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简介:朱玉萍,浙江省肿瘤医院,结直肠外科,主任医师,硕士生导师。擅长腹腔镜、手助腹腔镜结直肠癌手术,尤其擅长低位直肠癌的保肛技术以及大肠癌多脏器联合切除和中晚期大肠癌的综合治疗,注重肿瘤规范化疗治疗基础上的个体化疗治疗。从事肿瘤外科15余年,主持省级课题多1项,参与省部级课题5项,发表SCI论文10余篇,国内核心期刊4篇,参与编写专业书籍2部。浙江省卫生高层次人才。
擅长:腹腔镜、手助腹腔镜结直肠癌手术,低位直肠癌的保肛技术以及大肠癌多脏器联合切除和中晚期大肠癌的综合治疗,注重肿瘤规范化疗治疗基础上的个体化疗治疗。
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朱玉萍医生的科普内容
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- 视频50期
肠癌会拉肚子吗
肠癌患者可能出现拉肚子的情况,具体原因如下:
1、肿瘤距离肛门较近,可能会刺激直肠;
2、乙状结肠部位肠道功能较差,出现肿瘤后蠕动加快;
3、直肠肿瘤切除后损伤直肠功能,会发生LARS综合征,即直肠前切除综合征,此类患者可于夜晚出现腹泻;
4、切除回盲瓣,加快小肠流量可导致腹泻,通常术后3-6个月症状可得到改善;
5、肠系膜上动脉周围神经损伤,导致肠蠕动加剧,引起腹泻。
7.07万
158
12月15
结肠癌会遗传吗
肠癌最主要发生原因与年龄、遗传、外围环境相关。具体情况如下:
1、外围环境包括饮食、身心健康等情况;
2、大概15%-25%病人与遗传相关,主要原因为修复基因缺失,无法检查出错误蛋白合成,导致体内癌细胞生成,可表现为Lynch综合征。患者父母亲可能会有例如子宫内膜癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等肿瘤相关疾病。
此外还可能是FAP,即家族性息肉病,该病可发生遗传,而特殊类型的遗传性肠癌也包括在其中。因此建议对于结肠癌患者入院时详细询问家族史,有利于整个治疗的决策选择。
5.42万
492
12月06
横结肠癌严重吗
横结肠癌是肝区与脾区中间的肠道肿瘤,与整个结肠癌并没有差别,只是位于横结肠。横结肠癌要明确分期早晚,Ⅰ期横结肠癌预后较为理想;如为Ⅱ、Ⅲ期或者存在转移,预后则相对较差。
横结肠癌最关键的在于手术治疗需要彻底,横结肠癌在手术中是相对难度最高的手术,因为清扫淋巴结相对范围比较广。另外该病发生的位置存在特殊性,横结肠癌既不属于右半结肠肿瘤也不属于左半结肠肿瘤。在整体预后上,靠近回盲部的肿瘤预后较差,而靠近降结肠的肿瘤预后则会较为理想。横结肠中间部分则是处于两种预后中相对居中的情况,即有部分可能预后会比较差,主要与基因类型存在一定关系。
如果横结肠肿瘤存在部分特殊基因突变,病人预后则会比较差。但是对患者最关键的是早诊断早治疗,即横结肠癌只要早期发现,预后均非常理想,与整个结肠癌应该同步。但是一旦出现肝肺转移情况,预后可能整体较差。所以整体而言,横结肠癌预后与分期相关,肠癌总体预后会比其它肿瘤更为理想。
10.12万
192
12月03
肠癌挂哪个科
肠癌患者可就诊于消化内科、肛肠科、胃肠外科,放疗科、肿瘤内科,中西医结合科、疼痛科。具体情况如下:
1、初诊的病人首先考虑外科,如结直肠外科,部分综合性医院可能将其归入胃肠外科,治疗效果同样较好;
2、如果患者需要化疗,可就诊于肿瘤内科;
3、部分病人如果需要放疗,则需要去腹部放疗科,专门进行腹部放疗;
4、如果患者肝脏需要进行肝转移切除,则可去肝胆外科就诊;
5、部分偏晚期病人需要进行综合治疗,可能需要就诊于中西医结合科。
患者可以寻找多学科MDT团队,融合所有学科后提出个体化治疗方案。
7.81万
332
11月24
横结肠癌能治好吗
横结肠癌通常能够治愈,一般情况下在目前的肠癌治疗当中,比如特别早期,通过外科手术治疗之后后续无需进行化疗,直接能够进入随访期。此类患者的治愈概率较高,可达95%以上。但是对于发生淋巴结转移或者淋巴结浸润比较深者,术后要进行辅助化疗。此种病人经过手术再加辅助化疗之后,5年生存率能够达到70%-80%左右,也是相对比较高。而如果发生肝肺转移,例如结肠癌发生肝肺转移,通过目前的内科治疗,比如全身化疗。如果肝肺转移灶经过化疗后缩小,肝胆外科或者肺外科能够将转移灶完整切除,预后较为良好。
而对于肿瘤的生物学行为,即好转的程度,比如在使用药物后,能够使肿瘤快速缩小,而且能够有效,此类患者的预后总体会较为理想。所以对于肠癌患者,无论Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,只要经过手术、全身化疗,能够将转移灶进行完整切除的病人,预后相对可以接受,但前提条件是患者需要规范依从性很好地去进行治疗。
9.74万
140
11月20
肚脐眼右侧隐痛会是肠癌吗
肚脐右侧隐痛不一定为肠癌。肚脐右侧一般存在乙状结肠,女性有卵巢、输卵管,而男性在此部位的器官主要是精索血管。但是其它部位存在问题,如阑尾炎也会出现下腹右侧的疼痛。因此肚脐右侧疼痛需要与阑尾炎、肠炎、妇科盆腔炎、男性隐睾发炎、疝气等鉴别。另外,需排除肠易激综合征。
若隐痛长期存在,必须进行查体、肠镜检查、腹部B超,触诊腹股沟、睾丸等,还需要检查女性宫颈,进行肛门指检。以上检查完善之后,才可明确诊断。
8.58万
192
11月13
结肠癌四期该不该化疗
对于结肠癌Ⅳ期发生转移的患者,一定要配合治疗。如果不进行治疗,任由发展,转移灶会越来越大。如果通过药物化疗将肿瘤转移灶缩小之后,可起到协调的作用。如果患者能够得到手术根治的机会,肠癌肝转移治愈率非常高,30%-40%的患者能够治愈。
所以即使是晚期,除非病人一般情况非常差,否则一定要积极配合治疗。如通过化疗、免疫治疗的结合方式,治愈率较单纯化疗更高。因此患者需要有信心,靶向性治疗、免疫治疗对病情非常关键。
9.03万
283
11月03
结肠癌复查肠镜多久做一次
结肠癌术后复查时间具体如下:
1、遗传性结肠癌:复查间隙短,如Lynch综合征患者,应每年复查一次肠镜;
2、散发肠癌:术后第1年复查肠镜,继而2年复查一次,如无异常可5年进行一次复查;
3、家族性息肉病:患者肠道中息肉较多,约40岁时可产生癌变。如患者手术后存留结肠,术后需每6个月复查一次肠镜。
整体而言,肠癌病人手术以后复查肠镜需要根据不同情况进行个体化随访计划,而不是单纯的一年做一次肠镜,需要区别对待。
9.95万
197
10月29
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