2、在呼吸系统的疾病,例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性肺心病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压时,也会因动脉血氧饱和度不足而出现心口窝处难过的情况。3、在一些消化系统的疾病,如胆汁反流性胃炎、慢性食管炎或者胃、十二指肠溃疡等情况下,也会出现心口窝处难受的情况。"
2020/02/03收听(73056)
"患者如果自觉心口窝有跳动感,可能是心律失常、神经调节失常、心肌缺血等等,具体如下:一、考虑会不会是发生了心律失常,比如是不是发生了房颤或者是室上速。有一些人可能出现了频发的早搏,比如房早或者是室早,可以在这个时候做一份心电图,先鉴别一下。二、有些人虽然自觉心口窝跳,其实根本没有任何异常,就是神经调节失常的问题,多见于更年期的女性,可以做24小时动态心电图,更加客观的评估有没有心律失常的问题。三、有些人觉得心口窝跳可能是存在心肌供血不足、心肌缺血的问题,尤其是老年人,或者既往有过高血压、糖尿病、高脂血症这些基础疾病的人群,可以在必要的时候做冠脉CT的检查,看一看有没有冠脉血管狭窄的问题。"
2021/05/26收听(99502)
心口窝难受有以下情况需要警惕:1、冠心病:患者出现心肌缺血,可以出现心脏相关部位... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(83935)
心口窝难受有以下情况需要警惕:
1、冠心病:患者出现心肌缺血,可以出现心脏相关部位...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(83935)
自觉心口窝跳动,这种情况可能是发生了心动过速或者是心律失常。如果想要明确当时是否存在心律失常或者是心肌缺血,建议可以行动态心电图检查,有助于评估患者24小时整体平均心率情况,以及在不舒服症状发作的时候,是否出现了异常。除此之外,也有可能是患者存在离子紊乱、贫血、精神心理因素或者是甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、心肌病,这些原因都有可能导致患者出现这种不舒服的情况。建议患者平日里要注意规律作息,避免劳累、熬夜,多放松心情。除此之外,一定要在日常生活当中不要饮酒、不要喝咖啡、不要喝奶茶、可乐,因为这些刺激性的饮品,会使心口窝跳动的不适感尤为加重。
2019/04/02收听(68372)
导致心口窝不适的原因具体如下:1、心脏疾病:医生应排除器质性心脏病,比如心肌缺血... 李琳│中日友好医院 2021/06/25播放(93750)
导致心口窝不适的原因具体如下:
1、心脏疾病:医生应排除器质性心脏病,比如心肌缺血...
2021/06/25播放(93750)
心口窝通常是剑突下,这个地方属于胃部或心脏部位疼痛。对老年人出现心口窝疼,首先考虑并不是胃病,... 黄世敬│中国中医科学院广安门医院 2019/07/12播放(85259)
心口窝通常是剑突下,这个地方属于胃部或心脏部位疼痛。对老年人出现心口窝疼,首先考虑并不是胃病,...
黄世敬│中国中医科学院广安门医院
2019/07/12播放(85259)
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