中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
结直肠肿瘤外科
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右腹部长期隐痛症状与肿瘤有一定相关性，但并不是一定有肿瘤发生。
肠癌生长后，近端大便可能受阻，出现腹痛；或因肿瘤堵塞造成疼痛。但仅发生长期腹痛无法确诊为肿瘤。如炎症性肠病、慢性阑尾炎、胆囊炎等，均可能造成腹部疼痛。此外，部分年轻女性患者可出现肠易激综合征，也可表现为长期腹痛。
如果患者长期有腹痛情况，需引起重视，需要进行肠镜、胃镜检查、便常规检查、CT检查等，注意排除其它疾病情况。
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"现在虽然结肠癌的发病率越来越高，年轻人比较常见，但是最主要人群以老年人为主。右腹部的长期隐痛，如果没有贫血、逐渐消瘦的症状，考虑是炎症的可能性更大一些，尤其以前经常出现急性胃肠炎，或者曾经得过阑尾炎，甚至做过腹部手术的患者，可以出现右腹部长期的隐痛情况，不见得是结肠癌的可能。也有可能是一些炎性疾病造成的，比如结肠的息肉或溃疡、结肠的慢性炎症，甚至胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎、反复的便秘，或者女性的子宫炎症，都可以造成右腹部长期的隐痛。如果感觉到身体不适，建议做结肠镜排查一下。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2019/04/18收听(50410)
右侧腹部长期隐痛，根据部位的不同，其实可能出现的病因有很多。如果患者主要表现为右上腹的疼痛，首... 刘慧敏│烟台毓璜顶医院 2019/11/28播放(69993)
右侧腹部长期隐痛，根据部位的不同，其实可能出现的病因有很多。如果患者主要表现为右上腹的疼痛，首...
刘慧敏│烟台毓璜顶医院
2019/11/28播放(69993)
"右腹部长期隐痛并不一定是结肠癌，导致右腹部长期隐痛的疾病有很多，比如慢性的阑尾炎会表现为右下腹的慢性隐痛不适，比如慢性胆囊炎、十二指肠溃疡等，都有可能表现为右侧腹部的疼痛不适，患者需要行肠镜检查或者局部的彩超、消化道造影等明确诊断。如果已经明确是由于结肠癌所导致的右侧腹部隐痛不适，患者应及时去医院就诊行手术治疗。右侧隐痛的结肠癌大多为盲肠或者升结肠的肿瘤，手术应行右半结肠根治性切除术。"
朱飞│衢州市中医院
2020/03/06收听(62986)
右侧腹部长期隐痛，可能由于癌症所导致，也可能与癌症完全没有关系。如果是右侧上腹部出现长期疼痛，可以见于肝癌、胆囊癌、胆管癌、右侧的肾癌、右侧的结肠癌等癌症的类型，如果是右侧的下腹部疼痛，可以见于阑尾部位的癌症和回盲部的癌症，在女性患者，还可以见于盆腔的癌症等。除了癌症之外，很多腹腔、盆腔的良性疾病也会导致右侧腹部出现长期的隐痛，比如慢性胆囊炎、胆道结石的病人，肾结石的病人，都可以出现右侧腹部长期隐痛的现象。此外，右侧结肠的慢性炎症，以及右侧结肠的肠结核，都会导致右侧腹部长期出现隐痛，需要注意鉴别。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/06收听(95253)
"右腹部隐痛的原因非常的多，非病理性的原因是由于不良的生活习惯导致的，比如饮酒过度、熬夜等。疾病性的原因也非常的多，最常见的是肝胆系统的疾病，比如肝炎、肝脏肿瘤、肝硬化等，都会引起右侧腹部隐痛不适。胆囊炎、胆囊结石或者高位的阑尾炎等疾病，也会引起右侧腹部隐痛不适。建议患者到正规的医院，进行腹部的彩超或者是CT的检查。右侧肋软骨的炎症，也会引起隐痛不适，这种情况检查发现不了问题，但是肋缘下会有压痛，可以进行区别。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(98512)
"造成右上腹部隐痛的原因包括：第一、肝胆疾病患者多于右上腹部隐痛的同时出现乏力、厌油腻等症状，隐痛多于餐后加重，同时可能还伴有尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸的相关症状。第二、胃十二指肠疾病患者可同时合并有反酸、烧心、嗳气等其他消化道症状，腹部的隐痛与餐后缓解。此时往往考虑右腹部的隐痛，胃及十二指肠疾病导致的可能性大，造成右下腹部隐痛的病因包括：第一、肠道疾病，如患者在腹痛的同时出现排便习惯的改变，特别是腹痛与排便的关系密切，于排便后明显缓解，此时考虑腹痛由肠道疾病导致的可能性大；第二、妇科疾病，女性患者出现右腹部疼痛，应注意排除妇科疾病，可行妇科B超进一步诊断。第三、泌尿系统疾病，如出现右下腹部隐痛的同时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，考虑腹痛、泌尿系统疾病导致的可能性大。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(39001)
右侧腹部隐痛需根据解剖部位，判断是哪个位置疼痛，而右侧可能比左侧疾病器官更多，所以产生的疾病也... 徐智│北京大学第三医院 2018/10/08播放(89363)
右侧腹部隐痛需根据解剖部位，判断是哪个位置疼痛，而右侧可能比左侧疾病器官更多，所以产生的疾病也...
徐智│北京大学第三医院
2018/10/08播放(89363)
右腹部隐痛的原因有以下几种情况：第一、右下腹疼痛，多考虑慢性阑尾炎，可以通过腹部的检查，B超检查以及血液化验能做出诊断。右上腹疼痛主要考虑肝胆疾病，有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆结石、胆管结石等疾病。第二、右腹隐隐疼痛，也有可能是肠炎引起来的，这种疾病的话除了腹痛，还有腹泻、呕吐、发烧等症状，还有右腹疼痛也不能排除肠胀气、肠痉挛或者不全性肠梗阻等肠道疾病，要通过B超检查、X线、腹平片的拍摄以及血液化验作出明确诊断。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/07收听(79004)
右腹部隐痛，临床外科常见的疾病，比如阑尾炎、升结肠憩室、息肉等，因为右侧腹部，尤其是右下腹主要... 李照│北京大学人民医院 2019/05/27播放(58664)
右腹部隐痛，临床外科常见的疾病，比如阑尾炎、升结肠憩室、息肉等，因为右侧腹部，尤其是右下腹主要...
李照│北京大学人民医院
2019/05/27播放(58664)
右腹部隐痛常见于以下几个方面：1、软组织损伤：触摸表面的皮肤、按压肌肉会出现疼痛... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(78973)
右腹部隐痛常见于以下几个方面：
1、软组织损伤：触摸表面的皮肤、按压肌肉会出现疼痛...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(78973)
其实在临床上有很多疾病都可能导致右腹部疼痛，首先了解结肠癌的临床表现：1、多数患者以腹部隐痛为... 李禄椿│重庆市肿瘤医院 2018/10/25播放(93488)
其实在临床上有很多疾病都可能导致右腹部疼痛，首先了解结肠癌的临床表现：1、多数患者以腹部隐痛为...
李禄椿│重庆市肿瘤医院
2018/10/25播放(93488)
"腹部多处隐痛，考虑是肿瘤导致的，尤其是恶性肿瘤晚期并发腹水，或者是腹膜的广泛转移。其疼痛症状非常明显，会伴有恶心及呕吐，甚至形成大量的腹腔积液，会出现呼吸困难。如果积液继发感染，疼痛加重，还会表现为发热、寒战，甚至诱发感染性休克发生，腹部CT检查可进一步明确诊断。对于肿瘤晚期病人，可选择姑息治疗方法，主要是腹腔穿刺引流或者置管引流，能够减轻症状。在病情允许的情况下，可选择腹腔灌注化疗，应用生物制剂，也能够控制肿瘤的发展，提高病人生活质量，可对症给予止痛药物治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/07收听(31320)
"右边腹部出现疼痛，但是疼痛的程度不是很严重的话，可以等它自行缓解，这可能是肠胃运动比较活跃造成的。但是右边腹部隐痛的情况一直持续不减退，则要考虑是不是有阑尾炎和胰腺炎的可能。这种情况下可能先通过服药来减轻自己的痛感，同时服用药物可以减轻疼痛，可以暂时不用过于担心。确诊是阑尾炎的，就要及时去医院检查，接受医院检查要注意不要进食和饮水。根据医生的诊断结果来进一步的进行排查和治疗，要放松自己的心情，不用有太大的压力。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/30收听(79061)
"怀孕右腹部隐痛，怀孕初期腹痛常见于先兆流产，先兆流产患者可以出现腹痛，有时还会见红。宫外孕患者一般也会有腹痛，但大多数一侧腹痛，也会有不规则的阴道出血。器质性疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤的患者，如果症状比较严重、持续时间长，同时伴有出血，一定要尽早就诊。怀孕初期腹痛有很多原因，有一部分是正常生理现象，一般生理性腹痛不严重，发作时间很短暂，主要因为怀孕后子宫变大，子宫韧带受到牵扯导致，一般不影响日常生活，如果经过检查没有器质性疾病就不需要治疗。"
杜爱芳│淮北矿工总医院
2018/05/19收听(94665)
"右中腹部隐痛的原因常见的有：1、剧烈运动或进食含有气体较多的饮料产生的岔气。2、肝脏疾病、脂肪肝、各种急性、慢性肝病、肝囊肿。3、胆囊疾病、急性、慢性胆囊炎、胆结石等。4、肠炎，由于饮食不当或者细菌感染引起。5、胃溃疡，十二指肠溃疡所导致的疼痛。6、急性高位阑尾炎，先是上腹部或者脐周，随后转移至右腹部。此外，右侧肾脏、输尿管、动脉静脉血管病变时也能引起腹部隐痛。经常反复发生的隐痛应该及时去医院检查，腹部超声可协助诊断，明确病因，对症治疗。"
2019/03/15收听(26208)
右侧中腹部隐痛可通过超声、CT等影像学检查，以及肝肾功能等实验室检查，明确原因，具体如下： 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(96528)
右侧中腹部隐痛可通过超声、CT等影像学检查，以及肝肾功能等实验室检查，明确原因，具体如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(96528)
"怀孕的女性出现右腹部隐隐作痛的原因比较复杂。具体的原因需要根据疼痛的部位、性质、孕周等进行分析：一、发生在右侧上腹部隐隐疼痛的症状，有可能是慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病引起的。一般在进食油腻食物以后症状加重，可同时伴有食欲不振、恶心症状。二、如在怀孕晚期出现右上腹隐隐作痛，还应当考虑到胆汁淤积综合征的可能。三、如果这种症状发生在右侧的腰腹部及下腹部，考虑可能是子宫增大后右旋，压迫右侧输尿管，引起右侧肾积水而引起的。四、如果这种疼痛的症状，发生在右侧的下腹部，应当高度怀疑妊娠合并阑尾炎的可能，需要尽快到医院就诊，进行检查。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(98328)
"右小腹部隐痛可能是盆腔炎引起的，另外可能是附件炎，比如输卵管炎、盆腔炎还会引起腰痛、腰酸，也会引起白带增多、分泌物恶臭味等现象。如果输卵管发炎容易引起输卵管粘连和堵塞，容易导致输卵管不通，就会导致宫外孕或者不孕等情况。有卵巢囊肿也会引起这种疼痛现象，还有子宫肌瘤等情况，子宫肌瘤容易引起出血。如果有胃肠道疾病也会导致，比如肠痉挛、饮食不当等，还有阑尾炎，如果有肾结石也会导致右小腹部隐痛，需要及时去医院进行B超检查，还需要白带常规检查，根据具体情况选择合适的治疗方法，如果是妇科炎症需要用阿莫西林等消炎药，输卵管堵塞需要手术治疗，阑尾炎也可以手术。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/27收听(22614)
"女性右腹部隐隐疼痛的原因主要是考虑有肠炎、肠痉挛、肠梗阻等疾病。这种疾病可以通过化验，通过腹部的检查就能明确作出诊断。右腹疼痛也有可能是慢性阑尾炎的表现，也要经过血液的化验和B超的诊断进行确诊。右腹疼痛，也有可能是右侧输尿管结石导致的疼痛，也可以通过B超检查、通过化验尿就能够做出诊断。另外，也有可能是妇科疾病导致的，包括右侧的附件炎、右侧的卵巢囊肿等等疾病，都可以导致女性右侧腹部疼痛。所以，要根据不同的病因进行对症处理。"
2018/06/05收听(21554)
男性出现右腹部隐痛，有可能是以下的原因导致的：第一、有可能是腹腔内的一些炎症而导致，常见的是急性或者慢性的肠道的炎症，如果是右下腹麦氏点的地方出现疼痛，有可能是阑尾出现的炎症，急性会出现局部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，如果慢性通常都是出现阵发性的麦氏点疼痛，但是很少会出现局部压痛、反跳痛，如果是右上腹部出现疼痛，有可能是胆囊结石、胆囊息肉或者胆囊炎引起的。第二、也可能是一些泌尿系统的疾病，例如泌尿系感染或者是泌尿系结石，如果是泌尿系结石，除了右腹部的疼痛之外，还会出现右侧肾区的叩击痛，有部分病人还会出现尿血的症状，如果是泌尿系感染，一般还会合并有尿频、尿急、尿痛或者发热等情况。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/05收听(62841)
宣武医院 李力卓
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陕西省人民医院 宋斌
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上海瑞金医院 张浩波
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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