济南市妇幼保健院
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通常怀孕后，随着胚胎的分裂，会开始形成绒毛膜、羊膜以及胎盘，大部分孕妇怀孕8-10周开始形成羊水，根据每个胚胎情况不同，形成羊水的时间可能会相差几天。而且每个胚胎生长速率有所区别，羊水形成时间也有区别。
怀孕后随着胚胎发育和分裂会逐渐形成羊水，而羊水存在动态平衡过程。因为胚胎会不断对羊水进行吞咽、排泄、再吞咽、再排泄，从而维持羊水的动态平衡。
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"一般从孕10周左右开始出现羊水，但刚开始出现羊水时羊水量较少，也无特别临床意义，孕14-16周羊水量才有一定临床意义。孕14-16周后有具体羊水量参考数值，这时羊水量才有一定临床意义。如羊水量过少，需考虑是否有胎儿畸形或胎儿宫内缺氧。一般在孕中期，首先需排除胎儿畸形，在孕晚期需首先排除胎儿宫内缺氧。孕晚期羊水量少，更常见孕妇喝水少、出汗多等生活因素，排除这些生活因素，如羊水量少合并胎心监护异常，考虑胎儿宫内缺氧，常需及时终止妊娠，抢救胎儿。羊水量多在孕中期也需排除胎儿畸形，在孕晚期常是孕妇血糖偏高原因。如果患者彩超检查提示羊水少，可以通过静脉补液，2小时内口服2000ml水来提升羊水量，必要时需要羊膜腔内输注生理盐水来补充羊水。"
赵晓东│北京医院
2020/06/21收听(56219)
"怀孕早期就已经开始有羊水了，所谓的羊水是指充满在羊膜腔内的液体，妊娠不同时期的羊水来源、容量以及组成成分都有明显的变化。妊娠早期羊水主要是母体血清经过胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后胎儿的尿液是羊水的主要来源，而妊娠晚期胎肺也会参与羊水的形成，每天从肺泡会分泌600-800mL的液体进入羊膜腔，脐带华通氏胶、羊膜和胎儿皮肤的渗出的液体量相对较少，羊水的吸收大约50%由胎膜完成，胎膜在羊水的产生和吸收方面起重要作用。妊娠足月的胎儿每天会吞咽羊水大约500-700mL，此外脐带每个小时也可以吸收羊水40-50mL，胎儿角化前皮肤也可以吸收少量的羊水，羊水在羊膜腔内不断进行液体变换，以保持羊水量相对恒定，母儿间的液体交换主要通过胎盘，每个小时大约有3600mL，母体与羊水的交换要通过胎膜，每个小时大约有400mL，羊水与胎儿的交换主要是通过胎儿的消化道、呼吸道、泌尿道以及角化前的皮肤。"
毛滢│北京医院
2020/09/01收听(60009)
一般在怀孕八周的时候就会逐渐有胎盘形成，在这个过程当中会慢慢的产生羊水，在怀孕十一周的时候，胎囊会完全消失，这个时候胎盘基本上形成。羊水在早期的时候，主要是通过有羊膜的上皮分泌以及羊膜的转运产生，在受精之后的第八天就会开始有羊膜囊形成，这时候就会有羊水慢慢的产生，随着怀孕孕周的增加，羊膜会慢慢的增大，产生的羊水也会出现增多的现象。羊水对胎儿非常重要，胎儿会在羊水中生存，通过胎盘输送营养物质和氧气的供应。
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/20收听(88166)
羊水穿刺是通过一根细针穿过母体腹壁刺入宫腔吸出20-30ml羊水，获得胎儿的细胞，从而进行遗传... 雷冬竹│郴州市第一人民医院 2018/07/24播放(71288)
羊水穿刺是通过一根细针穿过母体腹壁刺入宫腔吸出20-30ml羊水，获得胎儿的细胞，从而进行遗传...
雷冬竹│郴州市第一人民医院
2018/07/24播放(71288)
"羊水穿刺一般在孕16-24周之间进行，16周之前子宫尚小，不容易穿刺成功。24周之后羊水细胞活性下降，不容易培养成功。所以，一般建议在孕16-24周之间进行，对于染色体筛查高危者要行羊水穿刺检查。染色体筛查包括孕11-13周的B超NT值、孕中期的生化唐筛以及胎儿无创DNA检测。如果染色体筛查高危，要行羊水穿刺检查。一般也建议40岁以上的高龄女性直接做羊水穿刺检查。培养羊水中的胎儿细胞，直接观察胎儿细胞的染色体数目和形态，从而作出明确诊断。如果确实发现胎儿染色体异常，一般建议中期妊娠引产，放弃胎儿。"
2020/04/15收听(71390)
"要想知道自己怀孕多少周，有以下几种方法：1、对于月经规律的女性，可以用末次月经来推算怀孕多少周。2、最为准确的建议到医院检查一下B超，通过B超来确定孕周。3、如果在怀孕的早期，可以到医院抽血HCG检查，根据血HCG数值大致推算出孕周。女性在怀孕的早期一定要尽早到医院完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的检查，可以帮助推算孕周，更重要的是了解胚胎的发育情况。在怀孕早期，如果胚胎出现发育不良的情况或者已经停育，应尽早终止妊娠。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/02/01收听(97037)
"临床上计算怀孕的时间，是以末次月经时间的第一天来进行推算的。如果平时月经不规律，或者忘记了末次月经，这种情况只能通过B超来检查孕囊的发育情况，大致推算怀孕时间。后期可以通过胎儿双顶径的尺寸，大致推算怀孕时间。临床上B超检查出来的孕周跟停经天数推算出来的孕周，可能会有一定的误差，一般在一到两周之内都是属于正常的。因为每个人月经周期长短不同，受孕早晚也不同，所以孕周会有一定的误差。只要胎儿各方面生长发育指标都正常，属于在正常范围内。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/10收听(17932)
对于大部分的女性而言，通常在怀孕8周左右时早孕反应会比较明显。但由于不同的女性身体的敏感程度不... 黄帅│北京医院 2023/03/28播放(66647)
对于大部分的女性而言，通常在怀孕8周左右时早孕反应会比较明显。但由于不同的女性身体的敏感程度不...
黄帅│北京医院
2023/03/28播放(66647)
"怀孕六周有反应，月经规律的产妇在怀孕六周，会有恶心、呕吐等早孕反应。如果化验尿或血清HCG，会发现HCG明显升高，则提示怀孕。建议停经七周做彩超检查，注意宫腔内是否有胎心、胎芽。如果宫内没有见到胎心、胎芽，考虑有可能是宫外孕或者是胚胎停止发育。过度的早孕反应，有可能会造成产妇出现离子紊乱、酸碱平衡失调等等。如果产妇反应剧烈，应该化验尿常规，注意是否有尿酮体(+)。如果尿酮体有(+)，诊断为妊娠剧吐，需要住院进行治疗。如果早孕反应特别明显，也可能出现在双胎或者是葡萄胎产妇中。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/02收听(77691)
一般怀孕之后，在停经6周左右会有反应。受精后会出现一些激素水平增加，像母体雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素。在停经后6周左右，孕妇会出现晨起呕吐、恶心、嗜睡、乏力、反酸，这些反应叫做早孕反应，和体内绒毛膜促性腺激素水平的增加有关。怀孕8-9周，绒毛膜促性腺激素分泌水平达到高峰，怀孕12周，绒毛膜促性腺激素水平开始下降，这时母体的早孕反应也会慢慢减轻。所以，怀孕约6-7周会有早孕反应。具体的个人情况是不一样的，有的人是没有反应的，有的人反应比较剧烈，也叫妊娠剧吐，是需要去医院进行检查、治疗。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/06/19收听(26247)
"怀孕几周有胎动要根据胎儿的生长发育情况决定，但是通常第一次怀孕的女性在孕16-20周左右会感觉到胎动，但是幅度也会比较小。在女性怀孕满4个月，从第5个月开始胎动比较明显，胎儿比较活跃。最初胎动的感觉可能若有若无，但是慢慢随着胎儿的生长发育越来越有规律。通常胎宝宝在女性睡前胎动比较频繁或者在吃完饭之后胎动也比较多，因为此时母亲体内的血糖含量可能会增加，宝宝也有力气，所以胎动比较明显。另外，当女性对着肚子说话的时候宝宝也会有回应。在听音乐的时候，受到音乐的刺激宝宝也会发生胎动。所以最早的可能是在怀孕16-20周左右会感觉到胎动。"
范阿童│盘锦市中心医院
2019/01/27收听(37752)
"对于怀孕几周能够检查出来，结合不同的检查手段，所出现阳性的时间也不同，不可一概而论。怀孕几周能够检查出来需要看检查的项目，看是经血液检测血清中的人绒毛膜促性腺激素水平，还是用尿液检测，或通过超声检查明确宫内孕还是宫外孕，结合不同的检查手段，所出现阳性的时间也不同。就怀孕的周数而言，大多数情况下，如果停经平均28天为一个周期计算，在停经5周可能最早通过超声的检查能发现宫腔内有孕囊存在，最早出现验孕反应阳性的检测，最早的一项应该是血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，从停经的日子开始算起，应该在即将来月经前的3-4天，有可能能够经过血液检测出轻微升高的人绒毛膜促性腺激素水平。需要注意的是如果用尿液进行尿妊娠检查，大多数需要在下次月经来潮的当日甚至没有来潮，停经超过1-2天后可能才能够通过尿液检测出来弱阳性。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/18收听(30373)
"在临床上算怀孕的周数一般是从末次月经来潮的那天算起，有些女性月经干净时还没有同房，怎么能从那个时间段来算怀孕，算怀孕几周是为了推断预产期的周数，是一个大概的数值，所以从末次月经算周数不是绝对的分娩日子的计算，它是一种估计。所以，从月经最后一次的来潮，假如停经35天就推断是怀孕5周，假如停经49天就算是7周。真正是多少周还需要综合检查，比如还要做B超看孕囊的大小来和停经周数核算到底胎儿是多大。所以，根据末次月经算周数不是绝对的、可靠的、肯定的怀孕周数，要综合检查统一分析来决定。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(40465)
"胎宝宝发育成熟从母体阴道自然分娩，一般情况下是在预产期附近或是足月进行分娩，通常为怀孕后第37-40周。怀孕生孩子几周都有可能，但是早期就叫流产。而28-37周叫早产，怀孕37周以后孕足月为正常生产。怀孕37周以上就算是足月，预产期是孕40周，所以从37-40周任何时间分娩都是正常的分娩。有些人会超过预产期，40周加几天或者到41周都可以，一般不能超过42周，41-42周之间需要通过引产进行分娩。此外，孕期要适当补充叶酸、维生素，注意饮食均衡营养，睡眠、起居都要规律，要定期到医院妇科产检，谨慎用药，药物应在医生指导下服用，保持心情舒畅。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/25收听(74838)
"绝大多数情况下，怀孕满37-41周加6天之内是正常的分娩时间，此时能够结束分娩都属于足月妊娠的正常状态。妊娠期从末次月经的第一天开始计算，大约是280天，以7天为一个孕周来计算，大约是40周，以怀孕4周为一个孕月进行计算，俗称怀胎10月。临床上会将妊娠的时期分为三个阶段，妊娠未满14周的时候称为早期妊娠，妊娠满14-27周加6天的时候称为中期妊娠，在第28周及其后称为晚期妊娠。绝大多数的情况下，怀孕的妊娠终止时间都是在怀孕满37周之后才会发生。在怀孕满37-41周加6天之内，如果能够结束分娩的情况都属于足月妊娠的正常状态。如果妊娠不足37周就发生分娩称之为早产，当怀孕的妊娠周数已经达到了42周，甚至更久才会分娩，则称为过期妊娠。无论是早产，还是过期妊娠，对于胎儿、早产儿以及过期分娩的新生儿都会造成不良影响，应该尽量避免。怀孕以后需要注意休息以及合理饮食，注意按期孕检以筛查妊娠期的并发症，筛除胎儿发育畸形。在怀孕12周以内以及怀孕32周以后，注意避免重体力活动及性生活。从怀孕28周以后注意自数胎动，注意按期孕检，如果出现胎动减少或者胎动频繁的情况积极就诊。"
2020/05/25收听(44788)
怀孕一般3个月内建卡，通常情况下，如果40-50天已经看到明确的胎心就可以建册。 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/18播放(58884)
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/18播放(58884)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/05播放(67911)
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/05播放(67911)
一般月经周期规律的女性在停经6周左右开始出现明显的孕吐反应，在停经12周左右孕吐反应明显的缓解，基本上在6-8周的时候，孕吐症状是最重的。当然每个人的情况还不完全一样，多数有恶心、呕吐、头晕、困倦、乏力等症状，都是经过清淡饮食、注意休息，可以自行的缓解，没有特殊治疗的方法。如果出现明显的剧烈呕吐，甚至喝水都吐的情况，出现妊娠剧吐的情况或者是抽血化验明显的强阳性，做B超胎儿发育正常，化验尿有酮体的情况，出现妊娠剧吐是需要及时纠正酸中毒输液治疗的，如果期间只是早晨或者晚上有轻微的呕吐是属于正常的妊娠反应，可以不需要任何处理，继续观察，一般过了3个月都能自行的缓解。
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/18收听(13134)
"怀孕后开始孕吐的时间，每一个人是不一样的。大部分人在停经6周的时候出现孕吐的反应，另外还可以有头晕、乏力、嗜睡、喜欢吃酸性的食物、厌油腻等。也有的人在停经4周后，就可以出现晨起的恶心、呕吐，但是也有人没有任何的妊娠反应，也就是没有不舒服的感觉。做B超的时候，胎心、胎芽以及孕囊都是非常正常的，这都是正常的现象。一般孕吐可以持续1个月左右，就会逐渐减轻或者是消失。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/08收听(48792)
"半数女性在怀孕6周左右的时候可以出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、饮食习惯改变、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列症状，称为早孕反应。早孕反应的症状严重程度和持续时间因人而异，多在停经12周左右自行消失。呕吐症状因为每个人体内的激素水平变化不同，症状也存在很大的个体差异，有的女性早孕反应相对比较重，而且持续的时间比较长，有的女性相对比较轻。早孕反应与精神因素、体内的HCG增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。"
2018/10/15收听(40887)
北医三院 王雪梅
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