北京大学第一医院
妇科
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顺产后上环时间需要分为两种情况考虑，具体如下：
1、含铜宫内节育器放置，顺产后可以在分娩当时立刻放置含铜宫内节育器，如果分娩当时没有立刻放置宫内节育器，建议产后42天再进行放置；
2、含孕激素宫内节育器，因为考虑到局部释放孕激素有可能会通过乳汁进行分泌对婴儿造成影响，建议产后六周后再进行放置。研究证明产后六周后少量孕激素暴露于乳汁中，不会对婴儿生长发育造成明确影响。顺产后立刻放置宫内节育器属于固定式节育器，为含铜宫内节育器。目前可以用于顺产后立刻放置或剖宫产同时立刻放置，存在可以将它钉到子宫肌层内的结构，以至于可以在宫腔较大情况下能够不脱落。
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顺产后上环的时间约为生产后3个月，但是现在上环的人越来越少，因为大家都会选择不同的避孕方式。<... 魏俊│北京大学人民医院 2020/01/15播放(76599)
顺产后上环的时间约为生产后3个月，但是现在上环的人越来越少，因为大家都会选择不同的避孕方式。<...
魏俊│北京大学人民医院
2020/01/15播放(76599)
一般来说在正常分娩后的42天左右就可以放置节育器，但有一定前提。在正常分娩后的42天患者要去医院做一下产后的随诊检查，如果检查结果显示子宫已经恢复正常，且...
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30阅读(4048)
"顺产之后要在6个月以后才可以上环，因为子宫的恢复需要一个过程，如果过早的上环，子宫腔是属于偏大，子宫没有恢复到正常形态，会造成有脱环，甚至会造成出血时间比较长，会造成环种植到宫腔里面，因为这个时候子宫是比较软的，都会对身体产生一定的影响。在进行上环的时候，尽量选择月经干净后3-5天，不进行同房，两天不能够进行冲洗阴道，两天不能够进行阴道上药，以免会影响上环之前的白带常规的化验结果。在进行上环之后，上环需要一个适应的过程，适应的期间会存在有少量的出血，可能会存在有月经淋漓不止或者月经前出血，需要进行观察，并不是所有的女性都会存在这些不良反应。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/27收听(75422)
产妇顺产之后不能立即上环，因为顺产之后子宫体非常大，并且宫颈内口可能没有闭合，此时上环会增加宫... 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(99698)
产妇顺产之后不能立即上环，因为顺产之后子宫体非常大，并且宫颈内口可能没有闭合，此时上环会增加宫...
刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/09/26播放(99698)
"顺产指经阴道正常分娩的女性，一般产后3个月可以上环，也就是宫内节育器。由于产后妇女的产后恢复和自身体质等因素的不同，具体的上环时间也会因人而异。顺产后先要过产褥期，正常产褥期是42-56天，经过产褥期，女性的生殖系统基本恢复到正常状态。对于顺产后进入哺乳期的女性，如果是纯母乳喂养，没有月经来潮，在上环之前一定要查尿妊娠试验，排除妊娠的可能才可以上宫内环。如果是人工喂养，过完产褥期以后月经就来潮，应该选用月经干净3-7天，没有性生活的时间上宫内环。因此，顺产后3个月可以上环，有月经和没有月经，上环的方式略有不同，根据自己的情况来选择上环的具体时间。注意上环术后休息3日，一周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁。上环后半个月不要同房，建议洗澡以淋浴为主，保持室内温度，避免着凉，前一周多休息注意保暖，不要服用寒凉及辛辣、刺激性的食物。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(49889)
"女性顺产之后，如果产后恢复良好，可以在产后42天放置宫内节育器。女性顺产没有腹壁切口，但是会出现宫颈以及阴道壁损伤，所以产后42天要应该及时到医院进行产后复查。复查应该观察子宫大小、子宫内膜厚度以及子宫的形态。另外，还要检查软产道，比如阴道以及外阴的裂口是否愈合，并且宫颈是否有裂伤没有愈合。如果各项检查都提示子宫已经恢复正常，产后42天就可以正常放置宫内节育器。但是放置宫内节育器有可能引起性腰腹部不适和阴道不规则流血等情况，应该酌情处理。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/09收听(73207)
"顺产之后如果不哺乳，一般1-2个月之后会来月经，月经干净3-7天就可以上环。顺产之后如果哺乳，哺乳期常常一直不来月经，需要哺乳结束之后来过正常月经，在月经干净3-7天上环。一般顺产之后哺乳期不宜上环，因为这时子宫较大，上环容易位置异常甚至脱落。哺乳期虽然泌乳素抑制卵巢功能、抑制排卵，但也有偶发排卵的可能。据文献报道，哺乳期三个月以后就有排卵可能，要做好避孕措施。一般在哺乳期，多推荐避孕套工具避孕。"
赵晓东│北京医院
2020/06/20收听(84925)
"顺产产后42天，如果没有阴道流血，查体时子宫恢复也很正常，这个时候就可以放环了。因为在哺乳期，没有来月经的情况下，有可能会出现正常的排卵，也有可能会怀孕，所以不能等到来完月经以后再放环，那个时候有可能已经怀孕了。如果没有生育要求，可以在产后42天就到医院去放环。放环以后最初的3个月，可能会出现少量的阴道流血，或者有时候出现轻微的下腹部坠痛，一般3个月以后这些症状就会消失。如果出现月经过多，经期延长，通过治疗以后没有好转，那可能是对放环不适应，建议取环。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/12收听(40323)
顺产后上环会有轻微疼痛，在可以忍受的范围内。顺产后女性的宫颈口不会特别紧，剖宫产女性宫口没有扩张会特别紧，在上环时刺激宫颈内口，可能会产生疼痛感觉，但顺产女性宫口相对会松，在上环时不会引起特别疼的感觉。女性要克服对上环的恐惧感，放松情绪，上环的最佳时间是在月经干净后3-7天，上环前要注意做妇科检查，有阴道炎症需要在治疗后再上环。日常还应注意个人卫生 ，上环后避免剧烈运动。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/04/24收听(63652)
一般情况下，上环手术需要大概10-30分钟左右。上环手术之前，需要查妇科彩超，了解子宫及双附件的情况。同时，化验阴道分泌物检查，了解有无阴道炎症的可能。如果有阴道炎症，是不可以上环的，需要待阴道炎治愈之后，方可行上环术。如果没有阴道炎，对于这种情况，可以行上环术。上环术后，需要注意禁止盆浴及性生活，注意休息，避免食用辛辣、刺激性食物。一般在月经干净之后，复查妇科彩超，了解宫内环的位置，有没有环下移的可能。
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(12245)
"上环手术的实施的过程只有大概5分钟时间，但具体时间还需根据医生经验、患者情况而定，存在一定的个体差异。如果决定上环，首先应该去医院妇科做分泌物检查，保证阴道无炎症的情况下才能做上环手术。最好选择月经干净后3-7天内做手术，如果检查时候已经月经干净一周，需要预约手术时间。上环手术有一些不适的感觉，但不会特别疼，一般无麻醉。因为麻醉有风险，尤其全身麻醉，且上环手术只需要5分钟左右的时间，而且不是特别疼，所以一般不做麻醉上环。上环之后3天要避免重体力劳动，特别是增加腹压的体力劳动。上环之后两周内不要同房，以免造成逆行感染，诱发其他疾病。"
周丹│北京医院
2020/05/15收听(29904)
上环的手术时间通常在5-10分钟左右，具体时间与医患配合度有关。节育环是非常常见的避孕方法，具有安全、简单、经济、有效的特点，且取环后不会影响生育。上环的...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/22阅读(3127)
"上环的手术，如果手术操作很顺利，一般只需要几分钟。上环手术建议在月经干净之后的3-5天进行，手术之前首先要做B超，明确子宫的位置大小，同时排除是否有子宫肌瘤，或者其他子宫疾患的存在。另外，要做白带常规看看有没有阴道炎，如果处于阴道炎症的急性期，或者全身感染的急性期，是不适合上环的，这种情况会增加感染的风险。同时在做了上环手术之后，要适当的休息3-5天，让身体慢慢的恢复。因为上环之后，一般都会有轻微的小肚子不舒服的感觉，同时还会有点轻微的阴道流血的情况。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(83146)
"从分娩发动到分娩产妇所要的时长各不相同，时间因人而异。经产妇以前经历过分娩，分娩时长一般比较短。而初产妇经历的时长与很多因素有关，比如宫缩强度、宫缩间隔、胎儿大小、骨盆情况以及胎位甚至与产妇的精神状态。分娩时间短则数小时，长则1、2天。一般把规律宫缩开始伴有宫口开大，才称之为产程开始。有人在产程开始之前可能数日出现不规律宫缩，这并不叫临产，可能只称之为先兆临产而已。建议顺产后多注意休息，避免劳累。坐月子期间要注意保暖，避免受寒，产后42天到医院进行产后体检。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/12收听(71708)
"初产妇顺产时间较经产妇时间长，主要表现在第一产程和第二产程。初产妇第一产程从规律宫缩至宫口完全开全需要11-12个小时；第二产程从宫口开全到胎儿娩出需要1-2个小时，不能超过2小时。经产妇第一产程需要时间6-8个小时；第二产程大部分可以数分钟即可完成，不能超过一小时。第三产程两者之间是相似的，即胎盘娩出的全过程，一般为5-15分钟，不能超过30分钟。产后应留产房观察两小时，密切观察子宫收缩及阴道出血情况，每隔30分钟按压子宫底及观察出血量，观察膀胱充盈情况及血压、脉搏，听取产妇主诉，了解肛门有无便意感及压迫感。"
晏三华│南昌大学第三附属医院
2019/04/28收听(71357)
"顺产需要多久要根据孕妇的身体情况和胎儿的情况进行判断，主要有：第一、若孕妇是初产妇，从规律宫缩到宫口开全大概需要11-12个小时左右，因此生产的时间大概需要12个小时以上，宫口开全之后大概2个小时就能够完成生产。主要是由于初产妇的宫口比较紧，开放的速度比较慢，因此产程比较长。第二、若是经产妇大概生产的时间是6-8个小时左右，因为经产妇已经经历过一次生产，宫颈口比较松弛，第二次生产时开放速度比较快，因此生产时间比较短，但是每个人的身体情况不同，不能够直接判断，需要结合实际情况进行判断。"
2020/03/25收听(19268)
顺产的时间因人而异，因为存在个体差异，初产妇和经产妇的顺产时间也不同。通常情况下， 刘娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/09/26播放(97370)
2021/09/26播放(97370)
"通常情况下，从规律宫缩开始，初产妇顺产不超过23个小时，经产妇不超过16个小时。分娩全过程即总产程，是指从规律宫缩开始，到胎儿胎盘娩出的全过程。临床上可以分为三个产程，第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始到宫颈口开全，第一产程又分为潜伏期和活跃期，潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20个小时，经产妇一般不会超过14个小时。当宫口开大到4-5cm，即开始进入到活跃期。活跃期是宫口扩张的加速阶段，在此期间宫口扩张的速度，每个小时至少能达到0.5cm以上，一旦宫口开全，就进入到第二产程。第二产程又称为胎儿娩出期，从宫口开全一直到胎儿娩出。如果没有实施硬膜外麻醉，即分娩镇痛的患者，初产妇最长不超过3个小时，经产妇不超过2个小时。如果实施了硬膜外麻醉镇痛，可以在此基础之上再延长1个小时，即初产妇最长不超过4个小时，经产妇不超过3个小时。第三产程是指胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出，一般需要5-15分钟，不超过30分钟。顺产后需要及时的对外阴局部进行彻底清洁，如果有外阴局部侧切口或裂伤等情况，建议应用一些消炎的药水进行涂抹、消炎，以免感染。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/15收听(95981)
"上环是女性避孕方法之一，对于未婚的女青年或者是婚后两三年内没有打算要孩子的女性，都会选择上环作为避孕的有效措施，等到想怀孕的时候再把环取出来就可以了。上环具有简单、安全、长效的优点。人流后是不建议上环的，因为人流后子宫还没有完全恢复，直接上环会对身体有损害，但是上环并不适合所有的女性，如果人流以后子宫良好，可以当时上环，如果子宫收缩不好，建议来一次月经，并且等到月经恢复干净后的3-7天再去医院上环。上环适用已婚的、育龄的或者是与男朋友长期居住的，并且愿意选用功能节育器避孕，且没有禁忌症的女性。如果有比较严重的全身性疾病，如心力衰竭、重度贫血，还有月经过多，生殖器官炎症，这些女性都不适合进行上环避孕。一般女性体温在37℃以下，并且没有人流手术，3天没有性生活，没有禁忌症，就可以进行上环。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/03收听(86620)
"上环是妇科门诊比较常见的操作，也就是放置宫内节育器，上环的手术时间不会很长，一般都在10min左右。但是手术之前需要进行一些准备工作。首先，上环的时间是在月经干净之后的3-5天，在上环之前首先要做B超，了解子宫的位置和大小，做白带常规，排除有没有阴道炎。如果在阴道炎感染的阶段里面，是不能够上环的，因为这样的情况容易导致上行的感染。同时还需要做血常规，还要做尿妊娠试验排除怀孕。这些检查结果全部正常之后，医生会根据子宫的大小，以及患者自己的要求，选择合适的节育环来放置。"
2018/05/23收听(34296)
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