首都医科大学北京妇产医院
妇科
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月经前乳房胀痛、有硬块为内分泌改变，一般为正常现象，如持续出现应及时就医。月经前女性内分泌会产生变化，雌激素、孕激素迅速下降会造成撤退性出血，出现月经。内分泌改变会使乳房发生变化，乳房里面的乳腺是激素依赖型组织器官，与雌、孕激素变化密切相关，此时出现胀痛、有硬块，是由于内分泌造成，女性不必紧张。
如月经前乳房胀痛和硬块，在月经结束后仍然持续，且硬块与肿痛不见好转，此时应去乳腺外科进行检查，如钼靶、超声，当发现明确的肿块，应进行穿刺甚至活检，诊断有无乳腺的恶性改变。
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"生活当中很多女性在来月经来之前身体会有很多明显的症状，比如乳房胀痛、有肿块，出现这种情况多数是在月经来潮前体内激素失衡，雌激素水平突然增高就会导致乳房组织出现水肿或增生，引发乳房胀痛、有肿块。一般在月经来潮后这种症状会随之消失，建议出现这种情况后，如果感觉疼痛难忍可以用毛巾热敷的方法，帮助乳房活血通络缓解胀痛。另外月经来潮前可适当减少每天食盐的摄入量，因为含盐比较多的食物容易引发乳房肿胀。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/27收听(15940)
若肿块在月经前会变大，月经后变小甚至消失则并非肿瘤，而是由于激素的刺激造成乳腺增生，出现肿胀或... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/28播放(93998)
若肿块在月经前会变大，月经后变小甚至消失则并非肿瘤，而是由于激素的刺激造成乳腺增生，出现肿胀或...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/28播放(93998)
月经前乳房胀痛是什么原因？乳房疼痛是乳腺非常常见的症状，原因可能是因为在乳腺间质里穿行的神经受到了影响、受到了压迫，或者是牵拉，会引起疼痛，当乳腺的间质发生改变的时候，就会引起神经的刺激。乳腺的间质改变通常是跟雌孕激素对乳腺间质的刺激有关系。在月经前，雌孕激素水平会逐渐升高，雌孕激素作用于导管上皮以及间质，会引起间质的充血、水肿、增厚，因此间质就越来越硬，所以就会压迫到腺体中的神经，而感觉到胀痛。通常这种胀痛是一种生理性的疼痛，多数会在月经来潮以后逐渐缓解，但是有一部分人随着雌孕激素的增强，或者组织的恢复较差，组织慢慢会发生真性的结构改变，也就是质地的硬化无法恢复，就是乳腺增生症。这种增生存在的时候，疼痛的症状就会变得越来越没有规律，时间也会变得越来越长。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(95194)
"来月经之前，体内雌、孕激素水平都达到较高的含量，因为雌、孕激素都有促进乳腺的腺泡和腺管发育的作用，所以，很多女性会感到乳房的胀痛。当雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜出现剥脱性的出血，则月经来潮。所以，来月经之后，乳房胀痛的情况会得到明显的改善。如果月经后还有乳房胀痛，要去医院做超声或钼靶的检查，看一下是否有增生、乳腺结节等情况。从中医角度来讲，月经前的乳房胀痛是由于情绪导致的，由于肝气的瘀滞。所以，如果想预防：1、自己调畅情志，不要总生气，多想开心的事情，让自己每天都很高兴、开心。2、可以吃疏肝解郁、疏肝理气的药物，比如逍遥丸等。"
马红丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/01/29收听(98033)
"有一些女性在月经来临之前，会出现有乳房胀痛的临床表现。这是由于女性在这个时期会出现由体内激素分泌有所增高，这些激素会对女性的乳房造成一定的刺激，从而就会出现由乳房胀痛的表现，这是女性生理期的一个临床症状，属于正常的生理现象。对于大多数的女性来说，是不需要进行任何治疗的。随着月经的来潮，女性体内的激素会逐渐下降，在月经结束以后，激素已基本上完全排除体外，那么在这种情况下，病情就会得到明显的缓解。建议患者在出现这种病情的时候，保持良好的心态，有利于减少病情的发作。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/03/25收听(30481)
月经前乳房胀痛，是体内激素的影响而引起。月经前由于体内激素变化，刺激乳腺里的乳腺管发育增生，就... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/24播放(62204)
月经前乳房胀痛，是体内激素的影响而引起。月经前由于体内激素变化，刺激乳腺里的乳腺管发育增生，就...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/24播放(62204)
临床上绝大多数的月经前乳房胀痛是生理性的，对生活没有影响，经后可自行恢复正常，但部分女性月经前乳房胀痛，可能与月经前体内雌激素、孕激素水平改变有关。雌激素升高可促进乳腺管的增生，而孕激素增高则促进乳腺小叶及腺泡的增生，从而引起乳腺增生、乳腺间组织水肿导致月经前乳房肿痛。除此之外，若出现精神紧张、情绪波动、抑郁不乐和手足、眼睑水肿以及腹痛、腹泻等症状，则可能是经前期综合征，需要到医院进行针对性治疗。月经前乳房胀痛从中医角度，多属于肝气郁结或胃虚痰滞导致的，经前冲脉气血充盛，冲气夹肝胃之气或痰湿阻滞于乳络导致乳络不通，不通则痛，从而导致乳房疼痛。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(67186)
乳房胀痛、有硬块考虑是乳腺炎症导致的，乳腺炎一般是乳房继发细菌感染形成的炎症性疾病，多见于哺乳期女性。由于乳房内部有乳汁淤积，所以会形成硬块，表现为乳房胀痛。继发细菌感染以后，局部发红、发烫，疼痛感会增加，可能会导致患者全身体温升高。建议患者要体检，一般可以发现乳房局部有硬结，表面有发红、发烫的现象，做乳腺超声可以了解乳腺炎症的内部是否有脓肿形成。在治疗上一般是用抗生素，比如青霉素或者一代头孢菌素等，还需要将乳汁排空，这样康复速度才会更快。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/24收听(79943)
"乳房出现胀痛有硬块，90%以上考虑是良性的纤维腺瘤的可能性比较大。主要考虑与以下因素有关：1、与生活习惯不好有关，比如经常熬夜、抽烟、喝酒、睡眠不好等。2、与情绪变化有关，比如经常与别人吵架、发脾气、生闷气、闷闷不乐。3、考虑是由于与饮食不健康有关，经常吃炸鸡等油腻的脂肪含量高的食物，特别是经常吃含激素水平高的食物引起。此外，还与不爱运动、肥胖等都有关，所以确诊后需要积极的对因治疗。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/18收听(24180)
如果乳房胀痛有硬块，不是处在哺乳期，可能是因为乳腺增生引起疼痛。乳腺增生是乳腺腺体受到激素影响... 唐欣│首都医科大学北京妇产医院 2020/05/25播放(96745)
如果乳房胀痛有硬块，不是处在哺乳期，可能是因为乳腺增生引起疼痛。乳腺增生是乳腺腺体受到激素影响...
2020/05/25播放(96745)
"有些女性在来月经之前乳房胀痛，这是正常的生理现象，主要是在来月经之前，由于体内激素的变化所影响。乳房的腺体与子宫内膜是一样的，也会随着月经周期的变化，出现经前增生期和经后复原期的变化。经前增生期是指来月经前7-10天，由于雌激素和孕激素浓度增高，抗利尿激素功能亢进，醛固酮分泌增多，使乳腺管扩张，上皮细胞增生肥大，乳腺管周围基质水肿引起压迫症状，出现疼痛。乳腺幼稚纤维增加，淋巴细胞浸润，乳房增大，就会感觉到胀痛不适。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/07收听(95943)
"月经来潮之前出现乳房胀痛，主要是由于激素水平降低导致乳房肿胀，并且体内前列腺素含量升高引起，女性的月经来潮是受到雌激素和孕激素水平撤退，导致的撤退性出血。雌激素水平降低之后，会引起女性生殖器官充血、水肿，水钠潴留，乳房也是女性生殖器官之一，所以会出现月经来潮前肿胀的情况。另外，月经来潮前子宫内膜的前列腺素含量升高，女性整个机体内前列腺素水平都是轻度升高的，乳房中也有一定的前列腺素受体，所以，根据受体多少以及耐受性的不同，在经期以及月经前都会出现乳房疼痛的情况，这种情况因人而异。如果症状轻微，不影响正常生活，月经来潮后就会消失，不需要特殊治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/21收听(69967)
月经前出现乳房胀痛的主要原因是以下几点：1、最重要、最核心的考虑是来月经前机体为了促进排卵会分泌大量的激素，比如雌激素、孕激素，这些激素会反复刺激，进而引起疼痛。2、与饮食不好有关，比如经常吃辛辣、刺激、油炸、油腻，特别是经常吃炸鸡等含激素水平高的食物，继而诱发乳房胀痛。3、情绪变化，特别是发脾气、生闷气、闷闷不乐等综合引起。4、与内衣过紧造成血供不畅有关。
2020/03/19收听(66601)
"在来月经之前出现乳房胀痛，大部分和激素水平改变有关系。因为在来月经之前女性体内的雌孕激素水平都会发生显著的变化，会对乳腺组织造成影响，导致乳腺组织充盈肿胀。如果女性有乳腺增生，也会因为激素水平的影响导致病情加重，会出现在月经之前乳房胀痛。在月经期间也会有乳房胀痛，等到月经结束后激素水平下降，乳房胀痛会自然缓解。另外，如果在来月经之前情绪波动的比较厉害，也会引起乳房的胀痛。大部分的人不需要特殊处理，但是要定期的检查，建议每年去医院做一次乳腺的彩超，还有乳腺的筛查。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/24收听(52803)
有的人来月经前乳房发胀，跟体内的这种激素反应有关系。卵巢分泌雌激素、孕激素，激素水平是波峰波谷... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2019/11/05播放(85634)
有的人来月经前乳房发胀，跟体内的这种激素反应有关系。卵巢分泌雌激素、孕激素，激素水平是波峰波谷...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2019/11/05播放(85634)
来月经前乳房胀痛，考虑跟体内激素分泌增多有关。在月经来潮前，体内雌激素和孕激素分泌增加，雌激素使乳腺管增生，容易引起乳房充血、水肿，孕激素会刺激乳腺小叶和腺泡扩张，会导致乳房局部胀痛。如果患有乳腺增生，乳腺也会随着月经周期的变化，在月经来潮前乳房胀痛症状加重，月经来潮后疼痛消失。如果乳房胀痛症状一直不消，考虑是乳腺增生引起，可以通过B超检查，必要时做钼靶检查确诊。如果是乳腺增生，应在医生指导下服用消乳散结胶囊、乳癖消胶囊、或消遥丸等药物治疗，同时保持心情舒畅、生活规律、避免劳累，以及要采取健康的生活方式、不熬夜、不要穿过紧的内衣等。
2020/03/02收听(88459)
月经前孕激素特别高的情况下，乳腺腺管不仅会增生，而且细胞还会呈分泌状的改变，所以很多女士在月经... 王扬│中日友好医院 2021/01/11播放(82975)
月经前孕激素特别高的情况下，乳腺腺管不仅会增生，而且细胞还会呈分泌状的改变，所以很多女士在月经...
王扬│中日友好医院
2021/01/11播放(82975)
女性在月经前的半个月孕激素水平均较高，月经前10天正是排卵后孕激素开始分泌的过程，乳腺处于增生... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2021/09/14播放(97280)
女性在月经前的半个月孕激素水平均较高，月经前10天正是排卵后孕激素开始分泌的过程，乳腺处于增生...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2021/09/14播放(97280)
"在月经前15天出现乳房胀痛，有可能是由于排卵导致的激素水平变化引起的，也可能是由于经前期综合征引起的一些临床症状。在月经前的15天，如果月经周期比较规则的话，正好应该是处于女性的排卵期，在排卵的时候由于卵泡液排入到腹腔，有可能会同时伴随有下腹部的疼痛或者是肛门坠胀感，有时会有少量的阴道出血，如果同时有这样的症状，是由于排卵引起的症状。如果出现乳房胀痛，有可能是由于卵巢排卵以后出现激素水平的波动，孕激素水平升高，造成了乳腺的胀痛。还有经前期综合征，经前期综合征大多数发生在下次来潮之前的1-2周左右，往往会出现一些临床症状，比如头痛、乳房胀痛、腹部胀满、肢体浮肿、体重增加以及运动协调功能减退或者焦虑、抑郁、情绪波动等，这些改变是月经之前卵巢激素水平的波动、雌激素分泌的相对过高或者由于孕激素水平不足等原因所引起的，所以如果在月经前这个时间出现乳房胀痛，有可能是由于排卵或者是经前期综合征引起的。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(94447)
"每次来月经前乳房胀痛见于激素水平影响的生理情况和乳腺增生等疾病，具体如下：1、月经前期体内的雌激素和孕激素水平出现了高峰，乳腺管由于激素水平的影响，出现增生、扩张，乳腺间组织水肿引起乳房胀痛。当月经来潮以后，雌激素和孕激素分泌水平下降，乳腺组织停止增生，乳腺间的组织水肿就会消退，胸部胀满感就会减轻，疼痛会逐渐消失。如果每次来月经都出现乳房胀痛不必过度紧张，这是生理现象，通常情况下不需要治疗；2、如果月经前的乳房胀痛逐渐加重，尤其是可以在乳房上摸到肿块，可能是出现了乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺肿瘤，建议女性到医院做乳腺彩超或者钼靶检查以确定。排除乳腺疾病、月经前乳房胀痛明显的女性可以穿一些宽松的内衣、轻轻按摩乳房、乳房局部热敷都可以缓解症状，或者吃加味逍遥丸等中成药也能够缓解症状。"
崔颖│北京医院
2020/04/01收听(87974)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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