北京医院
神经内科
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夜间睡觉时出现抽搐可以是正常生理现象，也可以是病理现象，具体情况如下：
1、正常生理现象：称为脊髓释放现象，因为运动神经是两级神经纤维，上级是大脑皮层，称为上运动神经元，脊髓前角细胞是下运动神经元。正常情况下，上级对下级有约束、抑制作用，在睡觉时上运动神经元对脊髓下运动神经元的约束、抑制作用消失，出现自发运动，不需要特殊处理；
2、癫痫发作：如果每次抽搐时两眼上翻、呼吸粗大、磨牙或者咬牙，甚至把舌头咬破，肢体规律抽搐，即为癫痫发作，需要到医院就诊。
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"为什么晚上睡觉会抽搐一下？那么出现这种现象可能见于以下几种情况：第一、晚上睡觉的时候抽搐可能是一种生理现象，有些人在准备要入睡的时候，他的大脑兴奋性会有一过性的升高，会出现一过性抽搐，如果没有出现其他症状，大可不必担心，可能这就是一种生理现象；第二、就是患者要注意排查有没有低钙性抽搐，低钙也会引起神经兴奋性增高，可以出现一过性的抽搐；第三、要注意排除一下有没有疾病因素所导致的抽搐，比如说不宁腿综合征早期也出现睡前抽搐一下，还有神经系统的一些疾病，比如说癫痫，还有运动神经元的疾病等等，这些都可以导致抽搐一下。出现上述现象不明白原因时可以到医院就诊。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/05/27收听(74429)
"晚上睡觉时经常抽搐要考虑以下几种情况：1、睡眠型癫痫。有些癫痫的发作常在睡眠状态下发生，会突然出现四肢抽搐，并伴有意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等情况。这一类癫痫都有相关的病史，如继发于脑血管病、颅内肿瘤、中枢神经系统感染等情况。2、低钙性抽搐。如果抽搐的部位仅局限于小腿肌肉，不排除由低钙引起的肢体抽搐。3、婴幼儿低钙性惊厥。婴幼儿由于神经系统发育还不完善，生长又比较迅速，有的可以表现为夜间低钙性惊厥症状，也可以出现肢体的抽搐表现。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/19收听(75029)
"在临床上，病人出现在晚上睡觉时，有经常抽搐的现象，产生的原因有很多。比如，病人在晚上睡觉时，局部的肌肉受到着凉时间较长，或者是受到压迫的时间较长，影响了局部的气血正常运行，出现气血运行不畅、有经络受阻、气滞血瘀，就会产生局部肌肉有痉挛性疼痛，产生抽搐。另外，病人的局部肌肉软组织发生损伤，在肌肉内产生乳酸代谢障碍，也可以产生抽搐的表现。在治疗时，可以嘱咐病人经常的、适当的活动，而且在抽搐部位可以采取热敷处理，进行中药熏洗，或者配合传统中医手法，进行局部的按摩，都可以促进局部的血液循环，加速局部的新陈代谢，就可以缓解抽搐的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/14收听(43288)
"晚上睡觉总是抽搐，这种情况有可能是癫痫发作的表现。一般全面强直阵挛发作是癫痫发作中最常见的，也是俗称的大发作。患者在入睡前或在睡眠中会突然出现全身肌肉的僵硬、强直、抽搐，头可能向后或向一侧倾倒，嘴巴紧闭，会出现面部青紫、口吐白沫、咬舌头、尿失禁或者患者会有呼喊一声的喉痉挛等表现。这个时候患者的瞳孔散大、血压上升，慢慢地抽搐结束之后，会进入阵挛期，会有肢体、头部及其舌头的轻微阵挛，在强烈阵挛之后会突然停止，可能会伴有尿失禁。之后是发作后的恢复期，整个抽搐可能持续1-2分钟，但是患者完全清醒可能一共需要十几分钟的时间。病人清醒之后，对这段发作没有记忆，有的时候会出现头痛和四肢酸痛，甚至有的患者会出现骨折、外伤、吸入性肺炎、窒息等表现。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/27收听(76329)
"晚上睡觉经常抽搐，要看患者是怎样的抽搐。第一、如果是婴幼儿，考虑缺钙引起的低钙惊厥。第二、患者是小腿后面的肌肉抽搐，考虑由于局部肌肉疲劳或者缺钙等原因所导致的抽搐。如果是这种情况，建议患者适当的按摩局部的肌肉以及适当的补钙治疗。如果患者睡觉经常出现全身抽搐，甚至还伴有意识障碍，需要考虑癫痫发作的可能。只有规范的口服抗癫痫药物治疗，才能减少抽搐的频率。需要神经神经内科就诊，行动态脑电图、头颅磁共振、血钙检查以明确病因诊断。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(49368)
"患者晚上睡觉的时候脚抽搐，原因有以下几方面：第一方面，考虑跟缺钙有一定的关系，患者在晚上睡觉的时候，容易表现为脚小腿的酸胀、抽搐的发作，可能会有跳痛样的感觉，这类患者多是老年的患者，平时的活动量少、晒太阳少。这种情况可以给予患者多吃富含维生素D的食物，给患者补钙治疗，促进钙的吸，患者症状就会好转。第二方面，晚上睡觉的时候脚抽搐，考虑是不宁腿综合征引起的。不宁腿综合征就是在安静的状态下，尤其是在夜间睡眠的时候，会出现双下肢极度的不舒适，患者的表现很多，比如会有蠕动的感觉、抽搐的感觉，都会导致患者入睡困难，患者在起床活动以后症状会能有缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/10收听(99198)
晚上睡觉时腿抽搐，诱发原因较多，具体如下：1、缺钙：比如更年期的女性或者老年人，... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(95596)
晚上睡觉时腿抽搐，诱发原因较多，具体如下：
1、缺钙：比如更年期的女性或者老年人，...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(95596)
"晚上睡觉小腿抽搐或者是小腿抽痛，主要见于以下三种情况：1、因为白天长时间走路、过量劳动，导致小腿腓肠肌筋膜发炎、肌肉劳损，此种疼痛主要表现为夜间静息痛，疼痛是酸痛、胀痛，偶尔会有刺痛感。此时充分的休息、局部的按摩或者热敷，必要时可以外擦扶他林软膏等，疼痛多数可以得到明显缓解。2、缺钙，如果出现低血钙症，那么会表现出夜间小腿的抽痛，也就是抽筋，这种情况应该注意补钙，补钙前最好到医院抽血检查，确认是否有低血钙症。3、腰椎间盘突出症，如果腰椎间盘突出压迫神经，导致小腿后方的肌肉牵涉样疼痛、放射样疼痛，或者有时候表现为抽筋痛，此时需要做腰椎的核磁共振检查，明确诊断后进一步治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(69574)
"晚上睡觉时出现肌肉痉挛，很可能是因为缺钙引起的，这主要是因为身体中的钙离子，可以辅助性的帮助肌肉和神经接头处的功能，从而维持正常的肌肉收缩、舒张。如果出现低钙血症或者出现缺钙，都会引起肌肉异常痉挛，从而导致抽搐的症状。除此之外，如果在白天过度劳累，导致肌肉过度紧张会引起乳酸分泌过多，沉积在肌肉中无法正常排泄，就会引起肌肉痉挛、抽搐的现象发生。如果女性患者处于更年期期间，因为身体中的激素含量变化，从而导致内分泌失调也会引起低钙血症，从而导致夜间肌肉抽搐的症状出现，往往需要及时进行药物治疗，补充钙离子浓度。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/11/26收听(96032)
"晚上睡觉身体抽搐，原因如下：第一、排除一些缺血、缺氧和电解质紊乱的疾病，缺血、缺氧造成脑功能下降出现肢体抽搐。电解质紊乱或者骨质疏松，引起的缺钙都会引起肢体抽搐，贫血和低血糖也会引起身体抽搐。第二、有一种情况是因为劳累、疲劳、睡眠不足、睡眠质量下降所引起，以及夜间发作性呼吸暂停综合征会出现睡眠障碍和脑缺氧，而表现为睡觉时身体抽搐的症状。第三、有一种疾病叫癫痫发作，因为大脑过度异常放电所引起，表现为在睡眠中容易出现身体抽搐，需要做脑电图检查明确诊断，给予对应的治疗改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/22收听(28795)
晚上睡觉腿抽应该分两种情况，具体如下：1、正常人晚上睡觉都会抽，因为睡眠分慢相睡... 闫卫红│山西白求恩医院 2019/07/01播放(97270)
晚上睡觉腿抽应该分两种情况，具体如下：
1、正常人晚上睡觉都会抽，因为睡眠分慢相睡...
闫卫红│山西白求恩医院
2019/07/01播放(97270)
"患者晚上睡觉的时候腿总是抽搐，要考虑以下几方面的原因：1、如果是老年人，可能是因为骨质疏松、缺钙的原因导致的腿部抽搐；2、患者如果晚上睡觉的时候习惯把腿长时间裸露在外，特别是天气比较寒冷的时候，就容易导致患者腿部的神经受到寒凉的刺激，也会发生抽搐的现象；3、患者晚上睡觉头总是抽搐，也要考虑是一些疾病导致的，比如说不宁腿综合征，会导致患者出现双下肢难以名状的痛苦，需要下地行走缓解症状；4、患者晚上睡觉腿总是抽搐，也有可能是因为腿部过于疲劳引起的，患者如果白天的时候活动量过大，容易产生一些乳酸代谢产物，不能够及时排出的情况下就容易导致腿部肌肉出现痉挛、抽搐。"
2020/09/15收听(22702)
"晚上睡觉小腿抽搐可以和电解质紊乱、低血糖或者大脑的缺血、缺氧有关系，如果是电解质紊乱，纠正电解质，包括氯化钾、氯化钠，还有钙补充，可以改善症状。低血糖要纠正晚上的低血糖来改善症状，同时还要做骨质疏松的检查，如果存在骨质疏松，要给予降钙素进行治疗改善晚上小腿抽搐的症状，还有一些神经系统的疾病，包括运动神经元病，可以给予利拉鲁肽进行治疗，还有一种中枢性的疾病叫癫痫发作，也会引起小腿抽搐，这种要给予抗癫痫治疗才能改善。"
2021/01/04收听(56285)
"如果病人出现晚上睡觉时腿抽筋的现象，产生原因有很多。其多数是由于病人在白天活动量过大，或者是有长期的、慢性劳累、劳损，导致腿部肌肉出现损伤，就会出现这种抽筋现象。病人在睡觉时腿部着凉，也会导致腿部肌肉气血运行不畅，出现气滞血瘀，同样也会产生腿部抽筋现象。如果出现这种现象，首先要嘱咐病人腿部注意保暖，可以洗热水澡或者是在腿部进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等物理疗法。这样可以有效的改善局部的血液循环，促进腿部肌肉新陈代谢，可以缓解这种抽筋现象。其次还要嘱咐病人在白天时要减少活动量、注意休息、抬高患肢等方法，可以预防这种现象的发生。"
2019/05/23收听(81830)
"晚上睡觉抽搐可能是有几种原因：第一种，可能是一个脊髓的释放现象。运动神经元是分为两级，上级是大脑皮层。正常的情况下，它对下级脊髓的前角细胞是有着抑制、约束的作用。当睡眠的时候，上级大脑皮层休息了，下级脊髓的神经元就开小差了，就出现自发的抽搐，这种叫脊髓的释放现象。这是一个正常的生理现象，不是疾病。第二种，如果睡眠的时候出现了肢体非常有规律的抽搐，持续的时间偏长，几分钟以上，可能还伴有瞪视、尿失禁等等，要考虑是不是有癫痫发作了，需要去医院检查一下。"
国红│北京医院
2020/08/12收听(18689)
"引起晚上睡觉腿抽搐的原因有很多，主要有以下几个方面：一、最常见的原因是缺钙，多见于儿童和绝经期妇女，缺钙会容易导致肌肉神经兴奋性增高，从而导致腿部抽搐的情况，通过补钙后症状即可缓解。二、生理方面的因素，比如过度运动或者长时间走路休息不够，会引起乳酸堆积，导致肌肉痉挛腿脚抽搐。这个情况往往是一过性的，通过充分休息后即可得到缓解，三、某些疾病的因素，比如常见的下肢动脉闭塞症、尿毒症、甲状腺疾病等，这需要完善相关检查，明确具体病因后对因治疗。四、其他方面的因素，比如外界环境的刺激或者睡眠姿势不好，引起肌肉被动挛缩从而导致腿部抽搐。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/18收听(68127)
"如果晚上睡觉的时候，尤其是在刚入睡的时候腿突然跳抽一下并伴有觉醒，人还往往有从高处坠落或者一种踏空的感觉，这个叫睡眠惊跳症。睡眠惊跳主要是由于人的觉醒开关系统功能不稳定所导致的，也就是在睡着的时候或快要睡着的时候，觉醒的开关不适当的又开了一下，从而会发生惊跳觉醒的情况。如果睡觉的时候脚频繁的抽搐有可能是周期性腿动，也叫周期性的肢体运动障碍，这个病容易发生在睡眠中，病人会出现腿频繁的活动或者叫抽动。其病因不是很清楚，有可能和遗传因素有关系，也有可能是一些疾病在做治疗的时候，比如使用了5-羟色胺再摄取抑制剂，也有可能和体内缺乏铁有关系。治疗主要是应用多巴制剂或者进行补铁的治疗，可以缓解症状。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/26收听(81757)
睡觉会抽搐的原因有很多，首先要除外不宁腿综合征，常见于老年人，表现为在睡前肢体的不自主抽搐，常... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(67412)
睡觉会抽搐的原因有很多，首先要除外不宁腿综合征，常见于老年人，表现为在睡前肢体的不自主抽搐，常...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(67412)
晚上睡眠时出现肢体抽搐的原因主要如下：1、精神因素：主要由于紧张、焦虑、压力较大... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(67404)
晚上睡眠时出现肢体抽搐的原因主要如下：
1、精神因素：主要由于紧张、焦虑、压力较大...
2021/08/10播放(67404)
睡觉时偶尔会抽搐一下，一般属于正常的生理现象，而不是疾病。这种抽搐多发生于四肢的肌肉，患者会感觉到在睡眠中有突然的落空感，肢体移动、人会惊醒，这种情况被称为临睡肌跃症，在刚刚入睡或快要醒时比较容易出现。这种情况的发生是由于患者大脑皮层处于抑制状态，当大脑皮层的高级中枢失去了对低级中枢的抑制作用，会使低级中枢的兴奋性相对性升高，这时很微小的电冲动，就有可能会诱发肌肉产生活动，导致这种肢体抽搐感。这种情况多见于患者过度疲劳或者有焦虑情绪时，建议出现这种情况的患者，放松心态，不要过于在意，或者在睡前适当运动，吃一些能够帮助安神的食物或者喝热牛奶，都有可能起到改善症状的效果。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/12收听(38813)
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