西安交通大学第一附属医院
肿瘤外科
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结肠癌肿瘤溃烂,只能说明不是超早期,为Ⅰ期、Ⅱ期可能性较小,可能已经侵犯到结肠肌层或浆膜层面即T3、T4。结肠分为黏膜层、黏膜下层、肌层,以及浆膜层即外膜层。结肠癌分期以肿瘤侵犯到何层决定,若侵犯到黏膜层、黏膜下层,则提示病变比较早;若侵犯到肌层则提示为中等,侵犯到浆膜层或穿透浆膜层,则提示病变比较晚。
但部分癌肿可黏膜上生长较大且表面也可出现溃烂,但浸润程度较表浅,也属于比较早期的病变。但部分癌溃烂同时可往外生长较多,则提示为偏晚期病变。此外,需注意溃烂与结肠周围淋巴结有无转移没有绝对关系,部分溃烂在肠腔内生长较大,但也可没有淋巴结转移情况。
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肠梗阻不是结肠癌分期的现有标准之一,但是在实际工作中,结肠癌如果已经发展到有肠梗阻的地步,一般分期不会太早,最理想的状态下也是ⅡB期。因为结肠癌的目前分期主要由三个部分来评判,第一、肿瘤的大小,浸润的深度怎么样;第二、区域淋巴结有没有转移;第三、有没有远处转移。肠梗阻在最理想的情况下,就是没有出现区域淋巴结转移,也没有出现远处转移,单单只是在局部发展。这种情况一般也长得比较大,至少应该是穿透固有肌层,而且实际上应该至少穿透脏层腹膜,才会达到能够梗阻的大小。在这种情况下,最理想状态也是Ⅱ期。实际工作中,如果出现肠梗阻,一般都会有淋巴结的转移,也就意味着至少发展到Ⅲ期。如果存在远处转移,则达到Ⅳ期。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/30收听(90204)
结肠癌临床分期一般常用TNM分期。TT是指肿瘤浸润深度,N是指有无淋巴结侵犯转移,M主要是指有... 刘锦新│南宁市第一人民医院 2021/01/19播放(55341)
结肠癌临床分期一般常用TNM分期。TT是指肿瘤浸润深度,N是指有无淋巴结侵犯转移,M主要是指有...
刘锦新│南宁市第一人民医院
2021/01/19播放(55341)
结肠癌肠梗阻只是一个症状,或者是肿瘤的并发症,并不和分期完全匹配。出现肠梗阻的情... 李燕│北京大学肿瘤医院 2023/03/13播放(65553)
结肠癌肠梗阻只是一个症状,或者是肿瘤的并发症,并不和分期完全匹配。
出现肠梗阻的情...
李燕│北京大学肿瘤医院
2023/03/13播放(65553)
T3N0M0是几期,主要取决于MX这个X到底是0还是1,假如是M0,T3N0M0就是二期。假如... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/31播放(54673)
T3N0M0是几期,主要取决于MX这个X到底是0还是1,假如是M0,T3N0M0就是二期。假如...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/31播放(54673)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,开始便血的结肠癌的病人一般属于癌症的中晚期。如果能够早发现、早诊断、早治疗,是治愈结肠癌和延长生命的关键。早期的结肠癌病人肿瘤没有发生转移和扩散,通过根治性的手术切除一般是可以治愈。中晚期的结肠癌病人积极的治疗,联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情,防止肿瘤的复发。中晚期的结肠癌病人,积极的治疗五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(10507)
"腹鸣是结肠癌的其中一个症状,不能判断结肠癌分期。结肠癌病人分为早期、中期和晚期,早期肠癌病人主要是指肿瘤体积比较小,没有发生扩散和转移的情况,属于肠癌早期。中期肠癌病人主要是指肿瘤体积比较大,对周边包膜、降膜或者被膜出现破坏,有早期扩散症状,属于肠癌中期。肠癌晚期是指肿瘤体积比较大,已经出现扩散和转移的情况,属于肠癌晚期。"
2020/05/26收听(41741)
"结肠癌没有远处转移是中期、早期,但不会是晚期。如果没有转移,一定很早,在黏膜或黏膜下层的是Ⅰ期。如果肿瘤癌细胞浸润到肠壁的肌肉层,甚至全层,也就是Ⅱ期。如果合并了局部的淋巴结转移,那就是Ⅲ期。Ⅲ期的结肠癌,虽然有淋巴结转移,但它仍然是中期,尤其是区域的淋巴结转移,经过根治性的手术和术后的辅助化疗,患者理论上讲,有治愈的机会,因此不属于晚期,尽管有淋巴结的转移。经常讲的晚期结肠癌是指有远处转移,比如癌细胞转移到肝脏、肺脏、骨骼,脑转移,腹腔、腹膜转移或者是卵巢转移,这些属于晚期的结肠癌。"
张成海│北京大学肿瘤医院
2021/05/12收听(82162)
"结肠癌根据有没有淋巴结转移和远处转移,分为四期,Ⅰ期是早期,Ⅳ期已经发生转移,是晚期。现在证明结肠癌一般都是从结肠的良性病变,比如结肠腺瘤、结肠息肉逐渐演变而来。早期结肠的腺瘤局限在黏膜层,恶变以后逐渐长大,从肠壁往外长,侵犯黏膜下层、肌层、浆膜层,最后出现淋巴结转移。癌细胞还可以顺着血液跑到远处的部位,发生远处转移。特别早期的结肠癌可在内镜下进行治疗,不用开刀手术。所以最关键的是要早期做肠镜,早期发现结肠癌,从而保证早期诊断、早期治疗。结肠癌如果进行了手术,术后早期饮食以流质、清淡、易消化为主,保持大便通畅且少食多餐。宜选择优质蛋白饮食,补充能量,促进恢复。如果有化疗应根据饮食进行调整,适当补充含维生素类的食物。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(98791)
"如果按照结肠癌的分类方式,有很多种,它的分期也是有很多种。我们最常说的分期方式主要是TNM的分期,根据TNM的分期是可以分作四期的,简单来说就是如果出现了其他部位的转移分为四期,在早期没有淋巴结转移的时候可以分到一期,如果根据淋巴结转移和浸润的深度进行了分期,就是二期和三期。简单的来说主要是根据肿瘤浸润的范围和受累的淋巴结的多少,以及淋巴结的范围和远处转移的情况来进行分期。"
魏柏│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(99847)
腹鸣从临床医学上而言称为肠鸣音。在正常情况下,肠鸣音是3-5次/分钟,如果超过5次/分钟,说明... 陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/09播放(85022)
腹鸣从临床医学上而言称为肠鸣音。在正常情况下,肠鸣音是3-5次/分钟,如果超过5次/分钟,说明...
陈寅波│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/09播放(85022)
结肠癌任意分期均可能出现便血,便血状态具体如下:1、肠癌早期:多为大便隐血; 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2020/10/09播放(93080)
结肠癌任意分期均可能出现便血,便血状态具体如下:
1、肠癌早期:多为大便隐血;
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2020/10/09播放(93080)
"开始便血不能够判断结肠癌属于第几期,便血是结肠癌比较常见的症状之一,可以出现在早期结肠癌,也可以出现在晚期结肠癌,所以光凭便血症状没有办法判断结肠癌的分期。要判断结肠癌属于第几期,主要根据以下三种情况进行判断:第一、肿瘤本身的生长情况:要看肿瘤属于原位癌,也就是局限于上皮内,是只侵犯到了黏膜固有层,还是侵犯到了黏膜下层,或者是侵犯到了固有肌层等。第二、区域淋巴结的转移情况:有没有区域淋巴结转移,以及有几枚区域淋巴结转移。第三、其他情况:判断有没有远处器官转移。结合上述三方面的情况,才可以确定结肠癌的分期。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/19收听(59390)
"结肠癌出现梗阻应该是Ⅲ期或者Ⅳ期结肠癌,当然也有可能是Ⅱ期结肠癌。梗阻并不是结肠癌分期的条件之一,一般结肠癌分期,包括T分期、N分期、M分期。T分期也就是结肠癌大小、浸润肠管深度,有没有突出浆膜外,N分期指有没有出现转移淋巴结,M分期是有没有出现远处转移,包括肝转移、肺转移等。如果没有出现肿瘤转移的淋巴结,可以分为Ⅰ期和Ⅱ期,如果出现转移淋巴结,就包括Ⅲ期或者Ⅳ期,如果出现远处转移那就是Ⅳ期。梗阻并不是分期的条件之一,当然如果结肠癌已经发生梗阻,说明结肠癌属于进展期,分期相对偏晚,有可能是Ⅲ期、Ⅳ期,具体分期要将肿瘤完整切除以后送病理检查,进一步判断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(55270)
"结肠癌根据TNM分期一般分为四期,主要是根据肿瘤本身的浸润深度、淋巴结有无转移以及远处转移的情况来进行分期。如果肿瘤只是局限在黏膜内或者黏膜下,没有侵犯到肌层,称为I期;如果肿瘤侵犯到肌层或者突破肌层而达到浆膜下,并且周围没有淋巴结转移,称为II期;不管肿瘤浸润的深度如何,周围有淋巴结转移一般分为III期;如果出现远处转移,比如肝转移、肺转移称为IV期。肿瘤分期越早,说明术后效果越好,预后也非常好;如果肿瘤分期越晚,说明治疗的效果比较差,可能术后也会出现转移和复发。"
2019/08/09收听(13561)
根据临床经验,一般出现便血属于肿瘤中晚期,即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤,按照... 刘奎杰│中南大学湘雅二医院 2021/11/19播放(76510)
根据临床经验,一般出现便血属于肿瘤中晚期,即Ⅲ-Ⅳ期。结肠癌是消化道最常见的一种恶性肿瘤,按照...
刘奎杰│中南大学湘雅二医院
2021/11/19播放(76510)
"冠状沟溃烂多数情况下是梅毒一期硬下疳的表现。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病,通过不洁的性行为、性接触感染。通常在高危行为之后2-4周,接触部位就会出现梅毒一期的表现,典型的就是硬下疳。对于男性而言,硬下疳通常就是好发在外生殖器或者肛周,阴茎的冠状沟就是一期梅毒硬下疳的好发部位。通常先是小的红斑、丘疹,很快就会出现表面的坏死,形成圆形或者椭圆形的无痛性溃疡,往往边界很清晰,周边水肿,有软骨样的硬度,表面有些浆液性的分泌物,这个就是典型的一期梅毒硬下疳的表现,所以冠状沟溃烂多数情况也就是一期梅毒。少数情况下,二期、三期梅毒也可以出现冠状沟处的皮损,但是相对来说比较少见。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/03/30收听(62693)
肿瘤有多种分期方法,一般可将 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/08/17播放(92498)
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/08/17播放(92498)
绝大部分的肿瘤分成4期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,通俗的讲是早期、中期、晚期。Ⅰ期称为早期,Ⅳ... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(97262)
绝大部分的肿瘤分成4期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,通俗的讲是早期、中期、晚期。Ⅰ期称为早期,Ⅳ...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/22播放(97262)
T2N0M0实际上是相对比较早期的一类肿瘤,但是根据不同器官特异性的肿瘤不同,这个分期可能也相... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(58405)
T2N0M0实际上是相对比较早期的一类肿瘤,但是根据不同器官特异性的肿瘤不同,这个分期可能也相...
2023/04/25播放(58405)
"肿瘤分为三期,早期、中期和晚期。临床上要把肿瘤的病人分为Ⅰ-Ⅳ期,包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。医学上还根据肿瘤的大小和转移的情况,利用TNM分期的方法对肿瘤分期,T代表肿瘤的大小和形状,N代表有没有淋巴结的转移,M代表肿瘤有没有远处的转移。肿瘤直径<2cm的病人,一般是T1和T2。肿瘤的大小,大于2cm的情况,属于T3和T4。肿瘤有淋巴结转移的属于N1,没有淋巴结转移的是N0。没有远处转移的是M0,有远处转移的是M1。"
2020/05/20收听(91470)
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