浏阳市人民医院
新生儿科
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新生儿黄疸是新生儿科最常见的临床问题,检查方法如下:
1、肉眼观察,一定要在自然光下观察,肉眼看皮肤的黄染程度,如果在日光灯下观察会有一定偏差。如果患儿是单纯颜面部的黄疸,血清胆红素大约是5mg/dl,如果发展为躯干部黄疸,可能达到10-15mg/dl,如果发展到四肢,甚至是足底、掌心黄疸,可能达到20mg/dl;
2、无创TCB检查,该方法比较适用,但也会出现一定的偏差,黄疸程度相对较轻时,可能与血清胆红素平行。如果黄疸偏高,甚至达到20mg/dl以上时,可能相关性就会变差,比如TCB测定是20mg/dl,也许血清胆红素已经大于20mg/dl;
3、最准确的方法就是抽血查血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
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"新生儿黄疸是指因胆红素在体内聚集,引起皮肤和其它器官的黄染。如果发现了新生儿黄疸要及时进行检查,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。要去儿科做相应的检查,首先观察孩子的精神状况,对外界刺激的反应,皮肤黄染的程度,孩子四肢肌张力、吸吮力、握持等原始反射的情况。另外,还包括其它实验室检查,实验室检查是检查血清红胆红素。新生儿黄疸检查的重要指标是采取静脉血或者是微量血,测定孩子的血型胆红素的浓度。还可以经皮测孩子的胆红素浓度,经皮测胆红素检查是无创的检测方法,使用经皮测胆红素仪,但是受测颈部位皮肤厚薄及肤色的影响,仅作为筛查使用。如果此方法检测超过临界值,要测量血清总胆红素,就采取静脉抽血的方式测量胆红素。此外,要积极测量孩子父母的血型,根据孩子母亲血型和Rh系统,判断孩子是否存在新生儿溶血病,这有重要意义。要做一些抗人球蛋白试验,如果怀疑溶血要做抗人球蛋白试验,同时还要做一些血常规的检查,包括血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞,是新生儿黄疸时常规的检查,有注意筛查新生儿溶血病。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/05/01收听(78399)
新生儿黄疸的检查方法有:胆红素的测定,直接胆红素升高则可能是感染或胆道闭锁、狭窄或遗传疾病;间... 肖昕│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(89640)
新生儿黄疸的检查方法有:胆红素的测定,直接胆红素升高则可能是感染或胆道闭锁、狭窄或遗传疾病;间...
肖昕│中山大学附属第六医院
2018/04/03播放(89640)
新生儿黄疸的检查方法包括:1、胆红素检测:是诊断新生儿黄疸的重要指标,可采用静脉... 梁翠苗│南方医科大学顺德医院 2018/04/11播放(90335)
新生儿黄疸的检查方法包括:
1、胆红素检测:是诊断新生儿黄疸的重要指标,可采用静脉...
梁翠苗│南方医科大学顺德医院
2018/04/11播放(90335)
新生儿黄疸的检查方法如下:1、经皮测胆红素:方法简单、方便、实惠、操作容易,作为一种... 揭文球│佛山市三水区人民医院 2018/03/29播放(99536)
新生儿黄疸的检查方法如下:1、经皮测胆红素:方法简单、方便、实惠、操作容易,作为一种...
揭文球│佛山市三水区人民医院
2018/03/29播放(99536)
"新生儿黄疸,不同的孩子在不同的时间,需要检查的项目都完全不同,差别会比较大,要具体情况具体分析。对于孩子黄疸来说,一般可以通过经皮测黄疸或者通过抽血检查,确定孩子血里的胆红素水平,可以帮助确认孩子有没有黄疸以及黄疸水平高低。除此之外,要做的就是针对引起孩子黄疸的原发病做相关的检查,比如孩子黄疸进展比较快,怀疑孩子有溶血的情况,检查孩子的血型以及溶血相关的检查,比如抗人球蛋白综合试验、抗体释放试验等。如果孩子有感染相关的征象,感染也是引起孩子黄疸比较常见的诱因,也可以给孩子检查感染指标,帮助确认是不是有感染。包括有的时候需要做胸片或者相关的检查,去确认感染的感染灶在哪里,再做相应的对因治疗,才能让孩子彻底退黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/28收听(14126)
新生儿黄疸的检测方法有两种:一种是经皮测胆红素,这是一种无创伤的;另外一种是验血,查血清中的胆红素。另外,新生儿黄疸验血也可以查血常规等一些感染指标,主要是为了看血清中的胆红素金标准的值到底是多少,因为经皮测胆红素还是有一定误差的,另外一方面要查血常规等相关的感染指标,主要是要看引起黄疸的原因。因为有些新生儿感染是会引起黄疸的,所以新生儿黄疸常规会给孩子验血,主要是查血清当中的胆红素、血常规,看白细胞的数值,甚至要看C反应蛋白等相关的感染指标。如果是高度怀疑溶血病,也得采血做溶血相关的检查,所以新生儿黄疸一般是要验血检查的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/31收听(70143)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(65861)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常,导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足,从而导致的胆红素排泄障碍,出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸,生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多,以及肝脏的代谢异常引起,大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多,以及肝脏对于胆红素代谢异常以外,另外还存在着胆汁代谢的障碍,同时还可能存在肝细胞的损伤,一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88661)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(76714)
"有些新生儿有黄疸,有些新生儿没有黄疸,主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因,一方面是胆红素产生过多,另一方面是患儿胆红素代谢能力不足,以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以,如果新生儿胆红素产生的比较少,同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强,肝肠循环比较好,肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大,这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿,如有红细胞增多症,胆红素的产生比较多,同时肝酶活力不足,胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟,都可能导致肝肠循环某环节发生问题,导致胆红素从肠道吸收比较多,也不会出现黄疸。所以,有些孩子不出现黄疸,主要是因为胆红素产生相对比较少,同时代谢和排泄能力都比较强,都有密切关系。"
2020/12/17收听(84748)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高,引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病,对新生儿黄疸来说,一大部分孩子都是生理性黄疸,这个对孩子没有太大影响,可以不用做特别处理,因为和胆红素生理的代谢过程是有关的,所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外,还有一部分孩子是病理性黄疸,在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸,或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸,所针对的病因是不同的,因为黄疸本身是一个症状,所以一定会有相应的诱因或者原发病,引起孩子出现黄疸的表现,一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病,比如像感染、溶血,还包括母乳性黄疸这一类的黄疸,都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病,往往是以直接胆红素升高为主,所以对于新生黄疸的鉴别,先要去区分是生理性,还是病理性,针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别,确认原发病之后做积极的治疗。"
2020/05/08收听(86515)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
新生儿黄疸包括有:1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有:
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
"如果新生儿出现黄疸,家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先,可以给孩子进行光疗,光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符,从而导致红细胞破坏,继而胆红素升高,孩子才出现黄疸。而进行光疗,孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出,从而有利于黄疸的消退。其次,可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等,这个药物可以起到良好的退黄作用,家长可以给孩子放心的应用。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(40994)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,处理方法也不一样。生理性黄疸一般生后2-3天左右开始出现,4-5天到达高峰,7-10天左右就可以消退。生理性黄疸的宝宝,一般情况比较好,不需要进行特殊治疗,黄疸就可以自行消退。病理性黄疸需要进行干预,病理性黄疸根据严重程度不同,选择不同的治疗方案,可以口服苯巴比妥钠、茵栀黄口服液、进行蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白。溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,严重的黄疸需要进行换血疗法,病理性黄疸要积极干预,避免引起胆红素脑病。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(33934)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(60557)
新生儿黄疸值高多数属病理性黄疸,发生病理性黄疸需立即就诊处理,如:1、出生后24... 谢月娥│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(69804)
新生儿黄疸值高多数属病理性黄疸,发生病理性黄疸需立即就诊处理,如:
1、出生后24...
谢月娥│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(69804)
新生儿在胎儿时期,体内的血红蛋白是胎儿血红蛋白,因为肺部开始呼吸,它需氧含量比较高,这时他的血红蛋白就变成正常的血红蛋白,胎儿血红蛋白就会被大量的破坏,但新生儿时期肝脏处理,包括血液转运胆红素的能力都不够,这个时候他会出现胆红素处理的能力不够,会出现血中胆红素浓度升高,就会出现临床上面肉眼可见的黄疸。正常的黄疸跟它的出现的时间和出现的峰值和出现的速度有关。一般情况,所有的新生儿80%以上的亚洲人种,都会出现新生儿黄疸,如果是说他一般情况良好,那出现的程度不超过我们正常的上限,出现的时限也不超过上限,他的预后是比较好的。但是如果黄疸程度比较重,出现的时间比较早,速度比较快,就要找医生去做一些相应的检查。
2017/10/18收听(96504)
上海同济医院 刘兴元
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中日医院 周湘
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