有月经不一定有生育能力，每个月从卵泡期开始会有一个卵泡逐渐长大，长大到直径2cm左右排出，雌激素水平突然出现高峰，在排卵后下降，这时形成黄体组织，黄体组织会分泌雌激素加孕激素。雌激素和孕激素水平在月经前达到高峰以后，由于黄体急骤萎缩，激素维持不住，子宫内膜脱落形成月经。

只要有激素改变就会形成月经，但是有生育能力的前提是卵子能排出，有一部分年轻人月经很好，但不怀孕，因为卵子长到到一定程度以后并没有排出来，只是在卵巢内发生萎缩，产生的激素变化跟有排卵相同，但是卵子没排出就不具备受孕能力。另外到了40岁以后卵巢功能呈断崖式下降，大部分人是在50岁左右绝经，但实际上40岁之后虽然每个月也有排卵，但是卵子质量急骤下降，可能并达不到受孕能力，45岁以后自然妊娠的概率非常小。