牙髓一旦坏死，拍X线片可以看到牙齿根尖位置出现低密度影，这是典型的根尖周炎表现。诊断牙齿有没有发生牙髓坏死，需要通过以下方法：

1、询问患者主诉症状，绝大多数患者会有疼痛、咀嚼不适、咬合酸软，但也有一部分患者没有症状；

2、临床会对牙齿进行检查，有触诊、有叩诊、有探诊，还有温度测试，包括冷热诊。如果牙髓坏死，对冷热诊都不会发生反应。特殊检查包括X线片检查、牙髓活力测试，测试牙髓活力是否异常。