杭州市红十字会医院
眼科
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正常眼睛的眼角膜前有一层透明内膜，起到润滑作用，保护眼角膜结膜，引起眼睛痒、充血、异物感的原因如下：
1、干眼症可引起眼部不适、视功能障碍，主要表现为眼部干燥、异物感、视疲劳、视力下降，患者也可出现不同程度眼睛痒；
2、过敏性因素，比如女性患者喜欢化妆，用眼霜、经常服用药物或者食用海鲜，产生眼部过敏，也可引起眼睛痒；
3、部分疾病可导致患者出现异物感，比如眼结石、倒睫毛、角膜异物等。工人电焊、装修时，异物溅入眼睛内，出现明显异物感。
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"眼睛痒发红，有异物感，首先要考虑过敏性结膜炎。它的主要临床表现就是发病迅速，通常双眼发病，接触到过敏原后，更容易出现过敏症状。有的患者可有轻度的异物感、烧灼感、流泪、怕光、黏液性的分泌物的表现，在高温的环境下症状会更加严重。医生检查的主要体征表现为结膜充血以及非特异性的眼睑结膜的乳头肥大，滤泡增生，有的时候会同时合并结膜水肿，以及眼睑的水肿，小朋友更容易出现，但是很少波及到角膜，过敏性结膜炎，一般情况下，视力不下降。如果出现视力下降的情况，首先要考虑角膜炎、虹膜炎。当出现眼内的炎症反应，这种情况就需要来医院面诊，明确诊断之后才可以治疗。"
兰守夕│中国人民解放军联勤保障部队第967医院
2019/07/03收听(38053)
"眼睛充血、发红、有异物感多见于炎症刺激引起的结膜炎、角膜炎，有的是睑内翻、倒睫毛刺激眼球、干眼症眼疲劳等引起，需要根据伴随症状体征才能明确诊断。眼睛充血、发红和黄白色眼屎多见于细菌性结膜炎、水样眼屎多见于病毒性结膜炎、丝样眼屎多见于春季卡他性结膜炎等引起。睑内翻、倒睫毛刺激眼球，裂隙灯检查就可以明确诊断。干眼症引起的眼睛充血、发红多是呈现红血丝，伴有眼睛异物感、烧灼感、干涩感、畏光、视力一过性波动、眼疲劳，可以使用人工泪液眼药水治疗。睑缘炎引起的表现为睑缘充血、发红、毛细血管扩张等。虹膜睫状体炎、巩膜炎等也可以引起，裂隙灯检查就可以明确诊断。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/25收听(35344)
"眼睛干涩、充血、异物感，考虑是干眼症，导致干眼症有很多原因。因为长时间盯着看，比如经常使用电脑、手机、长时间驾车，导致眼睛眨眼次数减少出现干眼症，考虑是全身疾病引起，比如干燥综合征，是自身免疫性疾病，基础泪液分泌减少。考虑是各种原因导致眼表结膜组织受破坏，比如化学伤、感染、药物毒性，从而影响结膜杯状细胞的功能出现干眼症，考虑是眼睑缺损、眼睑外翻、眼睑内翻导致泪液不能均匀分布在眼球表面，导致角膜上皮出现点状脱落，出现干燥、酸痛。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/16收听(18297)
"眼睛发痒充血是典型的过敏性结膜炎的表现，一年四季都可以发生，以春季最常见，是由于眼表的结膜组织，与外界环境空气中悬浮的粉尘、烟雾、花粉、空气污染物等相接触，引发过敏反应造成。对于过敏性体质的患者发病率较高，同时还可能会伴有过敏性鼻炎。当结膜组织与上述过敏原接触以后，会引起肥大细胞脱颗粒，释放组织胺、白三烯等过敏递质，引发结膜血管通透性升高，血管扩张，从而导致结膜充血与水肿，并且引发局部瘙痒等症状，当与过敏原完全脱离接触之后，上述症状能够自然好转。也可以通过使用抗过敏的药物治疗，例如口服氯雷他定或点萘敏维滴眼液。此外，睑缘炎、过敏性睑皮炎也是造成眼睛发痒充血的原因之一，但是相较于过敏性结膜炎是比较少见的情况，需要在眼皮部位涂妥布霉素地塞米松眼膏治疗。"
2020/02/03收听(18262)
"眼睛充血有些痒，一般考虑过敏所引起的过敏性的结膜炎，通常是与过敏性的鼻炎一并发作。一般主要症状眼红、眼痒，特别是越揉越痒，甚至可能会产生结膜或者眼睑水肿的情况。这种情况在春秋两季比较好发，多数是由于花粉或者粉尘、草籽所引起的过敏症状，季节性的非常的明显。主要是通过抗过敏的药物的使用进行治疗，局部一般是可以使用奥洛他定药水，配合的普拉洛芬药水进行局部的抗过敏治疗。全身可以口服氯雷他定或者西替利嗪进行全身性的辅助治疗。另外，如果是合并鼻子的症状，还需要请耳鼻喉科的医生开药，针对鼻子的症状采取治疗才可以。如果鼻子不治疗，眼睛的病症即使好转，也很容易复发。"
齐林嵩│空军总医院
2019/08/30收听(67568)
眼睛充血痒有几种可能：一、最常见的是过敏性结膜炎，由于过敏原刺激引起的过敏反应，需要做过敏原检查，远离过敏原，可以短期应用激素类眼药水，如妥布霉素地塞米松眼药水，或者氟米龙眼药水，每天3次点眼，非甾体类眼药水如普拉洛芬眼药水，如果有眼屎可以涂左氧氟沙星眼用凝胶。二、慢性结膜炎，出现慢性结膜炎时会表现眼睛刺痒、眼睛充血，可以点左氧氟沙星眼药水，晚上睡觉前涂左氧氟沙星眼用凝胶。三、病毒性睑皮炎合并结膜炎，出现单纯疱疹病毒性睑皮炎时，会出现眼睛痒、眼睛红肿，有半透明小泡，并发结膜炎时就会眼睛红，可以口服蒲地蓝消炎口服液，点更昔洛韦眼药水。
李金芳│抚顺市中心医院
2019/09/16收听(57725)
"眼睛出现异物感伴随痒的症状，最常见的是过敏性疾病。建议首先裂隙灯检查，可以大致判断哪一种类型的免疫反应。常见的疾病有春季性角结膜炎、季节过敏性结膜炎、过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎等。春季性角结膜炎是症状最严重的一种类型，患者一般是少年到青年人，眼部奇痒伴随异物感。检查可见明显眼睑部位大量乳头，部分类型还会有角膜缘的乳头增生，角膜可能还会有点状缺损。由于其特殊的季节性和年龄，比较容易确诊。季节性过敏性结膜炎一般指的是在春秋季节，对花粉或者植物过敏引起的结膜炎的症状，较春季性角结膜炎症状轻，不会侵犯角膜。过敏性结膜炎，一般指特异性的过敏原导致的急性或者迟发性的过敏反应。"
2019/08/13收听(35655)
"眼睛有异物感，并且痒，是结膜炎的表现。结膜炎是致病病原微生物进入眼内，从而引起结膜的毛细血管扩张，有形血液成分渗出和多形核细胞聚集，而形成了局部的炎症刺激症状。治疗上首先要根据结膜分泌物的性状，初步判断致病病原微生物的种类。如果分泌物呈黄白黏性，考虑细菌性结膜炎可能性大，可以给予左氧氟沙星眼药水点眼治疗。如果分泌物是稀薄水性，考虑病毒感染可能性大，治疗上可以给予阿昔洛韦眼用凝胶进行治疗。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/08/07收听(70841)
"眼睛痒、充血往往和过敏性结膜炎有关，过敏性结膜炎是一类跟季节密切相关的炎症，当然也有部分人一年四季都会出现眼痒、充血。临床表现除了眼干、眼痒以外，往往会有过敏症状，比如打喷嚏、流鼻涕，还有眼睛越揉越痒。检查发现过敏性结膜炎充血并不厉害，分泌物也不黏稠，往往是水一样的分泌物，需要通过抗过敏治疗。另外引起眼睛痒、充血的常见原因是干眼症，干眼症主要见于长期使用电子产品的人群，还有长期戴角膜接触镜、美瞳的人群，以及老年人泪液、油脂层分泌不足引起的干眼症，需要通过玻璃酸钠、人工泪液等滴眼液得到缓解。"
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(52279)
如果患者的眼睛痒、有异物感，在临床上考虑患者应该是出现了过敏性结膜炎。近年来眼科临床上出现过敏性结膜炎的病例越来越多，有的患者有可能是由于眼部接触了致敏源，比如说化学药品、化妆品等等，导致患者出现了过敏症状。还有的患者是由于到了季节变换的时候出现了过敏症状，那么还有一种是由于患者身体抵抗力下降，常年出现过敏的症状。患者出现过敏性结膜炎，首先应该检查患者的病因，针对病因对症治疗，由于患者出现过敏性结膜炎，最常见的症状就是痒、异物感。首先建议患者可以采取冷敷的方法，局部使用有效的抗过敏滴眼液点眼来对症治疗，患者眼睛痒、有异物感的症状就能够消除。
宋晗│黑龙江省医院
2020/05/18收听(17144)
眼睛痒有异物感是眼表的一种常见症状，一般眼表有炎症或者过敏都会出现痒或者异物感，像眼科常见的慢性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎都会出现痒或者异物感，要根据痒和异物感还有伴随症状判断是什么原因引起的。例如眼痒有异物感伴有分泌物增多、视物模糊、眼部灼热感，可能考虑就是细菌性感染性结膜炎，就要抗细菌治疗，可以点用左氧氟沙星、妥布霉素类的抗细菌眼药水。如果单纯的眼痒伴有异物感、拉丝样分泌物，考虑过敏性结膜炎，可以点用抗过敏的眼药水，像色甘酸钠、奈敏维等。
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/24收听(94659)
"眼睛痒、有异物感，考虑干眼和过敏的可能性比较大，可能是由于睑板腺的功能不好，或者眼泪水的分泌过少有关系，还与最近的用眼比较疲劳有关系，比如近距离的用眼过度、电子设备使用的过渡，都会导致异物感以及痒的情况。通常来说，遇到这种情况，应该减少电子设备的使用，以及近距离用眼时间要进行缩短。可以使用缓解干涩以及疲劳的药水，比如玻璃酸钠或者施图伦，对这种症状往往都会有所改善。如果是电子产品使用的比较多，而且不得不使用，可以考虑配戴一副防蓝光眼镜，也可以改善干涩、疲劳的症状。如果经过处理之后仍然会有轻度的眼痒，可以使用抗过敏的药物，比如奥洛他定或者依美斯汀联合的治疗。往往得这样的治疗的方案，就可以缓解眼睛痒以及异物感的症状。"
2020/01/02收听(30160)
出现眼睛痒而且痒的症状非常明显、突出，同时伴有一些轻微异物的感觉，这种状态最多见的是发生了过敏性的结膜炎症，过敏性结膜炎会出现明显的眼睛痒、充血。因为炎症的刺激，往往会出现一些异物的感觉，这种状况下，需要用抗过敏的眼药来缓解症状，常用的抗过敏的眼药水包括奥洛他定、氮卓斯汀、色甘酸钠、吡嘧司特钾，选择使用。另外在眼睛痒的症状非常明显的时候，可以用凉毛巾做凉敷，凉敷有一定程度缓解眼睛痒的作用，千万注意不要用手去揉碰眼睛，因为用手揉眼睛会越揉越痒，加重炎症反应。
施爱群│中日友好医院
2020/07/16收听(40820)
"眼部发痒、有异物感，通常是由于以下原因造成的，其治疗的方法也是不一样的：第一、由于过敏性结膜炎导致，也就是眼表的结膜组织与外界环境空气中悬浮的烟雾、粉尘等过敏原相接触，引发过敏反应造成，治疗上需要用清水洗脸，祛除眼部过敏原，并且点抗过敏滴眼液来消除症状，例如常用的盐酸奥洛他定滴眼液、盐酸氮卓斯汀滴眼液、萘敏维滴眼液等。第二、由于倒睫刺激角膜引发，倒睫是指生长过程中出现异常扎向眼球的睫毛，会不断刺激角膜上皮，引发眼部异物感与发痒，需要将倒睫拔掉才能够消除症状。第三、由于角膜干燥症造成，因为眼部分泌泪液过少，从而导致角膜上皮缺乏泪膜保护，引起异物感与发痒，可以点人工泪液滴眼液进行治疗，例如常用的有玻璃酸钠滴眼液等。"
2020/07/24收听(49141)
"患者出现眼睛充血且有异物感觉，首先可以考虑是有炎症，尤其是角膜炎时异物感特别强烈，而且有明显的疼痛，可以使用广谱类的抗生素，例如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液，必要时可以配合口服消炎药进行治疗。妥布霉素滴眼液可以有效切断细菌中氨基与羧基形成的肽键，并阻断感染的细胞产生出有害的蛋白子分子，从而使眼部周围毛细血管减轻充血症状。倒睫是由于睫毛刺向眼球方向，随着眼睑的闭合运动也会有疼痛、异物感，同时导致结膜刺激充血。较轻倒睫可以拔除或者电凝，较重的倒睫可以进行睑内翻矫正手术。另外，较常见的就是结膜囊进入异物，异物附着在结膜表面或者在角膜表面，需要在医院由医生裂隙灯下检查，在表面麻醉下无菌针头挑除。"
2020/07/24收听(47466)
出现眼睛痒、干涩且有异物感，常见于眼睛患有干眼症，造成眼睛表面的水分减少，眼睛 施爱群│中日友好医院 2023/04/12播放(67954)
2023/04/12播放(67954)
眼睛痒、干涩、有异物感是很多眼表疾病所导致的表现，无论是干眼症、结膜炎症，都可能导致患者有眼睛... 李晖│上海市第六人民医院 2023/04/06播放(82612)
眼睛痒、干涩、有异物感是很多眼表疾病所导致的表现，无论是干眼症、结膜炎症，都可能导致患者有眼睛...
李晖│上海市第六人民医院
2023/04/06播放(82612)
"眼睛痒，并且有异物感，可能发生了过敏性结膜炎。过敏性结膜炎是由于眼部组织，对过敏原产生超敏反应所引起的炎症，有速发型和迟发性两种。引起速发型的致敏源有花粉、角膜接触镜及其清洗液等，药物一般引起迟发型。如果发生急性过敏的时候可以短期应用激素类的眼药水，比如妥布霉素地塞米松眼药水，每天三次点眼，妥布霉素地塞米松眼药膏睡觉前涂眼。急性期过后，可以用普拉洛芬眼药水，减轻慢性的过敏反应。另外建议做过敏原检查，远离过敏原。"
2019/05/24收听(10218)
"眼睛痒、有异物感、发红有可能是结膜炎或者干眼症引起的。如果患者经常在用眼疲劳以后发现眼睛有明显的充血，同时伴有干涩、酸痛、发痒、烧灼感、异物感等症状，初步考虑干眼症，可能是泪液分泌不足或者泪膜稳定性下降引起的，通常建议改变用眼方式，考虑点人工泪液眼药水治疗，比如聚乙烯醇滴眼液。如果出现该症状，同时还伴有明显的分泌物增多，考虑为结膜炎，可能是感染性结膜炎或者过敏性结膜炎，前者与病毒或细菌感染有关，结膜充血表现为鲜红色。后者是接触了过敏原以后引起的过敏反应，结膜充血颜色偏于粉色，可能还同时伴有过敏性鼻炎的症状。"
2019/12/06收听(78430)
眼痒、干涩、异物感可能是干眼症或者过敏性结膜炎引起的，如果患者经常用眼疲劳后出现眼部发痒、干涩酸痛、异物感，考虑是干眼症引起的。因为长时间用眼疲劳后容易引起眨眼次数减少，会影响眼表泪液的湿润功能，可能出现角膜上皮点状脱落，就出现烧灼感、异物感、酸痛等症状。过敏性结膜炎的患者表现为眼睛红肿、发痒，长时间过敏性炎症反应会影响到结膜上皮组织的杯状细胞功能，也会并发干眼症的表现。患者出现该症状后，如果明确是干眼症考虑用人工泪液眼药水治疗，如果是过敏性结膜炎引起，要用抗过敏眼药水，等症状逐渐好转后再酌情考虑使用人工泪液眼药水。
2019/11/14收听(24504)
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