汪伟主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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简介:汪伟,浙江大学医学院附属儿童医院,心血管内科,主任医师。临床擅长于儿童内科常见病的诊治,尤为擅长儿童心血管疾病的诊治,率先在我省开展肺动脉支架植入的临床研究和儿童电生理射频消融技术。先后在浙江大学医学院附属第二医院心血管中心参加电生理射频消融培训,和上海儿童医学中心心血管内科学习,拥有先天性心脏病介入治疗及儿童电生理射频消融国家资质。担任中国医师协会儿科医师分会儿童心血管学组委员,中华医学会儿科学分会心血管学组新生儿心脏病协作组副组长,中华医学会儿科学分会心血管学组青年委员等。先后参与及主持国家级课题2项,省部共建1项,科技厅重大课题1项及其他课题数项。期间发表学术论文20余篇,其中SCI论文10余篇,影响因子大于5分以上4篇。作为主要参与者曾获浙江省医药卫生科技奖一等奖2项,浙江省科技进步二等奖一项,中华医学科技奖三等奖一项。
擅长:儿童内科常见病的诊治,儿童心血管疾病的诊治,如心律失常、先天性心脏病等,率先在我省开展肺动脉支架植入的临床研究和儿童电生理射频消融技术。
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汪伟医生的科普内容
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心包积液怎么治
心包积液的治疗如下:
1、根据病因:如果为感染导致,进行抗感染治疗;如果为非感染原因导致,针对原发病做相应治疗,如果为肿瘤导致,针对肿瘤做相应治疗;
2、根据心包积液量治疗:心包积液是否引流取决于患者有没有心包填塞症状,如果心包有填塞症状,心包积液量过多,必须做相应心包穿刺,放引流管引流出心包积液。只有将心包积液引流出,心脏才能恢复正常节律性跳动;
3、根据并发症治疗:如果为反复心包积液造成心包粘连,临床上称为做缩窄性心包炎,需要做相应手术处理。手术处理为影响到心脏的粘连组织做相应切除,切除以后心脏才有充足空间恢复,心脏泵才能正常运转。
因此心包积液处理分为病因处理,根据心包积液的量做相应处理,以及根据患者有无并发症做相应处理。
9.91万
498
12月20
心脏增大是什么原因引起的
心脏增大原因多种多样,正常心脏有右心房、右心室,左心房、左心室。心脏增大为心房、心室扩大,部分患者可以表现为局限性心房扩大,表现为单纯心房扩大。部分患者可以表现为全心扩大,左右心房、左右心室都扩大。心脏增大原因如下:
1、心肌病:如扩张型心肌病,为心脏全心扩大,左右心房、左右心室都扩大。限制型心肌病患者心肌舒张功能受限以后,表现为左右心房扩大。肥厚型心肌病只有在心功能不全的情况下才会表现为心脏扩大;
2、继发性心脏扩大:主要表现为高血压、先天性主动脉瓣病变、继发性主动脉瓣病变,或者特发性肺动脉高压。
因此,心脏增大要根据不同情况,做相应病因分析。
6.71万
213
12月12
胸口发闷心慌怎么回事
胸口发闷心慌就诊的患儿较多,多数并不是因为心脏因素就诊,需要明确胸闷与心慌的原因,具体如下:
1、多数患者胸口发闷需要排除肺方面的疾病,如常见的哮喘,呼吸方面的疾病,如果为哮喘导致,需要针对哮喘做相应处理;
2、少数患者为消化系统方面的疾病,患者表现为胸口难受,因为患儿不同于成人主诉明确。如果为胃食道反流,或者Hp相关性胃炎导致患者胸口发闷,针对相应病因做相应处理即可;
3、如果为心动过速导致,一定要做相应的常规心律失常,部分患者需要做心电图、24小时长程心电图,排除器质性心律失常。如果为心律失常导致,需要针对心律失常做相应处理。
因此,一定要明确相应病因,选择针对性的治疗。
5.47万
38
12月07
心脏传导阻滞的治疗
心脏传导阻滞治疗需要根据程度判断,一般引起心脏传导阻滞都有相应的疾病基础,如患者有心肌炎症或者患者本身有先天性疾病基础,治疗的前提条件下为根据相应病因做相应处理。具体如下:
1、如果为心肌炎,针对心肌炎做相应处理;
2、基于传导阻滞的严重程度,Ⅰ度房室传导阻滞与Ⅱ度1型,或者夜间出现Ⅱ度1型的房室传导阻滞,少数患者为心脏植物神经调节迷走神经张力过高而导致,此时一般不需要特殊处理。如果为Ⅱ度2型房室传导阻滞、严重的Ⅲ度房室传导阻滞患者,心室率慢,伴有明显症状或者有血液动力学障碍,甚至有阿-斯综合征发作。患者突然开始出现抽筋相同表现,即心脑综合征表现,应选择相应起搏器做相应治疗。
因此心脏传导阻滞的相应治疗为根据相应的病因,然后根据相应的程度,选择相应合适的治疗方式做相应处理。
7.45万
348
12月04
窦性心律不齐治疗
窦性心律不齐的治疗,需要观察与对症处理,具体如下:
1、生理性因素:常见于儿童,多数无需进行相应处理;
2、病理性因素:针对原发病做相应处理即可,通常心律失常不需要做相应处理。而窦性心律不齐一定要区分是否为真正的窦性心律不齐,因为窦性心律不齐只是心脏窦房结发放的冲动不规则导致。如果为房性心律失常,称为房早,患者激动点不是窦房结发放的冲动,为心房内的异位激动点发放的冲动。如果为室性早搏,又是心室内的异位激动点发放的冲动,与窦性心律不齐不同。因此在临床上一定要基于正确心电图的判读进行区分,如果为单纯窦性心律不齐,常规不需要做进一步处理。
9.69万
430
11月23
心脏扩大如何治疗
心脏扩大的治疗如下:
1、处理病因:如果为扩张型心肌病导致的心脏扩大,针对扩张型心肌病做相应处理。如果为缩窄性心包炎导致的心房扩大,做相应手术去除缩窄环,做相应治疗以后心脏扩大会相应解除。如果为心包炎导致的心脏假性扩大,需要做心包积液的相应引流。如果为特发性肺高压导致的心脏扩大,需要针对肺高压做相应处理;
2、基础治疗:基于病因治疗的前提条件下,心脏扩大的患者要保持良好的心情、避免相应劳累、合理合适饮食、预防呼吸道感染、定期到医院做相应复查,监测相应肺功能;
3、对症处理:如果患者出现相应临床症状,需要及时到医院做相应处理。如果患者有明显的心功能不全,建议坐位、半坐位的前提条件下做相应处理,针对心脏扩大做病因治疗,患者要限盐,使用改善心功能的药物。
7.05万
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11月19
扩张型心肌病心律失常怎么治疗
扩张型心肌病的心律失常如何治疗,最终决定心律失常如何治疗,针对患者为何种心律失常,选择合适的药物或者合适的器械做相应处理,具体如下:
1、扩张型心肌病导致室性心动过速或者房室心动过速导致,选择抗心律失常药物时不影响心脏收缩能力,预防血栓的形成。心律失常心脏严重扩张以后,血液流动缓慢,可造成心室内血栓或者心房内血栓,造成相应卒中表现;
2、扩张型心肌病表现为缓慢性心律失常,需要做相应起搏治疗;
3、扩张型心肌病合并心律失常、左束支传导阻滞、QRS波宽,可以通过心脏同步化治疗装人工心脏起搏器。即CRT低的情况下,少数患者可以让心脏同步收缩以后,改善心律失常。
9.48万
400
09月24
扩张型心肌病怎么得的
扩张型心肌病可以由多种原因导致,多数患者查不到相应病因,称为做特发性心肌病。具体如下:
1、随着目前技术发展,少数患者与基因相关;
2、少数患者为继发导致扩张型心肌病,如慢性心肌炎,反复迁延性慢性心肌炎,缺血性心脏病或者心肌梗塞患者反复冠脉心肌缺血,或者为川崎病,也可表现为缺血性心脏病,最终可表现为继发性扩张型心肌病。顽固性难以控制的高血压、结缔组织病、药物中毒、化疗药物影响到心肌,也可以表现为扩张型心肌病。
扩张型心肌病表现为心脏扩大、心功能减退,患者病因不同。因此临床上看到扩张型心肌病,一定要区分患者为特发性,还是继发性扩张型心肌病。如果为继发性扩张型心肌病,针对继发性扩张型心肌病的原因做相应去除。如果为特发性扩张型心肌病,针对扩张型心肌病做相应的处理即可。
8.63万
270
09月19
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