北京天坛医院
皮肤科
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脚的指甲从中间裂开的原因主要有以下几种：
1、甲营养不良：指甲生发区域营养不足，导致血供不足，产生的指甲也属于营养不良。这样的指甲质地较脆、易断，尤其遇到剧烈活动或挤压时，指甲容易从中间裂开；
2、甲癣：是指真菌感染甲板，指甲在受到真菌影响后质地变脆，容易从中间裂开。指甲触碰后容易掉落一块，而且中间也容易裂开；
3、肿瘤：若甲板下出现肿瘤，如血管球瘤，当血管球瘤不断长出顶住指甲，指甲也容易从中间裂开。
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脚指甲从中间裂开，在临床上有多种原因和可能性。如果是发生在脚趾中间横向的裂开，可能是甲横纹继续发展而形成的甲损伤，形成中间的裂开。如果是纵向的裂开，有可能是甲纵嵴继续发展以后形成的裂开。当然也有可能是甲裂纹，但是这种情况都是由于甲营养不良症而继发形成的。也有可能是甲部的外伤而形成的甲的中间裂开，也有可能是甲母质在一定程度上受到损伤，或者是出现了一定的病变，所以形成甲的中间出现裂开。当然除此之外，也有可能是其他的疾病，而继发性成的甲损害，比如银屑病，或者是扁平苔藓等，都可能会造成脚趾甲从中间裂开的现象。
许光仓│镇江市中医院
2019/07/29收听(32888)
"脚趾甲出现发白，要考虑是多种情况引起。首先，考虑是甲癣的可能，甲癣也就是临床所说的甲真菌病，其主要与真菌感染有关，常见的真菌种类，包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等，诱发因素包括手足癣、系统性疾病如糖尿病，也与局部血液循环障碍以及甲外伤有关。其次，还要考虑是甲营养不良的可能，先天性甲营养不良与先天性外胚叶发育不良，以及某些先天性疾病，比如大疱性表皮松解症等有关；后天性甲营养不良可能与营养缺乏，比如缺铁性贫血、维生素缺乏等有关。另外，某些慢性消耗性疾病，比如甲状腺功能低下、肝病、血液循环障碍、肺功能不良，也可以导致甲营养不良。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(36933)
"在临床工作中能碰到有患者发现自己的脚趾甲变黑了，要仔细的去看是哪些原因，首先最常见的原因并不是灰指甲，是甲下的淤血，尤其是大脚趾甲或者是五个趾甲中相对比较长的那一个。在运动、平时生活中可能不小心受到了碰撞和挤压，有可能会出现甲床部位的淤血，从表面看起来它就会是黑色的。其次，可能是色素性的疾病，比如甲床部位出现了色素痣，或者是甲根有色素痣，趾甲可能会有色素的变化。相对比较担心的所谓的灰指甲，叫做甲真菌病。它是由浅部的真菌感染在趾甲部位所导致的，使得甲板逐渐的变厚、变得灰暗，还会有一些不正常的糟脆趾甲的脱落物在甲板和甲床之间，甲下有积屑。再一个趾甲可能还会出现变形的情况，考虑是甲真菌病引起来的脚趾甲颜色的变化，再有一些药物或者有些化学物品的接触，也有可能会使得趾甲颜色发生改变。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(21151)
"脚趾甲发绿临床上诊断为绿甲，可以表现为甲板全部或部分变绿，多与职业有关，例如有的职业长期接触肥皂、洗涤剂等，多见于女性，从而导致趾甲的颜色改变。有时可以因感染铜绿假单胞菌或绿色曲霉而引起的甲真菌病也表现为甲板的绿色。趾甲的末梢部分甲分离和分离区域明显伴变绿，往往伴有甲沟炎，称为绿甲综合征。10%的醋酸溶液浸泡病甲，每日两次，每次一小时治疗有效。患者也可以到医院，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确患者的绿甲的病因，并给予正确的治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/18收听(85106)
"脚趾甲白色考虑诊断为白甲，本病可以由先天遗传所引起，也可以由于患有比较严重的甲真菌病，引起甲部变白并且出现肥厚、凸凹不平、脱屑的表现。还可以由于外伤以后引起甲部与甲床分离，造成颜色变白的情况。还可以由于系统性疾病所造成，比如伤寒或者急性和慢性肾炎、肾功能衰竭等。少数正常人也可以出现点状白甲，表现为部分或者全部的甲板变白，可以为点状或者线状的白斑。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/26收听(48823)
"脚趾甲部位突然变黑，多数都是因为受到外界摩擦、挤压、刺激导致指甲下面血管破裂。血管内部的血液在指甲下面淤积，淤积的速度非常快，会导致突然出现黑色改变。在短时间之内逐渐扩大，3-5天黑色面积就会固定，伴随明显的按压性疼痛，严重者可出现指甲损害。不用太过担心，不需要进行明确的治疗，只需要随着时间的推移等待治愈就可以。黑色的斑块会逐渐向指甲外面生长，最终完全脱落，当黑色完全脱落后损坏的指甲也会恢复至正常的结构。平时可以选择使用热毛巾热敷，能够加速血块吸收，从而缩短黑色指甲血块自愈的时间。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/02收听(32870)
脚趾甲有黑点考虑是有以下几种因素，如果患者有剧烈的运动，或者有重物的撞击，可能是导致了脚趾的血管细微破裂，后期就会出现脚趾的淤血，可以回忆一下有无疼痛的感觉，尽量不要穿鞋面窄的鞋子，可以局部热敷改善这种情况。如果患者有长期营养不良的病史的话，出现脚趾黑点也可能与微量元素缺乏有关，建议可以先观察，改变不良的生活方式。指甲黑点也有可能是与灰指甲有关，如果患者有不洁的生活史，如乱穿他人鞋子等，可能感染了人类乳头瘤病毒，就会出现这种现象，还会伴有指甲发硬、发脆的症状。
2019/03/16收听(40274)
"脚趾甲流脓是由于局部甲沟炎形成所导致，当趾甲修剪过短或者是局部有外伤时，就可以导致甲旁组织出现感染，一般需要去医院进行规律的换药，必要时在局麻下行趾甲的部分切除，再进行相应的处理，平时应避免穿过紧的鞋或者是脚被重物砸到后及时处理。在治疗期间不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，这些会加重感染，而且容易导致局部出现瘙痒及疼痛等症状，可以适当摄入富含维生素的水果，例如苹果、猕猴桃、香蕉等，适当摄入优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等，这些都能够促进局部创面尽快愈合。受伤的地方也尽量不要沾水，以防止再次出现感染，其他的注意事项可以向治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/08/24收听(26248)
"脚趾甲疼，这种情况大多可能是脚趾甲受过外伤以后，导致局部的炎症性反应出现疼痛的症状。有的人由于穿鞋以后造成的慢性挤压和损伤，形成甲板淤血和疼痛的症状。也有可能是其他原因导致的脚趾甲疼痛，如果是单侧的脚指甲出现疼痛或者少数1-2个脚趾甲疼痛，有可能是该部位以前出现的带状疱疹，带状疱疹即使痊愈以后形成的后遗带状疱疹神经痛，也有可能导致末梢神经的敏感和疼痛症状，可能只是表现为局限的自发性疼痛。"
2019/02/20收听(71484)
"脚趾甲疼痛有可能是外伤引起的，在进行踢球或者其他剧烈运动时，如果没有对脚部进行适当的防护引起脚部外伤，就有可能会出现脚趾甲疼痛的症状。除此之外，出现脚趾甲疼痛还有可能是患有甲沟炎，有些患者在剪指甲时有可能会不慎损伤脚部皮肤，或者患者存在嵌甲的情况，由于细菌感染就有可能会引起甲沟炎，会出现脚趾甲疼痛并伴随局部肿胀或者形成脓肿。另外，出现脚趾甲疼痛还有可能是痛风引起的，患者如果摄入嘌呤含量比较高的食物容易诱发高尿酸血症，这样就容易出现脚趾关节疼痛的症状，也有可能会感觉到脚趾甲疼痛。所以出现这种情况还需要到医院进一步检查，如患有甲沟炎的患者需要进行适当处理，并应用抗生素进行抗感染治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/09/10收听(26641)
脚指甲发黄原因很多，最常见可能为真菌感染，也叫灰指甲，甲癣主要是表现为指甲的颜色变化，可变为黄... 夏天保│中国人民解放军第306医院 2019/08/24播放(62433)
脚指甲发黄原因很多，最常见可能为真菌感染，也叫灰指甲，甲癣主要是表现为指甲的颜色变化，可变为黄...
夏天保│中国人民解放军第306医院
2019/08/24播放(62433)
"脚指甲凹凸不平有以下原因：一、受到外伤后出现这种情况，考虑是甲床受损使甲板营养不良导致的，如果没有疼痛感和其它不适，不需要药物治疗，长出的指甲剪掉，慢慢修剪，过一段时间会恢复正常。二、由于穿鞋不透气、脚部大量出汗真菌感染、滋生导致的甲癣，也会出现指甲凹凸不平的症状，这类患者往往伴有脚臭、痒、起水泡、脱皮等症状，每天晚上用温水泡脚15分钟，用挫指甲刀轻挫患甲，然后将克霉唑软膏或达克宁软膏涂在患甲上，真菌杀死后指甲可恢复正常。三、维生素或微量元素缺乏使营养物质摄入不足，不能供给指甲生长需要，而出现指甲凹凸不平、没有光泽，到医院抽血化验微量元素，根据检查结果适量补充身体所需，多吃一些维生素含量高的食物，可使这种情况减轻或消失。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(46670)
"脚趾甲颜色变黑，如果是发生在被挤压部位的指甲，比如大脚趾或者是小脚趾，双侧均有考虑可能是由于挤压磕碰导致的甲下出血，多数之前都有踢球史、上山史或者是穿较小的鞋子过度行走史，不需要过度的治疗是可以自行恢复的，在出现指甲变黑的时候就没有疼痛感了，早期有疼痛不适，但是并没有颜色的改变。如果是单发的指甲颜色变黑，颜色黑比较明显，考虑可能是由于甲下的色素痣导致，此时必须及时就医，明确诊断，必要时还需要行病理检查。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/09/22收听(86087)
"指甲增厚的因素有很多，需要仔细观察脚趾甲部位的形态，结合实验室检查才能确定增厚的原因。如果指甲部位增后，伴随着明显的黄色改变，用钝器搔刮指甲表面可以见到粉末样脱屑，伴随着指甲轻度的损毁或颜色改变，考虑有可能是感染真菌以后形成的甲真菌病。建议到当地的医院做真菌检测，一旦发现明显的真菌，可以明确诊断结果。治疗疾病需要连续口服6-9个月的特比萘芬片。如没有发现真菌，考虑应该是微量元素缺乏以后导致的指甲增厚。微量元素和维生素缺乏以后，指甲生长的形态会发生增厚、扭曲、凹陷等诸多变化，可以选择口服复合维生素或多维元素片，不但可以补充身体所需要的矿物质，还可以调节体内的维生素含量，达到治疗脚趾甲厚的效果。"
2019/11/15收听(91488)
脚趾甲上有裂缝原因比较多，具体如下：1、全身性的慢性疾病：如营养不良、维生素或微... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/04/06播放(58945)
脚趾甲上有裂缝原因比较多，具体如下：
1、全身性的慢性疾病：如营养不良、维生素或微...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/06播放(58945)
"脚趾甲脱落了，这种情况首先可能是因为遭受了严重的外伤，仔细想一下最近有没有脚部受伤的情况。其次，脚趾甲脱落也见于缺乏某些微量元素或者钙剂等原因造成，由于指甲是由这些微量元素和钙合成的，所以这些物质的缺乏会导致指甲营养不良，最终脱落。还有可能由于真菌感染引起的甲癣，也叫灰指甲造成的。这个治疗很复杂，如果是这种情况，建议尽快到正规的医院就诊，让医生制定专业性、系统性的治疗方案，治疗期间，建议保持患处的清洁、干燥。建议多吃一些新鲜的蔬菜和水果以及优质蛋白，有利于改善这种症状。"
2019/03/25收听(92711)
临床上引起耳朵裂开的原因多与耳朵皮肤炎症、过敏、湿疹有关，诱发原因是耳廓、外耳道及其周围皮肤的变应性皮肤表浅炎症，药物或者是其他过敏物质刺激，以及毛织品、化妆品、喷发剂、鱼、虾、牛奶均可成为致敏因素诱发。症状开始表现为痒，然后皮肤疼，小丘疹进一步发展为小水泡，破溃后可流出黄水样分泌物，逐渐表皮糜烂，局部皮肤感染扩大，渗液增多，逐渐发展为局部皮肤增厚，表皮脱落、皲裂、结痂，所以最后导致耳朵裂开。首先去除病因，避免接触过敏源，不要进食刺激性食物，多食用富含维生素的食品，请在医生的指导下使用药物治疗促进恢复。
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(46876)
肛门周围裂口可能是以下两种疾病：1、肛裂：较常见，裂口一般在肛管皮肤里，表面看不... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(96454)
肛门周围裂口可能是以下两种疾病：
1、肛裂：较常见，裂口一般在肛管皮肤里，表面看不...
郑丽华│中日友好医院
2021/06/07播放(96454)
"牙根裂开是怎么回事，从字面意义上推理可能问的是牙根纵裂，或者是根折是如何发生的。一般活髓牙是不容易出现根折和牙根纵裂的，因为活髓牙还有新陈代谢的存在，虽然都是牙齿硬组织，但是硬组织是非常坚韧的，能够承受很大的各方向的力。当然，也可能由于突然的外伤，或者是进食的时候咬食硬物，或者牙的自身存在一些解剖学的弱点，比如颌面裂隙特别深、牙尖特别高耸，如果有这些原因也有可能出现牙齿冠根折。最容易出现牙齿纵裂的是经过根管治疗的牙齿，经过根管治疗的牙齿就变成一颗死髓牙，不再有神经支配、血管供氧，因此硬组织会变得很脆，承担合力的时候就容易点开。另外，在做根管治疗的时候，还要通过一些机械的方式去除根管内壁上的感染物，根方的牙齿的硬组织也会变得更加薄弱，在承担合力的时候也容易出现牙根纵裂。"
周炼│北京协和医院
2020/04/23收听(98296)
"脚趾裂开要具体的分析，可能有以下几种情况：一、有的患者脚趾裂开是指脚趾部位的皮肤发生了裂开，如果皮肤裂开发生在脚趾缝部位，最常见的情况是发生了真菌感染，也就是足癣。二、还有的患者可能是在脚趾背或者其他的部位发生了皮肤裂开，这种情况可能是发生了湿疹，是由皮肤过敏而导致的一种疾病，往往在时间比较长局部出现明显的角质化增生以后，就会出现明显的干裂的情况。三、还有的患者所谓的脚趾裂开是指脚趾甲发生了裂开，如果发生在小脚趾部位出现裂开的情况，而且呈现多年没有异常的症状表现以及不适感觉，这并不是一种疾病，是一种遗传的表现。四、还有的患者发生脚趾裂开是由于发生了灰指甲，就是真菌感染而导致的甲癣。五、还有患者发生脚趾裂开是由外伤而导致的脚趾指甲破损。"
闫素│日照市中医医院
2019/09/12收听(80359)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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